Typologie, trajectoire et faisabilité d'une application mobile de journal audio pour la multimorbidité diabétique afin de soutenir l'autogestion

La multimorbidité, définie comme la présence de deux ou plusieurs problèmes de santé chroniques, est de plus en plus courante chez les adultes vieillissant avec des maladies de longue durée. Le diabète est l'une des affections chroniques les plus répandues contribuant à la multimorbidité et est associé à un large éventail de complications, notamment les maladies cardiovasculaires, les maladies rénales, la neuropathie, les symptômes de santé mentale et le déclin fonctionnel. De nombreuses personnes atteintes de diabète vivent également avec d'autres problèmes de santé chroniques tels que l'hypertension, l'arthrite ou les troubles de l'humeur, qui ensemble créent des besoins complexes en matière de soins et des défis quotidiens liés aux symptômes. Bien que l'on sache que la multimorbidité augmente l'utilisation des soins de santé, les coûts et la charge pour les individus et les aidants, les schémas spécifiques, les trajectoires et les facteurs de risque associés à la multimorbidité liée au diabète restent insuffisamment compris.

Les recherches existantes ont décrit la multimorbidité en utilisant le regroupement transversal, l'analyse de réseau et d'autres méthodes basées sur les données. Des études plus récentes ont utilisé la modélisation longitudinale, les analyses de transition de maladies et les approches d'apprentissage automatique pour examiner comment les maladies chroniques se développent et évoluent dans le temps. Cependant, ces études se sont largement appuyées sur des sources de données secondaires telles que les dossiers de santé électroniques ou les réclamations d'assurance. En conséquence, elles fournissent un aperçu limité de l'expérience vécue des individus gérant plusieurs problèmes de santé chroniques, des symptômes quotidiens qu'ils rencontrent et des stratégies qu'ils utilisent pour réguler leur santé et leur fonctionnement. Il existe également des preuves limitées sur la façon dont les typologies et les trajectoires de multimorbidité se manifestent spécifiquement chez les personnes atteintes de diabète, ou sur la façon dont les facteurs sociaux, comportementaux et contextuels influencent ces schémas.

L'autogestion joue un rôle central dans les soins du diabète, mais de nombreuses personnes atteintes de diabète et de multimorbidité déclarent ne pas être suffisamment impliquées dans la prise de décision clinique ou la fixation d'objectifs. Les stratégies quotidiennes d'autorégulation, telles que la hiérarchisation des tâches, l'optimisation des ressources disponibles et la compensation des limitations, peuvent aider les individus à gérer les symptômes et à maintenir la qualité de vie. Ces stratégies peuvent être influencées par la douleur, la fatigue, les troubles du sommeil, les symptômes de l'humeur, les changements cognitifs et la communication avec les prestataires de soins de santé. Comprendre comment les individus utilisent ces stratégies dans des contextes réels peut aider à identifier des opportunités pour soutenir une autogestion plus efficace et personnalisée.

Les journaux audio offrent une méthode prometteuse pour capturer les expériences en temps réel, les réflexions et les comportements d'autogestion. Comparés aux journaux écrits, les journaux audio peuvent être plus faciles à utiliser pour les personnes âgées et peuvent capturer des informations supplémentaires telles que le ton, les pauses et l'expression émotionnelle. Les premiers travaux avec des outils basés sur l'audio suggèrent qu'ils peuvent favoriser l'autoréflexion et fournir un aperçu du bien-être physique, émotionnel et social. Cependant, la faisabilité, la convivialité et l'acceptabilité des journaux audio chez les personnes âgées atteintes de diabète et de multimorbidité n'ont pas été pleinement évaluées.

Cette étude vise à combler ces lacunes en examinant les typologies, les trajectoires et les risques associés à la multimorbidité liée au diabète à l'aide de méthodes analytiques avancées, et en explorant l'autogestion quotidienne à travers une application mobile de journal audio adaptée. Guidée par un cadre d'autorégulation, l'étude évaluera la faisabilité de l'utilisation d'un outil de journal audio pour documenter les expériences quotidiennes, les schémas de symptômes et les stratégies d'autorégulation chez les adultes vivant avec le diabète et plusieurs problèmes de santé chroniques. L'étude explorera également comment les données des journaux audio peuvent éclairer les futures interventions conçues pour soutenir l'autogestion et améliorer la qualité de vie.

Les résultats de cette étude devraient contribuer à une meilleure compréhension de la façon dont la multimorbidité se développe et évolue chez les personnes atteintes de diabète, de la manière dont les symptômes quotidiens et les stratégies d'autogestion interagissent, et de la façon dont les outils basés sur l'audio peuvent être utilisés pour soutenir les soins continus. Ce travail posera les bases pour de futures études longitudinales et d'intervention visant à améliorer les résultats de santé pour les individus vieillissant avec plusieurs problèmes de santé chroniques.