Capecitabin, Epirubicin og Carboplatin til behandling af patienter med progressiv, uoperabel eller metastatisk kræft
Et fase I-forsøg med epirubicin, carboplatin og capecitabin hos voksne kræftpatienter
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom capecitabin, epirubicin og carboplatin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem i at dele sig. At give mere end ét lægemiddel (kombinationskemoterapi) kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af capecitabin, når det gives sammen med epirubicin og carboplatin til behandling af patienter med progressiv, uoperabel eller metastatisk cancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem den anbefalede fase II-dosis af capecitabin, når det gives sammen med epirubicinhydrochlorid og carboplatin til patienter med progressiv, inoperabel eller metastatisk cancer.
- Bestem toksiciteten af denne kur hos disse patienter.
Sekundær
- Korrelér end-of-infusion niveauer af epirubicin hydrochlorid og dets metabolitter med epirubicin hydrochlorid dosis og klinisk toksicitet hos disse patienter.
- Korreler farmakokinetikken af capecitabin med klinisk toksicitet hos disse patienter.
- Bestem den mulige sammenhæng mellem polymorfismer i promotorregionen af thymidylatsyntasegenet med klinisk toksicitet hos disse patienter.
- Dokumenter antitumoraktivitet af dette regime hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af capecitabin.
Patienterne får epirubicinhydrochlorid IV over 2 timer og carboplatin IV over 30 minutter på dag 1 og oral capecitabin to gange dagligt på dag 2-5, 8-12 og 15-19. Behandlingen gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af capecitabin, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
Perifert blod opsamles til farmakokinetiske og farmakogenetiske undersøgelser før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling og periodisk under undersøgelsen. Prøver til de farmakogenetiske undersøgelser analyseres for korrelation mellem polymorfismer i promotorregionen af thymidylatsyntasegenet og klinisk toksicitet. Patienter gennemgår også knoglemarvsaspiration, før de påbegynder undersøgelsesbehandling til molekylære profilundersøgelser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-6805
- University of Nebraska Medical Center, Eppley Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patologisk bekræftet cancer, der opfylder 1 af følgende kriterier:
- Sygdom, der har udviklet sig med standardbehandling
- Lokalt fremskreden, men uoperabel primær eller tilbagevendende solid tumor
- Metastatisk sygdom, herunder tidligere ubehandlet metastatisk sygdom, for hvilken undersøgelsesregimen repræsenterer rimelig initial kemoterapi med palliativ hensigt (f.eks. metastatisk mavekræft, hepatobiliær cancer eller cancer, for hvilken der ikke findes nogen effektiv standardbehandling)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
- Absolut neutrofiltal ≥ 2.000/mm³
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm³
- Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- alanin aminotransferase (ALT) & aspartat aminotransferase (AST) ≤ 2,5 gange ULN
- Kreatinin ≤ 1,6 mg/dL
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥ 50 %
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Kom sig efter tidligere behandling
- Mere end 4 uger siden tidligere kemoterapi (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin) eller immunterapi
- Mindst 2 uger siden tidligere strålebehandling
- Mindst 8 uger siden tidligere strontiumbehandling
- Mindst 4 uger siden tidligere og ingen samtidig sorivudin eller brivudin
Ekskluderingskriterier:
- Ingen andre potentielt helbredende behandlingsmuligheder tilgængelige (f.eks. kirurgi, strålebehandling, kemoradioterapi eller kombinationskemoterapi)
- Ingen leukæmi eller lymfom
- Ingen maligniteter i det primære centralnervesystem (CNS) eller CNS-metastaser
- Ingen anden medicinsk sygdom, der ville udelukke undersøgelsesbehandling
- Ingen aktiv infektion, der kræver IV-antibiotisk behandling, medmindre infektionen er forsvundet
- Ingen historie med allergi over for platinforbindelser, mannitol eller over for antiemetika, der er passende til administration i forbindelse med protokolstyret kemoterapi
- Ingen historie med uventet alvorlig intolerance over for fluorouracil
- Ikke gravid eller ammende/negativ graviditetstest
- Ingen tidligere doxorubicin ved kumulative doser > 300 mg/m²
- Ingen samtidig antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter
- Ingen samtidig cimetidin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Capecitabin, Epirubicin og Carboplatin
Bestem den anbefalede fase II-dosis af capecitabin, når det gives sammen med epirubicin og carboplatin til behandling af patienter med progressiv, inoperabel eller metastatisk cancer.
