Evaluering af effektivitet og sikkerhed af Oseltamivir og Zanamivir (BIVIR)
Evaluering af kombinationsterapi med oseltamivir og zanamivir versus monoterapi til behandling af virologisk bekræftet influenza i primær pleje en randomiseret dobbeltblind kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I den nærmeste fremtid er en pandemi forårsaget af en nyligt opstået influenza A-virus blevet forudsagt af WHO. For at forhindre den høje dødelighed som følge af pandemien ses antivirale lægemidler som væsentlige krav til kontrol af de første influenzaudbrud.
Zanamivir (GSK) og Oseltamivir (Roche) er oplagret af den franske regering i forbindelse med udarbejdelsen af en præ-pandemisk plan. I Frankrig er Zanamivir og Oseltamivir begge registreret til profylaktisk og terapeutisk brug mod influenza A.
Tidligere undersøgelser har vist, at neuraminidasehæmmere (oseltamivir og zanamivir, baseret behandling) er forbundet med kortere sygdomsvarighed og resulterede i et signifikant fald i viral belastning i næsesekretionerne.
I vintersæsonen 2007-2008 er tilstedeværelsen af oseltamivir-resistente vira, der cirkulerer i samfundet i flere europæiske lande, i markant kontrast til de tidligere vintersæsoner, hvor oseltamivir-resistens blev påvist i
Selvom zanamivir og oseltamivir begge er udstedt fra samme klasse, kan en kombination af disse to neuraminidasehæmmere reducere varigheden og sværhedsgraden af akut influenza og forekomsten af sekundære komplikationer, reducere spredningen af influenza og hyppigheden af neuraminidasehæmmere mutationer. En evaluering af kombinationen af oseltamivir og zanamivir versus zanamivir med placebo versus oseltamivir forbundet med placebo i behandlingen af en virologisk mistænkt influenza i primærplejen vil blive undersøgt i et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret studie i Frankrig i vintersæsonen 2008-2009 .
Primært resultatmål:
Evaluer viral effekt efter 2 dages bioterapi oseltamivir og zanamivir versus zanamivir med placebo versus oseltamivir forbundet med placebo.
Patienter og metoder:
Randomiseret dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterforsøg udført i influenzasæsonen 2008-2009 Arm 1: oral oseltamivir 75 mg to gange dagligt + zanamivir 10 mg inhaleret gennem munden to gange dagligt i løbet af 5 dage. Arm 2: oral oseltamivir 75 mg to gange dagligt + placebo to gange dagligt via munden i løbet af 5 dage Arm 3: oral placebo to gange dagligt + zanamivir 10 mg inhaleret gennem munden to gange dagligt i løbet af 5 dage.
Tidsplan:
D0: hurtig test diagnostisk for influenza En uringraviditetstest for kvinder inklusion/randomisering påbegyndelse af behandling D2:næseprøve for influenza RNA RTPCR D5:Behandlingsslut D7:medicinsk evaluering (opfølgningsevaluering) D14:sygeplejerskekald (klinisk evaluering)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Deulemont, Frankrig, 59000
- Centre Investigateur 155
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Influenzasæsonen erklæret
- Forsøgspersoner i alderen >18 år, der præsenterer sig inden for 36 timer, dokumenteret med begyndende influenzasygdom
- Hvem har feber >38°C
- som viser mindst et af følgende luftvejssymptomer (hoste, ondt i halsen, nasale symptomer)
- og et af følgende konstitutionelle symptomer (hovedpine, myalgi, svedeture og/eller kuldegysninger eller træthed)
- positiv hurtig diagnostisk test for influenza A
- der har givet skriftligt informeret samtykke forud for tilmeldingen
- Patient undersøgt før inklusion
- kunne udfylde et spørgeskema.
