Typologie, trajektorie a proveditelnost multimorbidity diabetu při podpoře samozdravování pomocí mobilní aplikace audio deníku

Multimorbidita, definovaná jako přítomnost dvou nebo více chronických zdravotních stavů, je mezi dospělými stárnoucími s dlouhodobými onemocněními stále běžnější. Diabetes je jedním z nejrozšířenějších chronických stavů přispívajících k multimorbiditě a je spojen s širokou škálou komplikací, včetně kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění ledvin, neuropatie, příznaků duševního zdraví a funkčního poklesu. Mnoho jedinců s diabetem také žije s dalšími chronickými stavy, jako je hypertenze, artritida nebo poruchy nálady, které společně vytvářejí komplexní potřeby péče a každodenní výzvy příznaků. Ačkoli je známo, že multimorbidita zvyšuje využívání zdravotní péče, náklady a zátěž pro jednotlivce a pečovatele, specifické vzorce, trajektorie a rizikové faktory spojené s multimorbiditou související s diabetem zůstávají nedostatečně pochopeny.

Stávající výzkum popsal multimorbiditu pomocí průřezového shlukování, síťové analýzy a dalších datově řízených metod. Novější studie použily longitudinální modelování, analýzy přechodů onemocnění a přístupy strojového učení ke zkoumání, jak se chronické stavy vyvíjejí a postupují v čase. Tyto studie však z velké části spoléhaly na sekundární zdroje dat, jako jsou elektronické zdravotní záznamy nebo pojistná hlášení. V důsledku toho poskytují omezený vhled do prožité zkušenosti jednotlivců zvládajících více chronických stavů, každodenních příznaků, se kterými se setkávají, a strategií, které používají k regulaci svého zdraví a fungování. Existuje také omezené množství důkazů o tom, jak se typologie a trajektorie multimorbidity konkrétně projevují u lidí s diabetem nebo jak sociální, behaviorální a kontextuální faktory ovlivňují tyto vzorce.

Samozdravotní péče hraje v péči o diabetes ústřední roli, přesto mnoho jedinců s diabetem a multimorbiditou uvádí, že se cítí nedostatečně zapojeni do klinického rozhodování nebo stanovení cílů. Každodenní strategie seberegulace – jako je stanovení priorit úkolů, optimalizace dostupných zdrojů a kompenzace omezení – mohou jednotlivcům pomoci zvládat příznaky a udržovat kvalitu života. Tyto strategie mohou být ovlivněny bolestí, únavou, poruchami spánku, příznaky nálady, kognitivními změnami a komunikací s poskytovateli zdravotní péče. Pochopení toho, jak jednotlivci používají tyto strategie v reálném prostředí, může pomoci identifikovat příležitosti k podpoře efektivnější a personalizované samozdravotní péče.

Zvukové deníky nabízejí slibnou metodu pro zachycení zkušeností, reflexí a chování v samozdravotní péči v reálném čase. Ve srovnání s písemnými deníky mohou být zvukové deníky pro starší dospělé snadněji použitelné a mohou zachytit další informace, jako je tón, pauzy a emocionální výraz. Raná práce se zvukovými nástroji naznačuje, že mohou podporovat sebereflexi a poskytnout vhled do fyzické, emocionální a sociální pohody. Nicméně proveditelnost, použitelnost a přijatelnost zvukových deníků mezi staršími dospělými s diabetem a multimorbiditou nebyly plně vyhodnoceny.

Tato studie si klade za cíl vyplnit tyto mezery zkoumáním typologií, trajektorií a souvisejících rizik multimorbidity související s diabetem pomocí pokročilých analytických metod a prozkoumáním každodenní samozdravotní péče prostřednictvím adaptované mobilní aplikace zvukového deníku. Vedena rámcem seberegulace, studie posoudí proveditelnost použití nástroje zvukového deníku k dokumentaci každodenních zkušeností, vzorců příznaků a strategií seberegulace u dospělých žijících s diabetem a více chronickými stavy. Studie také prozkoumá, jak mohou data zvukového deníku informovat budoucí intervence navržené k podpoře samozdravotní péče a zlepšení kvality života.

Výsledky této studie by měly přispět k lepšímu pochopení toho, jak se multimorbidita vyvíjí a postupuje u jedinců s diabetem, jak interagují každodenní příznaky a strategie samozdravotní péče a jak mohou být zvukové nástroje použity k podpoře průběžné péče. Tato práce položí základy pro budoucí longitudinální a intervenční studie zaměřené na zlepšení zdravotních výsledků u jedinců stárnoucích s více chronickými stavy.