|
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anbefalet fase II dosis af capecitabin
Tidsramme: Hver 28. dag indtil første dokumenterede progression op til 63 måneder
|
Fastlæg en anbefalet fase II-dosis af oral capecitabin givet to gange dagligt på dag 2-5, 8-12 og 15-19 i kombination med faste IV-doser af epirubicin og carboplatin givet dag 1 i hver 28-dages cyklus
|
Hver 28. dag indtil første dokumenterede progression op til 63 måneder
|
|
Toksiciteter ved kombineret kemoterapi regime
Tidsramme: Hver 28. dag indtil første dokumenterede progression op til 63 måneder
|
Evaluer alle toksiciteter forbundet med denne kombinationskemoterapi: 1 - mild, 2 - moderat, 3 = svær og 4 - livstruende
|
Hver 28. dag indtil første dokumenterede progression op til 63 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
End-of-infusion niveauer af epirubicin hydrochlorid/metabolitter og forekomst af korrelation med epirubicin hydrochlorid dosering og klinisk toksicitet
Tidsramme: Hver dag med dosering op til 63 måneder
|
Korrelation mellem end-of-infusion niveauer af epirubicin hydrochlorid og dets metabolitter med epirubicin hydrochlorid dosering og klinisk toksicitet (1 - mild, 2 - moderat, 3 = svær og 4 - livstruende)
|
Hver dag med dosering op til 63 måneder
|
|
Korrelation mellem capecitabins farmakokinetik (fremkomsthastighed i blodplasmaet og dets koncentration) og klinisk toksicitet
Tidsramme: Hver dag med dosering op til 63 måneder
|
Mål capecitabins farmakokinetik og korreler disse parametre med klinisk toksicitet
|
Hver dag med dosering op til 63 måneder
|
|
Forekomst af korrelation mellem polymorfier i promotorregionen af thymidylatsyntasegenet med klinisk toksicitet
Tidsramme: Efterbehandling op til 63 måneder
|
Vurder mulig korrelation mellem polymorfier i promotorregionen af thymidylatsyntasegenet med klinisk toksicitet
|
Efterbehandling op til 63 måneder
|
|
Antitumor aktivitet
Tidsramme: Før cyklus 1, og derefter hver anden 28-dages cyklus op til 63 måneder
|
Dokumenter enhver antitumoraktivitet (MTT-assay er en kvantitativ og følsom påvisning af celleproliferation, da den måler cellernes væksthastighed i kraft af et lineært forhold mellem celleaktivitet og absorbans.)
|
Før cyklus 1, og derefter hver anden 28-dages cyklus op til 63 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean L Grem, MD, University of Nebraska
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- uspecificeret voksen solid tumor, protokol specifik
- stadium IV gastrisk cancer
- tilbagevendende mavekræft
- fremskreden primær leverkræft hos voksne
- tilbagevendende primær leverkræft hos voksne
- uoperabel galdeblærekræft
- tilbagevendende galdeblærekræft
- inoperabel ekstrahepatisk galdevejskræft
- tilbagevendende ekstrahepatisk galdevejskræft
- lokaliseret inoperabel primær leverkræft hos voksne
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Leversygdomme
- Galdeblæresygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdevejssygdomme
- Galdevejsneoplasmer
- Neoplasmer i maven
- Cholangiocarcinom
- Neoplasmer i leveren
- Galdeblære neoplasmer
- Galdekanalsneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Carboplatin
- Capecitabin
- Epirubicin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0284-04-FB
- P30CA036727 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .