Tipologia della Multimorbidità nel Diabete, Traiettoria e Fattibilità di un'Applicazione Mobile di Diario Audio per Supportare l'Autogestione

La multimorbilità, definita come la presenza di due o più condizioni di salute croniche, è sempre più comune tra gli adulti che invecchiano con malattie a lungo termine. Il diabete è una delle condizioni croniche più diffuse che contribuisce alla multimorbilità ed è associato a una vasta gamma di complicazioni, tra cui malattie cardiovascolari, malattie renali, neuropatie, sintomi di salute mentale e declino funzionale. Molte persone con diabete convivono anche con altre condizioni croniche come ipertensione, artrite o disturbi dell'umore, che insieme creano esigenze di cura complesse e sfide quotidiane legate ai sintomi. Sebbene sia noto che la multimorbilità aumenti l'utilizzo dei servizi sanitari, i costi e il carico per gli individui e i caregiver, i modelli specifici, le traiettorie e i fattori di rischio associati alla multimorbilità legata al diabete rimangono insufficientemente compresi.

La ricerca esistente ha descritto la multimorbilità utilizzando cluster trasversali, analisi di rete e altri metodi basati sui dati. Studi più recenti hanno utilizzato modellizzazione longitudinale, analisi delle transizioni di malattia e approcci di machine learning per esaminare come le condizioni croniche si sviluppano e progrediscono nel tempo. Tuttavia, questi studi si sono basati in gran parte su fonti di dati secondarie come cartelle cliniche elettroniche o richieste di assicurazione. Di conseguenza, forniscono una comprensione limitata dell'esperienza vissuta dalle persone che gestiscono più condizioni croniche, dei sintomi quotidiani che incontrano e delle strategie che utilizzano per regolare la propria salute e funzionalità. Esistono anche prove limitate su come le tipologie e le traiettorie di multimorbilità si manifestino specificamente nelle persone con diabete, o su come fattori sociali, comportamentali e contestuali influenzino questi modelli.

L'autogestione svolge un ruolo centrale nella cura del diabete, ma molte persone con diabete e multimorbilità riferiscono di non sentirsi sufficientemente coinvolte nel processo decisionale clinico o nella definizione degli obiettivi. Le strategie quotidiane di autoregolazione, come la priorizzazione dei compiti, l'ottimizzazione delle risorse disponibili e la compensazione delle limitazioni, possono aiutare gli individui a gestire i sintomi e mantenere la qualità della vita. Queste strategie possono essere influenzate da dolore, affaticamento, disturbi del sonno, sintomi dell'umore, cambiamenti cognitivi e comunicazione con gli operatori sanitari. Comprendere come le persone utilizzano queste strategie in contesti reali può aiutare a identificare opportunità per supportare un'autogestione più efficace e personalizzata.

I diari audio offrono un metodo promettente per catturare esperienze in tempo reale, riflessioni e comportamenti di autogestione. Rispetto ai diari scritti, i diari audio possono essere più facili da usare per gli anziani e possono catturare informazioni aggiuntive come tono, pause ed espressione emotiva. I primi lavori con strumenti basati sull'audio suggeriscono che possono supportare l'autoriflessione e fornire approfondimenti sul benessere fisico, emotivo e sociale. Tuttavia, la fattibilità, l'usabilità e l'accettabilità dei diari audio tra gli anziani con diabete e multimorbilità non sono state completamente valutate.

Questo studio mira a colmare queste lacune esaminando le tipologie, le traiettorie e i rischi associati alla multimorbilità legata al diabete utilizzando metodi analitici avanzati, ed esplorando l'autogestione quotidiana attraverso un'applicazione mobile per diari audio adattata. Guidato da un quadro di autoregolazione, lo studio valuterà la fattibilità dell'utilizzo di uno strumento di diario audio per documentare esperienze quotidiane, modelli di sintomi e strategie di autoregolazione tra gli adulti che convivono con diabete e più condizioni croniche. Lo studio esplorerà anche come i dati dei diari audio possano informare futuri interventi progettati per supportare l'autogestione e migliorare la qualità della vita.

I risultati di questo studio dovrebbero contribuire a una migliore comprensione di come la multimorbilità si sviluppa e progredisce negli individui con diabete, di come i sintomi quotidiani e le strategie di autogestione interagiscono e di come gli strumenti basati sull'audio possano essere utilizzati per supportare l'assistenza continua. Questo lavoro getterà le basi per futuri studi longitudinali e di intervento mirati a migliorare gli esiti di salute per gli individui che invecchiano con più condizioni croniche.