Gemcitabin og bexaroten til behandling af patienter med progressiv eller refraktær trin IB, trin II, trin III eller trin IV kutan T-celle non-Hodgkin lymfom (GemBex)
Et fase II-studie af gemcitabin og bexaroten (Gembex) i behandlingen af kutant T-cellelymfom
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom gemcitabin og bexaroten, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem i at dele sig. At give mere end ét lægemiddel (kombinationskemoterapi) kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg studerer at give gemcitabin sammen med bexaroten for at se, hvor godt det virker ved behandling af patienter med progressivt eller refraktært stadium IB, stadium II, stadium III eller stadium IV kutant T-celle non-Hodgkin lymfom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bekræft gennemførligheden og effektiviteten af kombinationen af gemcitabinhydrochlorid og bexaroten hos patienter med kutant T-cellelymfom, hvis sygdom ikke længere kontrolleres af hudrettet behandling, og som har haft mindst én tidligere systemisk behandling.
Sekundær
- Bestem hastigheden af objektiv sygdomskontrol som defineret ved komplet respons (CR), klinisk fuldstændig respons (CCR), partiel respons (PR) og stabil sygdom (SD) i 6 måneder som bestemt af objektive kriterier for primær sygdomsrespons (OPDREC) ).
- Evaluer varigheden og holdbarheden af objektiv sygdomsrespons (CR, CCR og PR) som bestemt af OPDREC-kriterier.
- Evaluer tiden til objektiv sygdomsreaktion.
- Bestem sikkerheden af denne kombination med hensyn til uønskede hændelser, kliniske laboratoriedata, fysiske undersøgelser, hyppigheden af neutropen feber og sepsis, blodtransfusioner og behandlingsoverholdelse.
- Bestem tiden til objektiv sygdomsprogression.
- Bestem tiden til behandlingssvigt.
- Bestem ændring fra baseline i SWAT-værdi (Severity-Weighted Assessment Tool), Erythroderma SWAT-værdi, Pruritus Visual Analogue Scale og ECOG-ydeevnestatus.
- Bestem andelen af sygdomskontrol, respons og progression som bestemt af RECIST-kriterier.
- Evaluer andelen af patienter med clearing af Sézary-celler fra blodet og knoglemarven.
- Mål ændringer i patientvurderet livskvalitet ved hjælp af Skindex 29 og EORTC QLQ-30.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienterne får gemcitabinhydrochlorid IV på dag 1 og 8 og oral bexaroten dagligt på dag 1-21. Behandlingen gentages hver 3. uge i op til 4 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Efter 4 forløb med studieterapi får patienter med reagerende sygdom oral bexaroten dagligt, indtil sygdomsprogression eller behandling ikke længere tolereres.
Patienter udfylder et livskvalitetsspørgeskema ved baseline, under undersøgelsesterapi og efter afslutning af undersøgelsesbehandling.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 2. måned i op til 5 år.
Peer reviewed og finansieret eller godkendt af Cancer Research UK
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
Leeds, England, Det Forenede Kongerige, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
-
London, England, Det Forenede Kongerige, EC1A 7BE
- Saint Bartholomew's Hospital
-
London, England, Det Forenede Kongerige, SE1 7EH
- St. Thomas' Hospital
-
Manchester, England, Det Forenede Kongerige, M20 4BX
- Christie Hospital
-
Southampton, England, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
Truro, England, Det Forenede Kongerige, TR1 3LJ
- Royal Cornwall Hospital
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Det Forenede Kongerige, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet kutant T-celle lymfom (CTCL) inklusive dets varianter (f.eks. mycosis fungoides og Sézary syndrom)
- CTCL stadium IB, IIA, IIB, III eller IVA sygdom
Ingen visceral involvering (dvs. stadium IVB sygdom)
- Lymfadenopati er tilladt
- Patienter skal have udviklet fremadskridende sygdom efter at have modtaget eller have været refraktære over for mindst 1 kursus af tidligere standard, systemisk, hudrettet behandling (f.eks. interferon, kemoterapi eller denileukin diftitox [Ontak®])
- Ingen CD30+ (Ki1+ve) anaplastisk storcellet lymfom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-1
- Forventet levetid > 6 måneder
- Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL (transfusioner og/eller erythropoietin er tilladt)
- ANC > 1,5 x 10^9/L
- Blodpladeantal ≥ 100 x 10^9/L
- Total bilirubin ≤ 1,25 gange øvre normalgrænse (ULN)
- AST og ALT ≤ 2 gange ULN
- Serumkreatinin ≤ 2 gange ULN
- Ingen klinisk signifikant aktiv infektion
- Ingen ukontrolleret diabetes mellitus
- Intet overdrevent alkoholforbrug
- Ingen galdevejssygdom
- Ingen historie med pancreatitis
- HIV negativ
- Hepatitis B og C negativ
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention under og i 1 måned efter deltagelse i undersøgelsen
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år undtagen kurativt behandlet basal- eller pladecellehudkræft, cervikal epitel neoplasma CIN1 eller carcinoma in situ
- Ingen anden væsentlig medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der ville udelukke overholdelse af undersøgelsen
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mere end 4 uger siden et tidligere forsøgsmiddel
- Mere end 2 uger siden tidligere topikale steroider eller mere end 4 uger siden tidligere systemiske steroider
- Lokal strålebehandling kan gives til isolerede symptomatiske tumorknuder, der kræver øjeblikkelig behandling i op til 2 uger før undersøgelsesmedicin
- Ingen tidligere behandling med bexaroten (Targretin®)
- Ingen samtidig kræftbehandling
- Ingen samtidig undersøgelsesagent
- Ingen samtidig lægemiddelbehandling med andre lægemidler, der kan hæve triglycerider eller forårsage pancreatoksicitet (f.eks. gemfibrozil)
- Ingen samtidig warfarin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: GemBex
Gemcitabin dag 1 og 8 i en 3 ugers cyklus (4 cyklusser i alt - 12 uger) Bexaroten dagligt: i kombination med Gemcitabin i de første 12 uger, derefter Bexaroten vedligeholdelse indtil sygdomsprogression.
|
Bexaroten dagligt p.o. 150mg/sqm i uge 1 og 2, derefter 300mg/sqm, hvis det tolereres.
Andre navne:
Gemcitabin i.v.
1000mg/sqm dag 1 og dag 8 af fire 21 dages cyklusser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rate af objektiv respons
Tidsramme: ved 24 uger
|
ved 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed og holdbarhed af objektiv sygdomsrespons
Tidsramme: op til 5 år efter behandlingsstart
|
Tid fra første behandlingsdato til første dato for diagnosticering af progressiv sygdom
|
op til 5 år efter behandlingsstart
|
|
Vurdering af livskvalitet
Tidsramme: op til 5 år efter behandlingsstart
|
op til 5 år efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- stadium III kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- stadium IV kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- tilbagevendende kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- stadium III mycosis fungoides/Sezary syndrom
- stadium IV mycosis fungoides/Sezary syndrom
- tilbagevendende mycosis fungoides/Sezary syndrom
- stadium II kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- stadium II mycosis fungoides/Sezary syndrom
- stadium IB mycosis fungoides/Sezary syndrom
- stadium IB kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, T-celle
- Lymfom, T-celle, kutan
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
- Bexaroten
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UCL/06/009
- CRUK-UCL-GEMBEX
- EU-20841
- EUDRACT 2006-000591-33
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .