Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

TMS AND BOTULINUM TOXIN IN POST-STROKE UPPER LIMB SPASTICITY (TMS)

29. května 2026 aktualizováno: Asya ÖZCAN KAVCI

COMPARISON OF CLINICAL OUTCOMES ASSOCIATED WITH DIFFERENT TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION PROTOCOLS COMBINED WITH BOTULINUM TOXIN-A INJECTION IN POST-STROKE UPPER LIMB SPASTICITY

Post-stroke upper limb spasticity is an important condition that negatively affects motor recovery, upper limb functions, and activities of daily living. Multimodal treatment approaches are recommended in the management of spasticity. In recent years, the effects of transcranial magnetic stimulation (TMS) on upper limb functions and spasticity have been investigated. However, the clinical effects of different TMS protocols combined with botulinum toxin-A (BTX-A) treatment and which protocol may be more effective remain unclear. The aim of this observational study is to compare the clinical effects of different TMS protocols in patients with post-stroke upper limb spasticity receiving BTX-A treatment and to evaluate the most appropriate TMS protocol.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

As part of the study, patients who received botulinum toxin type A (BTX-A) injections for upper extremity spasticity following stroke were evaluated using different TMS protocols. All patients received a standard conventional physical therapy program. TMS sessions were conducted using an inhibitory protocol, with a total of 10 sessions administered to the contralateral hemisphere at least 3 days per week. Clinical evaluations were performed at baseline, at 1 month, and at 3 months. Thus, the early and long-term clinical outcomes of treatment were investigated. Spasticity was assessed using the Modified Ashworth Scale (MAS), motor improvement using the Brunnstrom staging system, upper extremity motor function using the Fugl-Meyer Assessment, and upper extremity use in activities of daily living using the Motor Activity Log-28 (MAL-28). Additionally, patients' anxiety and depression levels were measured using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

39

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Turecko (Türkiye)
    • Ankara
      • Ankara, Ankara, Turecko (Türkiye), 06010
        • Ankara Etlik City Hospital, Physical Medicine and Rehabilitation Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of stroke (ischemic or hemorrhagic)
  • Time since stroke onset between 3 and 24 months
  • Age between 18 and 80 years
  • Upper extremity motor recovery at Brunnstrom Stages 3-5
  • Spasticity in the elbow, wrist, or finger flexor muscle groups of the upper extremity with a Modified Ashworth Scale (MAS) score between +1 and 3
  • Receipt of botulinum toxin-A injection to the affected upper extremity within the previous week

Exclusion Criteria:

  • History of epileptic seizures, epileptiform EEG findings, increased seizure risk, or use of antiepileptic medication
  • Presence of implanted metallic or electronic devices (e.g., cardiac pacemaker, intrathecal baclofen pump)
  • Pregnancy or lactation
  • Presence of neurological disorders other than stroke
  • History of cranial surgery
  • Orthopedic conditions or previous orthopedic surgery limiting upper extremity movement
  • Severe upper extremity spasticity (MAS >3) or presence of contracture
  • Uncontrolled hypertension, advanced heart failure (NYHA Class III-IV), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), active infection, severe hepatic failure, or severe renal failure
  • History of malignancy
  • Severe cognitive impairment (Mini-Mental State Examination score <24)
  • Severe aphasia or communication disorder that would interfere with participation in the study
  • Botulinum toxin injection administered to the upper extremity in a separate treatment session within the previous 3 months
  • Any change in medication type or dosage within the previous month for oral medications used in the management of spasticity

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: rTMS Group
Participants received botulinum toxin-A treatment, conventional physical therapy, and repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) using an inhibitory stimulation protocol.
Přístroj: Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)
Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) was applied to the contralateral hemisphere using an inhibitory stimulation protocol. Treatment was administered in 10 sessions, at least 3 days per week, in combination with botulinum toxin-A injections and conventional physical therapy.
Falešný srovnávač: Sham rTMS Group
Participants received botulinum toxin-A treatment, conventional physical therapy, and sham repetitive transcranial magnetic stimulation (sham rTMS). The sham procedure was designed to mimic active stimulation without delivering therapeutic stimulation.
Přístroj: Sham Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (Sham rTMS)
Sham repetitive transcranial magnetic stimulation (sham rTMS) was administered using procedures designed to mimic active stimulation without delivering therapeutic magnetic stimulation. Treatment was provided in combination with botulinum toxin-A injections and conventional physical therapy.
Experimentální: cTBS Group
Participants received botulinum toxin-A treatment, conventional physical therapy, and continuous theta burst stimulation (cTBS) using an inhibitory stimulation protocol.
Přístroj: Continuous Theta Burst Stimulation (cTBS)
Continuous theta burst stimulation (cTBS) was applied to the contralateral hemisphere using an inhibitory stimulation protocol. Treatment was administered in 10 sessions, at least 3 days per week, in combination with botulinum toxin-A injections and conventional physical therapy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change in Spasticity Assessed by Modified Ashworth Scale (MAS)
Časové okno: Baseline, 1 Month, and 3 Months
Spasticity severity was assessed using the Modified Ashworth Scale.
Baseline, 1 Month, and 3 Months

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change in Motor Recovery Assessed by Brunnstrom Staging
Časové okno: Baseline, 1 Month, and 3 Months
Motor recovery of the upper extremity and hand was assessed using Brunnstrom staging.
Baseline, 1 Month, and 3 Months
Change in Upper Extremity Motor Function Assessed by Fugl-Meyer Assessment
Časové okno: Baseline, 1 Month, and 3 Months
Upper extremity motor function was assessed using the Fugl-Meyer Assessment.
Baseline, 1 Month, and 3 Months
Change in Upper Extremity Use Assessed by Motor Activity Log-28
Časové okno: Baseline, 1 Month, and 3 Months
The frequency and quality of upper extremity use in daily activities were assessed using the Motor Activity Log-28.
Baseline, 1 Month, and 3 Months
Change in Anxiety and Depression Levels Assessed by Hospital Anxiety and Depression Scale
Časové okno: Baseline, 1 Month, and 3 Months
Anxiety and depression levels were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale.
Baseline, 1 Month, and 3 Months

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Asya ÖZCAN KAVCI

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Damla CANKURTARAN, Associate Professor, MD, Ankara Etlik City Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. ledna 2025

Primární dokončení (Aktuální)

26. května 2026

Dokončení studie (Aktuální)

26. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. května 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. května 2026

První zveřejněno (Aktuální)

3. června 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • SBU-FTR-AOK-01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Individual participant data will not be shared due to privacy and confidentiality considerations.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Latvia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit