Diabetes Multimorbiditetstypologi, Forløb og Gennemførlighed af en Lyddagbog Mobilapplikation til Støtte af Selvforvaltning

Multimorbiditet, defineret som tilstedeværelsen af to eller flere kroniske helbredstilstande, er i stigende grad almindeligt blandt voksne, der aldres med langvarige sygdomme. Diabetes er en af de mest udbredte kroniske tilstande, der bidrager til multimorbiditet og er forbundet med en bred vifte af komplikationer, herunder hjerte-kar-sygdom, nyresygdom, neuropati, psykiske symptomer og funktionelt forfald. Mange personer med diabetes lever også med yderligere kroniske tilstande såsom forhøjet blodtryk, leddegigt eller humørsygdomme, som sammen skaber komplekse plejebehov og daglige symptomudfordringer. Selvom det er kendt, at multimorbiditet øger sundhedsudnyttelsen, omkostningerne og byrden for enkeltpersoner og pårørende, forbliver de specifikke mønstre, forløb og risikofaktorer forbundet med diabetes-relateret multimorbiditet utilstrækkeligt forstået.

Eksisterende forskning har beskrevet multimorbiditet ved hjælp af tværsnitsklyngning, netværksanalyse og andre datadrevne metoder. Nyere studier har brugt longitudinel modellering, sygdomsovergangsanalyser og maskinlæringstilgange til at undersøge, hvordan kroniske tilstande udvikler sig og fremskrider over tid. Disse studier har dog stort set været afhængige af sekundære datakilder såsom elektroniske sundhedsjournaler eller forsikringskrav. Som følge heraf giver de begrænset indsigt i den levede oplevelse af personer, der håndterer flere kroniske tilstande, de daglige symptomer, de støder på, og de strategier, de bruger til at regulere deres helbred og funktionsevne. Der er også begrænset evidens for, hvordan multimorbiditetstyper og -forløb specifikt manifesterer sig hos personer med diabetes, eller hvordan sociale, adfærdsmæssige og kontekstuelle faktorer påvirker disse mønstre.

Selvpleje spiller en central rolle i diabetespleje, men mange personer med diabetes og multimorbiditet rapporterer, at de føler sig utilstrækkeligt involveret i klinisk beslutningstagning eller målsætning. Daglige selvreguleringsstrategier - såsom at prioritere opgaver, optimere tilgængelige ressourcer og kompensere for begrænsninger - kan hjælpe enkeltpersoner med at håndtere symptomer og opretholde livskvalitet. Disse strategier kan påvirkes af smerte, træthed, søvnforstyrrelser, humørsymptomer, kognitive ændringer og kommunikation med sundhedsprofessionelle. Forståelse af, hvordan enkeltpersoner bruger disse strategier i virkelige settings, kan hjælpe med at identificere muligheder for at støtte mere effektiv og personliggjort selvpleje.

Lyddagbøger tilbyder en lovende metode til at indfange realtidserfaringer, refleksioner og selvplejeadfærd. Sammenlignet med skriftlige dagbøger kan lyddagbøger være lettere for ældre at bruge og kan indfange yderligere information såsom tone, pauser og følelsesmæssig udtryk. Tidligt arbejde med lydbaserede værktøjer antyder, at de kan støtte selvrefleksion og give indsigt i fysisk, følelsesmæssig og social trivsel. Imidlertid er gennemførligheden, brugbarheden og accepten af lyddagbøger blandt ældre med diabetes og multimorbiditet ikke fuldt ud evalueret.

Dette studie har til formål at adressere disse huller ved at undersøge diabetes-relaterede multimorbiditetstyper, -forløb og tilknyttede risici ved hjælp af avancerede analytiske metoder og ved at udforske daglig selvpleje gennem en tilpasset lyddagbøgmobilapplikation. Vejledt af en selvreguleringsramme vil studiet vurdere gennemførligheden af at bruge et lyddagbøgsværktøj til at dokumentere daglige erfaringer, symptommønstre og selvreguleringsstrategier blandt voksne, der lever med diabetes og flere kroniske tilstande. Studiet vil også udforske, hvordan lyddagbøgsdata kan informere fremtidige interventioner designet til at støtte selvpleje og forbedre livskvalitet.

Resultaterne fra dette studie forventes at bidrage til en bedre forståelse af, hvordan multimorbiditet udvikler sig og fremskrider hos personer med diabetes, hvordan daglige symptomer og selvplejestrategier interagerer, og hvordan lydbaserede værktøjer kan bruges til at støtte løbende pleje. Dette arbejde vil lægge grundlaget for fremtidige longitudinelle og interventionsstudier med det formål at forbedre sundhedsresultater for personer, der aldres med flere kroniske tilstande.