Ekskluderingskriterier:
- Influenzavaccination i de 12 måneder før undersøgelsens begyndelse
- Patient ude af stand til at bruge diskhaler af Zanamivir
- Astma, kronisk bronkitis,
- Kvinde med positiv uringraviditetstest
- Clearance af kreatinin < 30 ml/min Kronisk nyresygdom
- Historie med depression, psykiatriske lidelser
- oseltamivir eller zanamivir overfølsomhed
- patient behandlet med oseltamivir eller zanamivir eller amantadin 14 dage før
- Ikke medlem af socialsikringen eller CMU
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
oral oseltamivir 75 mg to gange dagligt + zanamivir 10 mg inhaleret gennem munden to gange dagligt i løbet af 5 dage
|
oral oseltamivir 75 mg to gange dagligt + zanamivir 10 mg inhaleret gennem munden to gange dagligt i løbet af 5 dage
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 2
oral oseltamivir 75 mg to gange dagligt + placebo inhaleret gennem munden to gange dagligt i løbet af 5 dage
|
oral oseltamivir 75 mg to gange dagligt + placebo inhaleret gennem munden to gange dagligt i løbet af 5 dage
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 3
oral placebo to gange daglig + zanamivir 10 mg inhaleret gennem munden to gange dagligt i løbet af 5 dage
|
oral placebo to gange daglig + zanamivir 10 mg inhaleret gennem munden to gange dagligt i løbet af 5 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
RT-PCR for influenza A-virus i nasal sekretion
Tidsramme: 2 dage
|
2 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til løsning af influenzasygdom Sygdommens sværhedsgrad
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Sygdommens sværhedsgrad
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Uønsket hændelse (bedømt på en firepunktsskala: mild-moderat-alvorlig-livstruende)
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Overholdelse af antiviral behandling
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Antal personer med influenzasygdom i husstandskontakt
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Evaluering af begrænset aktivitet (krav om yderligere sundhedsbil)
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Hyppighed af og behov for antibiotikabehandling af influenza (mellemørebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse og lungebetændelse)
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
Frekvens af resistens over for antivirale lægemidler
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine LEPORT, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Blanchon T, Mentre F, Charlois-Ou C, Dornic Q, Mosnier A, Bouscambert M, Carrat F, Duval X, Enouf V, Leport C; Bivir Study Group. Factors associated with clinical and virological response in patients treated with oseltamivir or zanamivir for influenza A during the 2008-2009 winter. Clin Microbiol Infect. 2013 Feb;19(2):196-203. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03751.x. Epub 2012 Jan 20.
- Galimard JE, Chevret S, Curis E, Resche-Rigon M. Heckman imputation models for binary or continuous MNAR outcomes and MAR predictors. BMC Med Res Methodol. 2018 Aug 31;18(1):90. doi: 10.1186/s12874-018-0547-1.
- Flicoteaux R, Protopopescu C, Tibi A, Blanchon T, Werf SV, Duval X, Mosnier A, Charlois-Ou C, Lina B, Leport C, Chevret S. Factors associated with non-persistence to oral and inhaled antiviral therapies for seasonal influenza: a secondary analysis of a double-blind, multicentre, randomised clinical trial. BMJ Open. 2017 Jul 10;7(7):e014546. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014546.
- Duval X, van der Werf S, Blanchon T, Mosnier A, Bouscambert-Duchamp M, Tibi A, Enouf V, Charlois-Ou C, Vincent C, Andreoletti L, Tubach F, Lina B, Mentre F, Leport C; Bivir Study Group. Efficacy of oseltamivir-zanamivir combination compared to each monotherapy for seasonal influenza: a randomized placebo-controlled trial. PLoS Med. 2010 Nov 2;7(11):e1000362. doi: 10.1371/journal.pmed.1000362. Erratum In: PLoS Med. 2010;7(12) doi: 10.1371/annotation/ca448e7c-fbbc-43e9-9981-108c9bfa8bce.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P060209
- AOM 08209 (Anden identifikator: French Ministry)
- 2008-004026-16 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .