Tipologia, Trajetória e Viabilidade de um Aplicativo Móvel de Diário de Áudio para Apoiar o Autocontrolo em Multimorbilidade da Diabetes

A multimorbilidade, definida como a presença de duas ou mais condições de saúde crónicas, é cada vez mais comum entre os adultos que envelhecem com doenças de longa duração. A diabetes é uma das condições crónicas mais prevalentes que contribui para a multimorbilidade e está associada a uma ampla gama de complicações, incluindo doenças cardiovasculares, doenças renais, neuropatia, sintomas de saúde mental e declínio funcional. Muitos indivíduos com diabetes também vivem com condições crónicas adicionais, como hipertensão, artrite ou perturbações do humor, que em conjunto criam necessidades complexas de cuidados e desafios diários de sintomas. Embora se saiba que a multimorbilidade aumenta a utilização dos cuidados de saúde, os custos e a carga para os indivíduos e cuidadores, os padrões específicos, trajetórias e fatores de risco associados à multimorbilidade relacionada com a diabetes continuam insuficientemente compreendidos.

A investigação existente descreveu a multimorbilidade utilizando agrupamentos transversais, análise de redes e outros métodos orientados por dados. Estudos mais recentes utilizaram modelação longitudinal, análises de transição de doenças e abordagens de aprendizagem automática para examinar como as condições crónicas se desenvolvem e progridem ao longo do tempo. No entanto, estes estudos basearam-se largamente em fontes de dados secundárias, como registos eletrónicos de saúde ou reclamações de seguros. Como resultado, fornecem uma visão limitada sobre a experiência vivida dos indivíduos que gerem múltiplas condições crónicas, os sintomas diários que encontram e as estratégias que utilizam para regular a sua saúde e funcionamento. Há também evidências limitadas sobre como as tipologias e trajetórias de multimorbilidade se manifestam especificamente em pessoas com diabetes, ou como os fatores sociais, comportamentais e contextuais influenciam estes padrões.

A autogestão desempenha um papel central nos cuidados com a diabetes, no entanto, muitos indivíduos com diabetes e multimorbilidade relatam sentir-se insuficientemente envolvidos na tomada de decisões clínicas ou na definição de objetivos. Estratégias diárias de autorregulação – como priorizar tarefas, otimizar os recursos disponíveis e compensar limitações – podem ajudar os indivíduos a gerir sintomas e manter a qualidade de vida. Estas estratégias podem ser influenciadas pela dor, fadiga, perturbações do sono, sintomas de humor, alterações cognitivas e comunicação com os prestadores de cuidados de saúde. Compreender como os indivíduos utilizam estas estratégias em contextos do mundo real pode ajudar a identificar oportunidades para apoiar uma autogestão mais eficaz e personalizada.

Diários áudio oferecem um método promissor para capturar experiências em tempo real, reflexões e comportamentos de autogestão. Em comparação com diários escritos, os diários áudio podem ser mais fáceis de usar para idosos e podem capturar informações adicionais, como tom, pausas e expressão emocional. Trabalhos iniciais com ferramentas baseadas em áudio sugerem que podem apoiar a autorreflexão e fornecer informações sobre o bem-estar físico, emocional e social. No entanto, a viabilidade, usabilidade e aceitabilidade dos diários áudio entre idosos com diabetes e multimorbilidade não foram totalmente avaliadas.

Este estudo visa abordar estas lacunas, examinando tipologias, trajetórias e riscos associados à multimorbilidade relacionada com a diabetes, utilizando métodos analíticos avançados, e explorando a autogestão diária através de uma aplicação móvel de diário áudio adaptada. Orientado por um quadro de autorregulação, o estudo avaliará a viabilidade de usar uma ferramenta de diário áudio para documentar experiências diárias, padrões de sintomas e estratégias de autorregulação entre adultos que vivem com diabetes e múltiplas condições crónicas. O estudo também explorará como os dados do diário áudio podem informar futuras intervenções concebidas para apoiar a autogestão e melhorar a qualidade de vida.

Espera-se que os resultados deste estudo contribuam para uma melhor compreensão de como a multimorbilidade se desenvolve e progride em indivíduos com diabetes, como os sintomas diários e as estratégias de autogestão interagem e como as ferramentas baseadas em áudio podem ser usadas para apoiar os cuidados contínuos. Este trabalho estabelecerá as bases para futuros estudos longitudinais e de intervenção destinados a melhorar os resultados de saúde para indivíduos que envelhecem com múltiplas condições crónicas.