0794GCC: Pentamidin til behandling af patienter med recidiverende eller refraktær melanom
Behandling af melanom med vildtype p53 og påviselig S100B ved hjælp af pentamidin: et fase II-forsøg med korrelative biomarkør-endepunkter
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom pentamidin, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem i at dele sig.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt pentamidin virker ved behandling af patienter med recidiverende eller refraktær melanom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- For at bestemme responsraten hos patienter med recidiverende eller refraktær melanom, der udtrykker vildtype p53 og S100 calciumbindende protein B (S100B) behandlet med pentamidin.
Sekundær
- At observere virkningen af dette lægemiddel på ekspressionen af S100B og p21 i tumorbiopsiprøver.
- For at observere virkningen af dette lægemiddel på S100B påviselig i serum.
- At observere tiden til progression hos disse patienter.
- At vurdere toksiciteten forbundet med administrationen af dette lægemiddel hos disse patienter.
OVERSIGT: Patienter får pentamidin IV over 2 timer 5 dage om ugen i 2 uger. Kurser gentages hver 4. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter gennemgår periodisk indsamling af tumorvæv og blodprøver til korrelative laboratorieundersøgelser. Prøver vurderes for p53-status og S100B-, p53- og p21-ekspression ved immunhistokemi, polymerasekædereaktion, western blotting, luminescensassay og ELISA.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne i 30 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet melanom
- Tilbagefaldende eller refraktær sygdom
- Tumor udtrykker vildtype p53
- Målbar S100B ved immunhistokemi
- Målbar sygdom, defineret som mindst én læsion, der nøjagtigt kan måles i mindst én dimension (længste diameter, der skal registreres) som ≥ 20 mm ved konventionelle teknikker eller som ≥ 10 mm ved spiral CT-scanning
- Tumor modtagelig for biopsi
- Skal være blevet evalueret for potentielt helbredende resektion
Ingen ustabile eller symptomatiske hjernemetastaser (f.eks. krampeanfald, hovedpine relateret til tumor eller tilstedeværelse af neurologiske mangler, der kan tilskrives tumor)
- Patienter med stabile hjernemetastaser (ved CT-scanning eller MR) er berettigede, forudsat at de blev behandlet med lokal terapi for > 4 uger siden OG ikke kræver vedligeholdelsesbehandling med steroider
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2
- Forventet levetid > 12 uger
- Antal hvide blodlegemer (WBC) ≥ 3.000/mcL
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/mcL
- Blodpladetal ≥ 80.000/mcL
- Hæmoglobin ≥ 8 g/dL
- Total bilirubin ≤ 1,5 gange normal
- aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 gange øvre normalgrænse
- Kreatinin ≤ 1,5 gange normal eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal anvende effektiv prævention under og i ≥ 3 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling
- Kan tage oral medicin på regelmæssig basis
- Ingen historie med allergiske reaktioner tilskrevet pentamidin
- Gennemsnitlig korrigeret QT-interval (QTc) ≤ 470 msek (med Bazetts korrektion) på screening-EKG
- Ingen historie med familiært langt QT-syndrom
- Proteinuri ≤ 1 på to på hinanden følgende målepinde taget med ≥ 1 uges mellemrum
Ingen samtidig ukontrolleret sygdom, herunder, men ikke begrænset til, nogen af følgende:
- Forhøjet blodtryk
- Igangværende eller aktiv infektion
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
- Ustabil angina pectoris
- Nyresvigt
- Hjertearytmi
- Psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Kom sig efter al tidligere behandling
- Et hvilket som helst antal tidligere kemoterapi-regimer tilladt
- Mere end 4 uger siden tidligere kemoterapi (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C)
- Mere end 4 uger siden forudgående strålebehandling eller større operation
- Mere end 30 dage siden forudgående deltagelse i et undersøgelsesforsøg
- Ingen samtidig medicin, der kan påvirke nyrefunktionen markant (f.eks. vancomycin, amphotericin, zoledronsyre)
- Ingen samtidig antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Pentamidin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate hos patienter behandlet med pentamidin
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Evalueringskriterier pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.0) for mållæsioner og vurderet ved MR: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Stabil sygdom, hverken tilstrækkeligt svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til progressiv sygdom, idet der tages som reference den mindste sum af den længste diameter siden behandlingen startede.
(Therasse, P., Arbuck, S.G., Eisenhauer, E.A., Wanders, J., Kaplan, R.S., Rubinstein, J., Van Glabbeke, M., van Oosterom, A.T., Christian, M.C., Gwyther, S.G. (2000) J. Natl Cancer Inst 92, 205-16)
|
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med både p21- og S100B-ekspression i tilgængelige tumorbiopsier før pentamidineksponering i cyklus 1
Tidsramme: Forstudie, i gennemsnit 12 dage
|
Core Needle Tumor Biopsi
|
Forstudie, i gennemsnit 12 dage
|
|
Antal deltagere med p21- og S100B-ekspression i tilgængelige tumorbiopsier efter eksponering for pentamidin
Tidsramme: Dag 12 Cyklus 1
|
Kernenål tumorbiopsi - på dag 12 ved første behandlingscyklus
|
Dag 12 Cyklus 1
|
|
Ekspression af S100B præ-pentamidin-eksponering
Tidsramme: Forstudie
|
Serum til S100B
|
Forstudie
|
|
Udtryk af S100B
Tidsramme: Cyklus 1 Dag 8, Cyklus 1 Dag 12, Cyklus 2 Dag 8, Cyklus 2 Dag 12
|
Serum til S100B niveau
|
Cyklus 1 Dag 8, Cyklus 1 Dag 12, Cyklus 2 Dag 8, Cyklus 2 Dag 12
|
|
Antal deltagere med alvorlige og ikke-alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Op til 6 måneder
|
Metabolisk panel, fysisk eksamen, vitale
|
Op til 6 måneder
|
|
Tid til Progression
Tidsramme: Hver 8. uge, vurderet op til 6 måneder
|
Radiologisk intervention ved hjælp af RECIST (røntgen, CT, MR) Evalueringskriterier pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.0) for mållæsioner og vurderet ved MR: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Samlet svar (OR) = CR + PR.", eller lignende definition, der er nøjagtig og passende. |
Hver 8. uge, vurderet op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edward A. Sausville, MD, PhD, University of Maryland Greenebaum Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-29873;HP-00040559
- HP-00047658 (ANDET: University of Maryland Human Research Protections Office)
- CDR0000602047 (REGISTRERING: PDQ (Physician Data Query))
- CINJ-090803 (ANDET: Cancer Institute of New Jersey)
- 0220090161 (ANDET: UMDNJ IRB Number)
- R21CA135624 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .