En undersøgelse for sikkerhed og effektivitet af IMC-A12 i sig selv eller kombineret med antiøstrogener til behandling af brystkræft
Fase 2 randomiseret, multicenter undersøgelse af IMC-A12 som enkeltstof eller i kombination med antiøstrogener hos postmenopausale kvinder med hormonreceptorpositiv avanceret eller metastatisk brystkræft efter progression i antiøstrogenterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brystkræft er den mest almindelige form for malignitet, der rammer kvinder på verdensplan, med cirka 178.480 nye tilfælde af invasiv brystkræft og 62.030 nye tilfælde af in situ brystkræft, der forventes i USA (USA) i 2007. Cirka 40.460 kvinder forventes at dø af brystkræft i det kommende år, hvilket gør sygdommen til den næststørste årsag til kræftrelateret dødelighed blandt kvinder (kun efter kræft i lunger og bronkier). Men delvis takket være de seneste fremskridt inden for behandling, er dødeligheden forbundet med brystkræft faldet konsekvent siden 1990.
Kirurgisk resektion og andre behandlinger kan især gavne patienter, hvis sygdom er identificeret før metastasering; 5-års overlevelsesraten for patienter diagnosticeret med lokoregionalt fremskreden sygdom er 83 %. Kvinder med fjernmetastaser ved diagnosen har dog et meget dårligere udsigter med en 5-års overlevelsesrate på kun 26 % og en median overlevelse på cirka 2 år. Behandling af fremskreden sygdom kan omfatte første-line kemoterapi under anvendelse af et antracyclin (f.eks. doxorubicin eller epirubicin), antistofterapi, begrænset kirurgi, taxaner og andre cytotoksiske midler. Da fuldstændige reaktioner er sjældne, anvendes disse behandlinger generelt ikke som helbredende, men i et forsøg på at forlænge livet og give symptomlindring.
Omtrent to tredjedele af alle brystkræfttilfælde er positive for ekspression af østrogenreceptoren. For patienter, hvis tumorer er positive for denne receptor eller progesteronreceptoren, omfatter den foretrukne førstelinjebehandling blokering af østradiolsyntese eller hormonreceptoraktivitet ved brug af aromatasehæmmere eller antiøstrogenmidler. Selvom endokrine terapier er nyttige og veltolererede, reagerer de fleste patienter på denne form for behandling i omkring 12-18 måneder, før de udvikler refraktær sygdom. Nye behandlinger, der kan give yderligere fordele til patienter med hormonreceptor-positiv, antiøstrogen-refraktær, fremskreden og metastatisk brystkræft, er påkrævet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- ImClone Investigational Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- ImClone Investigational Site
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Forenede Stater, 66205
- ImClone Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905-0002
- ImClone Investigational Site
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- ImClone Investigational Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- ImClone Investigational Site
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- ImClone Investigational Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- ImClone Investigational Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- ImClone Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har histologisk eller cytologisk bekræftet invasiv brystkræft, som på tidspunktet for studiestart enten er stadium III (lokalt fremskreden) sygdom, der ikke er modtagelig for helbredende terapi eller stadium IV sygdom. Histologisk bekræftelse af recidiverende/metastatisk sygdom er ikke påkrævet, hvis kliniske beviser for tilbagevenden af sygdomsstadie IV er tilgængelige
- Tumorer er positive for østrogenreceptorer (ER), progesteronreceptorer (PgR) eller begge dele (dvs. 10 % eller mere af infiltrerende cancerceller udviser nuklear farvning for ER og/eller PgR; positive biokemiske testresultater er også acceptable)
Patienten har tidligere modtaget antiøstrogenbehandling:
- Med mindst ét antiøstrogenmiddel (med eller uden ovariesuppression) administreret i ≥ 3 måneder i adjuverende eller metastaserende omgivelser; og
- Oplevet sygdomsprogression under eller inden for 12 måneder efter modtagelse af den sidste dosis endokrin behandling
Patienten er postmenopausal og/eller opfylder mindst et af følgende kriterier:
- Alder ≥ 18 år med intakt livmoder og amenoré i ≥ 12 måneder, med værdier for østradiol og/eller follikelstimulerende hormon (FSH) i det postmenopausale område
- Anamnese med bilateral oophorektomi
- Anamnese med bilateral salpingo-ooforektomi
- Anamnese med strålekastration og amenoré i ≥ 3 måneder
- Patienten har fastende serumglukose < 120 mg/dL eller under ULN
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har modtaget mere end to regimer med tidligere kemoterapi i metastaserende (eller lokalt fremskreden og inoperabel brystkræft) og adjuverende omgivelser
- Patienten har dårligt kontrolleret diabetes mellitus. Patienter med diabetes mellitus i anamnesen får lov til at deltage, forudsat at deres blodsukker er inden for normalområdet (fastende glukose ved undersøgelsesindgang < 120 mg/dL eller under ULN), og at de er på et stabilt diætetisk og/eller terapeutisk regime for denne betingelse
- Patienten er kendt for at være positiv for infektion med det humane immundefektvirus
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: IMC-A12 (cixutumumab) + antiøstrogenbehandling
Deltagerne vil modtage intravenøs IMC-A12 10 mg/kg over 1 time hver 2. uge samt samme dosis og tidsplan for den sidste antiøstrogenbehandling, som deres sygdom blev refraktær overfor.
|
10 mg/kg I.V.
Andre navne:
Dagligt 20 mg, oralt
Dagligt 1 mg, oralt
Dagligt 2,5 mg, oralt
Dagligt 25 mg, oralt
Månedlig 250 mg, intramuskulært
|
|
Eksperimentel: IMC-A12 (cixutumumab)
Deltagerne modtager kun IMC-A12 (10 mg/kg over 1 time hver anden uge).
|
10 mg/kg I.V.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra randomisering op til 35,1 måneder
|
PFS er defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for objektivt bestemt progressiv sygdom (PD) eller død på grund af en hvilken som helst årsag.
Progression defineres ved hjælp af Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), som en ≥20 % stigning i summen af den længste diameter af mållæsioner, eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion, eller udseendet af nye læsioner utvetydig progression af ikke-mål læsioner.
Deltagere uden dokumentation for progression eller død vil blive censureret på datoen for sidste tumorvurdering.
PFS vil blive estimeret efter Kaplan-Meier metoden.
|
Fra randomisering op til 35,1 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomisering op til 36,5 måneder
|
OS er defineret som intervallet mellem datoen for randomisering og dødsdatoen på grund af en hvilken som helst årsag.
Deltagere, der er i live på tidspunktet for undersøgelsens afslutning, vil blive censureret på det tidspunkt, hvor deltagerne sidst var kendt for at være i live.
|
Fra randomisering op til 36,5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med fuldstændig respons (CR) og delvis respons (PR) (Objective Response Rate [ORR])
Tidsramme: Randomisering til PD op til 35,1 måneder
|
Bedste overordnede respons af CR eller PR blev defineret ved hjælp af RECIST v 1.0 kriterier.
CR blev defineret som forsvinden af alle læsioner, patologisk lymfeknudereduktion i kort akse til <10 mm og normalisering af tumormarkørniveauer af ikke-mållæsioner.
PR blev defineret som et fald på ≥30 % i summen af den længste diameter (SOD) af mållæsioner med referencesummen af baseline.
PD blev defineret som ≥20 % stigning i SOD af mållæsioner og korte akser af mållymfeknuder, idet der blev taget som reference den mindste sum af de længste diametre registreret siden behandlingen startede og en absolut stigning i sumdiameteren på ≥5 mm; forekomst af ≥1 ny læsion og/eller utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner.
Deltagere, der ikke havde nogen post-baseline tumorvurderinger, blev betragtet som ikke-responderende og inkluderet i nævneren ved beregning af responsrate.
Procentdel af deltagere=(antal deltagere med CR+PR/samlet antal deltagere)*100.
|
Randomisering til PD op til 35,1 måneder
|
|
12-måneders overlevelsesrate
Tidsramme: Fra randomisering til indtil datoen for første dokumenterede dødsdato uanset årsag inden for 12 måneder, vurderet op til 35,1 måneder
|
12-måneders overlevelsesraten er defineret som procentdelen af deltagere, der ikke er døde 12 måneder efter datoen for randomisering.
|
Fra randomisering til indtil datoen for første dokumenterede dødsdato uanset årsag inden for 12 måneder, vurderet op til 35,1 måneder
|
|
Procentdel af deltagere med fuldstændig respons (CR) og delvis respons (PR) eller stabil sygdom (SD) Disease Control Rate [DCR])
Tidsramme: Randomisering til PD op til 35,1 måneder
|
DCR er defineret som procentdel af deltagere med CR, PR eller SD ved hjælp af RECIST v 1.0 kriterier.
CR: forsvinden af alle læsioner, patologisk lymfeknudereduktion i kort akse til <10 mm og normalisering af tumormarkørniveauer af ikke-mållæsioner.
PR: ≥30 % fald i SOD for mållæsioner, der tager som referencegrundlinjesumdiameter.
PD: ≥20 % stigning i SOD af mållæsioner og korte akser af mållymfeknuder, idet den mindste sum af de længste diametre registreret siden behandlingen startede som reference, og en absolut stigning i sumdiameteren ≥5 mm; forekomst af ≥1 ny læsion og/eller utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner.
SD: hverken tilstrækkeligt svind til at kvalificere sig til PR eller stigning for at kvalificere sig til PD.
Deltagere, der ikke havde nogen post-baseline tumorvurderinger, blev betragtet som ikke-responderende og inkluderet i nævneren ved beregning af responsrate.
Procentdel af deltagere=(antal deltagere med CR+PR+SD/samlet antal deltagere)*100.
|
Randomisering til PD op til 35,1 måneder
|
|
Antal deltagere, der oplever uønskede hændelser (AE'er) i National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for AE's (NCI-CTCAE) Version 3.0 Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE)
Tidsramme: Randomisering til slutningen af studiet op til 36,5 måneder
|
NCI-CTCAE giver beskrivende terminologi til rapportering af uønskede hændelser.
En karakterskala (sværhedsgrad) er tilvejebragt for hver uønskede hændelse.
Sværhedsgrad vil blive klassificeret som mild (grad 1), moderat (grad 2), svær (grad 3) eller meget alvorlig (livstruende - grad 4).
Klinisk signifikante hændelser blev defineret som alvorlige og andre ikke-alvorlige bivirkninger relateret til undersøgelseslægemidlet uanset årsagssammenhæng.
En oversigt over alvorlige og andre ikke-alvorlige bivirkninger findes i modulet Rapporterede bivirkninger.
|
Randomisering til slutningen af studiet op til 36,5 måneder
|
|
Ændringer i antallet af cirkulerende tumorceller (CTS)
Tidsramme: Cirka 24 måneder
|
Cirka 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Hormonantagonister
- Knogletæthedsbevarende midler
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Østrogenreceptorantagonister
- Selektive østrogenreceptormodulatorer
- Østrogenreceptormodulatorer
- Letrozol
- Fulvestrant
- Antistoffer, monoklonale
- Tamoxifen
- Anastrozol
- Exemestan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13935
- CP13-0604 (Anden identifikator: ImClone, LLC)
- I5A-IE-JAEK (Anden identifikator: Eli Lilly and Company)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .