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Cuidados Quiropráticos para Dor Cervical Crónica: Um Estudo Piloto

24 de junho de 2026 atualizado por: Peter M. Wayne, Ph.D., Brigham and Women's Hospital

Quiropraxia para Dor Crónica no Pescoço: Um Estudo Piloto Randomizado Controlado Avaliando Viabilidade, Resultados Clínicos e Biomarcadores EEG/Marcha

Este ensaio piloto controlado randomizado irá avaliar a viabilidade e os efeitos clínicos preliminares dos cuidados multidisciplinares de quiropraxia em adultos com dor cervical crónica.
Quarenta participantes serão randomizados para receber cuidados multidisciplinares de quiropraxia mais cuidados habituais melhorados ou apenas cuidados habituais melhorados.
Os resultados de viabilidade incluem recrutamento, retenção, adesão e segurança.
Os resultados clínicos incluem intensidade da dor, incapacidade relacionada com o pescoço, função física e psicológica, e qualidade de vida.
Avaliações exploratórias de eletroencefalografia (EEG) e da marcha irão examinar potenciais biomarcadores neurofisiológicos e biomecânicos associados à resposta ao tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Descrição detalhada

A dor crónica no pescoço é altamente prevalente e contribui substancialmente para a incapacidade, utilização dos cuidados de saúde e redução da qualidade de vida. Abordagens não farmacológicas, como os cuidados quiropráticos, são comumente utilizadas, mas os dados mecanicistas e de viabilidade para fundamentar estudos maiores permanecem limitados. Este estudo piloto randomizado controlado de dois braços irá recrutar 40 adultos com dor crónica no pescoço e alocá-los 1:1 para cuidados quiropráticos multimodais mais cuidados habituais reforçados ou apenas cuidados habituais reforçados. A intervenção quiroprática inclui manipulação ou mobilização vertebral, terapias de tecidos moles, exercício terapêutico e educação do paciente, distribuída por 10 sessões ao longo de 16 semanas. Os objetivos primários centram-se em métricas de viabilidade, incluindo recrutamento, retenção, adesão e segurança. Os objetivos secundários avaliam alterações na dor, incapacidade, função e qualidade de vida. Os objetivos exploratórios avaliam biomarcadores de EEG em repouso e baseados em tarefas, e biomarcadores da marcha, para investigar potenciais mecanismos neurofisiológicos associados à melhoria clínica. Os resultados irão fundamentar o desenho e implementação de um futuro ensaio clínico randomizado totalmente dimensionado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

Adultos com idades entre 18-65 anos Diagnóstico de DCNC (por exemplo, origem nociceptiva, neuropática ou nociplástica) ocorrendo ≥5 dias por semana durante ≥3 meses consecutivos.

Intensidade média da dor cervical ≥3 numa Escala de Avaliação Numérica (EAN) de 0-10 durante a última semana (0 = nenhuma dor; 10 = pior dor cervical imaginável).

Pontuação no Índice de Incapacidade Cervical (IIC) ≥5 [37] instrumento de 10 itens com pontuações de 0 (nenhuma incapacidade) a 50 (incapacidade total).

Disposição para completar todos os procedimentos do estudo. Disposição para ser randomizado para qualquer um dos dois grupos de intervenção. Fluência em Inglês.

Critérios de Exclusão:

  • Atualmente a receber cuidados quiropráticos ou ter recebido cuidados quiropráticos nos últimos 12 meses.

Participação em ≥1 sessão por semana de terapias corpo-mente ou de reabilitação (por exemplo, fisioterapia, yoga, tai chi, Qigong) nos últimos 12 meses.

Qualquer incapacidade que impeça a participação no exercício. Gravidez. O estado de gravidez será avaliado apenas por auto-relato. Nenhum teste de gravidez será realizado para os fins deste estudo.

Cirurgia prévia da coluna cervical ou qualquer cirurgia espinhal no último ano. Pedido de compensação por incapacidade ativa ou relacionado com acidente. Sinais ou sintomas de doença sistémica maior ou condições médicas instáveis (por exemplo, doença de Parkinson, cancro).

Condições psiquiátricas que exijam tratamento imediato ou que possam prejudicar o cumprimento do protocolo.

