Typologia wielochorobowości w cukrzycy, trajektoria i wykonalność aplikacji mobilnej z dziennikiem audio wspierającej samozarządzanie

Wielochorobowość, zdefiniowana jako występowanie dwóch lub więcej przewlekłych schorzeń, staje się coraz częstsza wśród dorosłych starzejących się z długotrwałymi chorobami. Cukrzyca jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych przewlekłych schorzeń przyczyniających się do wielochorobowości i wiąże się z szerokim zakresem powikłań, w tym chorobami sercowo-naczyniowymi, chorobami nerek, neuropatią, objawami zdrowia psychicznego i spadkiem funkcjonalnym. Wiele osób z cukrzycą żyje również z dodatkowymi przewlekłymi schorzeniami, takimi jak nadciśnienie, zapalenie stawów lub zaburzenia nastroju, które razem tworzą złożone potrzeby opieki i codzienne wyzwania związane z objawami. Chociaż wiadomo, że wielochorobowość zwiększa wykorzystanie opieki zdrowotnej, koszty i obciążenie dla osób i opiekunów, specyficzne wzorce, trajektorie i czynniki ryzyka związane z wielochorobowością związaną z cukrzycą pozostają niewystarczająco poznane.

Istniejące badania opisywały wielochorobowość za pomocą analizy skupień przekrojowych, analizy sieciowej i innych metod opartych na danych. Bardziej aktualne badania wykorzystywały modelowanie podłużne, analizy przejścia chorób i podejścia uczenia maszynowego do badania, jak przewlekłe schorzenia rozwijają się i postępują w czasie. Jednak badania te w dużej mierze opierały się na wtórnych źródłach danych, takich jak elektroniczne dokumentacje medyczne lub wnioski ubezpieczeniowe. W rezultacie zapewniają one ograniczony wgląd w doświadczenia życiowe osób zarządzających wieloma przewlekłymi schorzeniami, codzienne objawy, z którymi się spotykają, oraz strategie, których używają do regulowania swojego zdrowia i funkcjonowania. Istnieje również ograniczone dowody na to, jak typologie i trajektorie wielochorobowości przejawiają się szczególnie u osób z cukrzycą lub jak czynniki społeczne, behawioralne i kontekstowe wpływają na te wzorce.

Samodzielne zarządzanie odgrywa kluczową rolę w opiece nad cukrzycą, jednak wiele osób z cukrzycą i wielochorobowością zgłasza, że czuje się niewystarczająco zaangażowanych w podejmowanie decyzji klinicznych lub wyznaczanie celów. Codzienne strategie samoregulacji – takie jak priorytetyzowanie zadań, optymalizacja dostępnych zasobów i kompensowanie ograniczeń – mogą pomóc osobom w zarządzaniu objawami i utrzymaniu jakości życia. Na te strategie mogą wpływać ból, zmęczenie, zaburzenia snu, objawy nastroju, zmiany poznawcze i komunikacja z dostawcami opieki zdrowotnej. Zrozumienie, w jaki sposób osoby wykorzystują te strategie w rzeczywistych warunkach, może pomóc w identyfikacji możliwości wsparcia bardziej skutecznego i spersonalizowanego samodzielnego zarządzania.

Dzienniki audio oferują obiecującą metodę do przechwytywania doświadczeń, refleksji i zachowań związanych z samodzielnym zarządzaniem w czasie rzeczywistym. W porównaniu z dziennikami pisemnymi, dzienniki audio mogą być łatwiejsze w użyciu dla osób starszych i mogą przechwytywać dodatkowe informacje, takie jak ton, pauzy i ekspresja emocjonalna. Wczesne prace z narzędziami opartymi na audio sugerują, że mogą one wspierać autorefleksję i zapewniać wgląd w fizyczne, emocjonalne i społeczne samopoczucie. Jednak wykonalność, użyteczność i akceptowalność dzienników audio wśród osób starszych z cukrzycą i wielochorobowością nie zostały w pełni ocenione.

Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tych luk poprzez zbadanie typologii, trajektorii i związanych z nimi ryzyk wielochorobowości związanej z cukrzycą przy użyciu zaawansowanych metod analitycznych oraz poprzez eksplorację codziennego samodzielnego zarządzania za pomocą dostosowanej mobilnej aplikacji dziennika audio. Kierowane ramami samoregulacji, badanie oceni wykonalność wykorzystania narzędzia dziennika audio do dokumentowania codziennych doświadczeń, wzorców objawów i strategii samoregulacji wśród dorosłych żyjących z cukrzycą i wieloma przewlekłymi schorzeniami. Badanie zbada również, w jaki sposób dane z dziennika audio mogą informować przyszłe interwencje zaprojektowane do wspierania samodzielnego zarządzania i poprawy jakości życia.

Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do lepszego zrozumienia, jak wielochorobowość rozwija się i postępuje u osób z cukrzycą, jak codzienne objawy i strategie samodzielnego zarządzania oddziałują na siebie oraz jak narzędzia oparte na audio mogą być wykorzystywane do wspierania ciągłej opieki. Ta praca stworzy podstawy dla przyszłych badań podłużnych i interwencyjnych mających na celu poprawę wyników zdrowotnych dla osób starzejących się z wieloma przewlekłymi schorzeniami.