Tipología, Trayectoria y Viabilidad de una Aplicación Móvil de Diario de Audio para Apoyar el Autocuidado en la Multimorbilidad de la Diabetes

La multimorbilidad, definida como la presencia de dos o más condiciones de salud crónicas, es cada vez más común entre los adultos que envejecen con enfermedades a largo plazo. La diabetes es una de las condiciones crónicas más prevalentes que contribuyen a la multimorbilidad y está asociada con una amplia gama de complicaciones, incluyendo enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales, neuropatía, síntomas de salud mental y deterioro funcional. Muchas personas con diabetes también viven con condiciones crónicas adicionales como hipertensión, artritis o trastornos del estado de ánimo, que juntas crean necesidades de atención complejas y desafíos diarios de síntomas. Aunque se sabe que la multimorbilidad aumenta la utilización de servicios de salud, los costos y la carga para los individuos y cuidadores, los patrones específicos, trayectorias y factores de riesgo asociados con la multimorbilidad relacionada con la diabetes siguen siendo insuficientemente comprendidos.

La investigación existente ha descrito la multimorbilidad utilizando agrupamiento transversal, análisis de redes y otros métodos basados en datos. Estudios más recientes han utilizado modelos longitudinales, análisis de transición de enfermedades y enfoques de aprendizaje automático para examinar cómo las condiciones crónicas se desarrollan y progresan con el tiempo. Sin embargo, estos estudios se han basado en gran medida en fuentes de datos secundarias como registros de salud electrónicos o reclamaciones de seguros. Como resultado, proporcionan una visión limitada de la experiencia vivida de las personas que manejan múltiples condiciones crónicas, los síntomas diarios que encuentran y las estrategias que utilizan para regular su salud y funcionamiento. También hay evidencia limitada sobre cómo las tipologías y trayectorias de multimorbilidad se manifiestan específicamente en personas con diabetes, o cómo los factores sociales, conductuales y contextuales influyen en estos patrones.

El autocuidado juega un papel central en la atención de la diabetes, sin embargo muchas personas con diabetes y multimorbilidad informan sentirse insuficientemente involucradas en la toma de decisiones clínicas o en el establecimiento de objetivos. Las estrategias diarias de autorregulación-como priorizar tareas, optimizar recursos disponibles y compensar limitaciones-pueden ayudar a las personas a manejar síntomas y mantener la calidad de vida. Estas estrategias pueden verse influenciadas por dolor, fatiga, trastornos del sueño, síntomas del estado de ánimo, cambios cognitivos y comunicación con los proveedores de atención médica. Comprender cómo las personas utilizan estas estrategias en entornos del mundo real puede ayudar a identificar oportunidades para apoyar un autocuidado más efectivo y personalizado.

Los diarios de audio ofrecen un método prometedor para capturar experiencias en tiempo real, reflexiones y comportamientos de autocuidado. En comparación con los diarios escritos, los diarios de audio pueden ser más fáciles de usar para adultos mayores y pueden capturar información adicional como tono, pausas y expresión emocional. Los primeros trabajos con herramientas basadas en audio sugieren que pueden apoyar la autorreflexión y proporcionar información sobre el bienestar físico, emocional y social. Sin embargo, la viabilidad, usabilidad y aceptabilidad de los diarios de audio entre adultos mayores con diabetes y multimorbilidad no han sido completamente evaluadas.

Este estudio tiene como objetivo abordar estas brechas examinando las tipologías de multimorbilidad relacionadas con la diabetes, trayectorias y riesgos asociados utilizando métodos analíticos avanzados, y explorando el autocuidado diario a través de una aplicación móvil de diario de audio adaptada. Guiado por un marco de autorregulación, el estudio evaluará la viabilidad de usar una herramienta de diario de audio para documentar experiencias diarias, patrones de síntomas y estrategias de autorregulación entre adultos que viven con diabetes y múltiples condiciones crónicas. El estudio también explorará cómo los datos del diario de audio pueden informar futuras intervenciones diseñadas para apoyar el autocuidado y mejorar la calidad de vida.

Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan a una mejor comprensión de cómo la multimorbilidad se desarrolla y progresa en personas con diabetes, cómo interactúan los síntomas diarios y las estrategias de autocuidado, y cómo las herramientas basadas en audio pueden usarse para apoyar la atención continua. Este trabajo sentará las bases para futuros estudios longitudinales y de intervención destinados a mejorar los resultados de salud para las personas que envejecen con múltiples condiciones crónicas.