DCNC atribuível a uma fonte não neuromusculoesquelética. Artrite inflamatória. Histórico de acidente vascular cerebral, dissecção carotídea ou dissecção da artéria vertebral. Presença de uma perturbação neurológica. Hipermobilidade patológica suspeita ou confirmada. Receção de gestão da dor intervencionista na coluna cervical nas 4 semanas anteriores à inscrição ou planeada durante o período do estudo.

Imagiologia diagnóstica disponível demonstrando contraindicações aos tratamentos do estudo (por exemplo, mielopatia cervical, perturbação discal substancial).

Resultados do rastreio clínico indicando necessidade de imagiologia diagnóstica. Alto risco para eventos adversos (EA) relacionados com qualquer tratamento do estudo. Transporte inadequado para comparecer às visitas do estudo agendadas. Contraindicações para procedimentos padrão de EEG de couro cabeludo não invasivos (por exemplo, feridas abertas no couro cabeludo, infeções cutâneas ativas ou locais cirúrgicos não cicatrizados nos locais de colocação de elétrodos; craniotomia recente ou defeito craniano que interferiria com a colocação segura de elétrodos, dispositivos de neuroestimulação implantados; perturbações convulsivas ou epilepsia conhecidas; condições médicas para as quais os procedimentos de ativação de EEG são contraindicados (acidente vascular cerebral, hiperventilação).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cuidados quiropráticos multimodais

10 visitas ao longo de 16 semanas, incluindo manipulação/mobilização da coluna vertebral, terapia de tecidos moles, exercício e educação.

Os participantes recebem 10 visitas de cuidados quiropráticos multimodais ao longo de 16 semanas, além dos cuidados habituais melhorados. Os cuidados podem incluir manipulação ou mobilização da coluna vertebral, terapia de tecidos moles, exercício terapêutico e educação prestados por quiropráticos licenciados.

10 visitas ao longo de 16 semanas, incluindo manipulação/mobilização vertebral, terapia de tecidos moles, exercício e educação.

Os participantes recebem 10 visitas de cuidados quiropráticos multimodais ao longo de 16 semanas, além dos cuidados habituais reforçados. Os cuidados podem incluir manipulação ou mobilização vertebral, terapia de tecidos moles, exercício terapêutico e educação prestados por quiropráticos licenciados.

Materiais educativos, cuidados médicos habituais, chamadas quinzenais de verificação.

Os participantes mantêm os seus cuidados médicos habituais e recebem materiais educativos para autogestão da dor cervical e chamadas quinzenais de verificação da equipa do estudo.

Comparador Ativo: Cuidados habituais melhorados

Materiais educativos, cuidados médicos habituais, chamadas de verificação quinzenais.

Os participantes continuam os seus cuidados médicos habituais e recebem materiais educativos para autogestão da dor cervical e chamadas de verificação quinzenais da equipa do estudo.

Materiais educativos, cuidados médicos habituais, chamadas quinzenais de verificação.

Os participantes mantêm os seus cuidados médicos habituais e recebem materiais educativos para autogestão da dor cervical e chamadas quinzenais de verificação da equipa do estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade de recrutamento
Prazo: 12 meses
Número de participantes recrutados durante o período de recrutamento
12 meses
Taxa de retenção/conclusão
Prazo: 16 e 24 semanas
Proporção de participantes que completaram as avaliações
16 e 24 semanas
Adesão à Intervenção
Prazo: 16 semanas
Percentagem a frequentar ≥ 70% das sessões de quiropraxia
16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados clínicos
Prazo: baseline, 16 e 24 semanas
Intensidade da dor no pescoço, Índice de Incapacidade por Dor Cervical, Promis 29, Incomodidade da Dor, Dor ao Movimento
baseline, 16 e 24 semanas
Biomarcadores / mecanístico
Prazo: linha de base e 16 semanas
Amplitudes do ERP da frequência alfa pico Velocidade da marcha e variabilidade do tempo de passada Comprimento do passo Custo da tarefa dupla (velocidade da marcha e variabilidade)
linha de base e 16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter Wayne, PhD, Brigham and Women's Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de fevereiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de março de 2026

Primeira postagem (Real)

13 de março de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2025P001245
  • GR0117830 (Número de outro subsídio/financiamento: Palmer College Foundation: Palmer College of Chiropractic (non-profit))

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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