Diabetes-Multimorbiditätstypologie, -Verlauf und Machbarkeit einer Audio-Tagebuch-Mobil-App zur Unterstützung des Selbstmanagements

Multimorbidität, definiert als das Vorhandensein von zwei oder mehr chronischen Gesundheitszuständen, ist unter Erwachsenen, die mit Langzeiterkrankungen altern, zunehmend verbreitet. Diabetes ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen, die zur Multimorbidität beiträgt, und ist mit einer Vielzahl von Komplikationen verbunden, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen, Neuropathie, psychische Symptome und funktioneller Abbau. Viele Menschen mit Diabetes leben auch mit zusätzlichen chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck, Arthritis oder Stimmungsstörungen, die zusammen komplexe Pflegebedürfnisse und tägliche Symptomherausforderungen schaffen. Obwohl bekannt ist, dass Multimorbidität die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen, Kosten und die Belastung für Einzelpersonen und Pflegende erhöht, sind die spezifischen Muster, Verläufe und Risikofaktoren im Zusammenhang mit diabetesbedingter Multimorbidität nach wie vor unzureichend verstanden.

Bestehende Forschung hat Multimorbidität mithilfe von Querschnitts-Clustering, Netzwerkanalyse und anderen datengesteuerten Methoden beschrieben. Neuere Studien haben Längsschnittmodellierung, Krankheitsübergangsanalysen und maschinelle Lernansätze verwendet, um zu untersuchen, wie sich chronische Erkrankungen im Laufe der Zeit entwickeln und fortschreiten. Diese Studien haben sich jedoch weitgehend auf sekundäre Datenquellen wie elektronische Gesundheitsakten oder Versicherungsansprüche gestützt. Infolgedessen bieten sie nur begrenzte Einblicke in die gelebte Erfahrung von Personen, die mehrere chronische Erkrankungen managen, die täglichen Symptome, auf die sie stoßen, und die Strategien, die sie zur Regulierung ihrer Gesundheit und Funktionsfähigkeit einsetzen. Es gibt auch nur begrenzte Belege dafür, wie sich Multimorbiditätstypologien und -verläufe speziell bei Menschen mit Diabetes manifestieren oder wie soziale, verhaltensbezogene und kontextuelle Faktoren diese Muster beeinflussen.

Selbstmanagement spielt eine zentrale Rolle in der Diabetesversorgung, doch viele Menschen mit Diabetes und Multimorbidität geben an, sich in klinische Entscheidungsfindung oder Zielsetzung unzureichend einbezogen zu fühlen. Tägliche Selbstregulierungsstrategien – wie das Priorisieren von Aufgaben, das Optimieren verfügbarer Ressourcen und das Kompensieren von Einschränkungen – können Einzelpersonen helfen, Symptome zu managen und die Lebensqualität aufrechtzuerhalten. Diese Strategien können durch Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Stimmungssymptome, kognitive Veränderungen und Kommunikation mit Gesundheitsdienstleistern beeinflusst werden. Das Verständnis, wie Einzelpersonen diese Strategien in realen Umgebungen einsetzen, kann helfen, Möglichkeiten zu identifizieren, um ein effektiveres und personalisierteres Selbstmanagement zu unterstützen.

Audiotagebücher bieten eine vielversprechende Methode, um Echtzeiterfahrungen, Reflexionen und Selbstmanagementverhalten zu erfassen. Im Vergleich zu schriftlichen Tagebüchern können Audiotagebücher für ältere Erwachsene einfacher zu verwenden sein und zusätzliche Informationen wie Tonfall, Pausen und emotionalen Ausdruck erfassen. Frühere Arbeiten mit audio-basierten Tools deuten darauf hin, dass sie Selbstreflexion unterstützen und Einblicke in physisches, emotionales und soziales Wohlbefinden bieten können. Die Machbarkeit, Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz von Audiotagebüchern unter älteren Erwachsenen mit Diabetes und Multimorbidität wurde jedoch noch nicht vollständig bewertet.

Diese Studie zielt darauf ab, diese Lücken zu schließen, indem sie diabetesbezogene Multimorbiditätstypologien, -verläufe und assoziierte Risiken mit fortgeschrittenen analytischen Methoden untersucht und tägliches Selbstmanagement durch eine angepasste Audiotagebuch-Mobilanwendung erforscht. Geleitet von einem Selbstregulierungsrahmen wird die Studie die Machbarkeit der Verwendung eines Audiotagebuch-Tools bewerten, um tägliche Erfahrungen, Symptommuster und Selbstregulierungsstrategien bei Erwachsenen mit Diabetes und mehreren chronischen Erkrankungen zu dokumentieren. Die Studie wird auch untersuchen, wie Audiotagebuchdaten zukünftige Interventionen informieren können, die darauf ausgelegt sind, Selbstmanagement zu unterstützen und die Lebensqualität zu verbessern.

Die Ergebnisse dieser Studie sollen zu einem besseren Verständnis beitragen, wie sich Multimorbidität bei Menschen mit Diabetes entwickelt und fortschreitet, wie tägliche Symptome und Selbstmanagementstrategien interagieren und wie audio-basierte Tools zur Unterstützung der kontinuierlichen Versorgung eingesetzt werden können. Diese Arbeit wird die Grundlage für zukünftige Längsschnitt- und Interventionsstudien legen, die darauf abzielen, Gesundheitsergebnisse für Menschen, die mit mehreren chronischen Erkrankungen altern, zu verbessern.