Undersøgelse af vaccine mod jordnøddeallergi hos raske og jordnøddeallergiske voksne
Et fase 1-studie af varme/phenol-dræbte, E. coli-indkapslede, rekombinante modificerede jordnøddeproteiner Ara h 1, Ara h 2 og Ara h 3 (EMP 123) i raske frivillige efterfulgt af forsøgspersoner, der er allergiske over for jordnødder (CoFAR 1)
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og bivirkningerne af et undersøgelsesprodukt, der indeholder rekombinante modificerede jordnøddeproteiner (EMP-123) hos raske og jordnøddeallergiske deltagere. Dette er den første i menneskelig undersøgelse.
Fra november 2009 rekrutterer denne undersøgelse ikke længere sunde frivillige og vil kun rekruttere personer med jordnøddeallergi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Jordnøddeallergi er en almindelig lidelse i USA. Forskning tyder på, at forekomsten af jordnøddeallergi i USA er fordoblet i løbet af de sidste 5 år. I øjeblikket er den eneste effektive behandling for jordnøddeallergi en jordnøddefri diæt og hurtig adgang til selvinjicerbar adrenalin. Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden af et rektalt administreret produkt, EMP-123, bestående af tre rekombinante modificerede jordnøddeproteinantigener indkapslet i døde E. coli. E. coli er en almindelig bakterie, der findes i alles tyktarm. E. coli fungerer som en pakke til at indeholde de modificerede jordnøddeproteiner. EMP-123 er designet til at fungere som en allergivaccine med et endeligt mål at inducere tolerance over for de vigtigste jordnøddeproteiner, der er ansvarlige for jordnøddeallergi.
Denne undersøgelse vil involvere ugentlig dosering, og for kvinder vil en graviditetstest finde sted 48 timer før start af produktadministration og senere under undersøgelsen. Undersøgelsen vil omfatte to trin. Trin 1 vil tilmelde 5 raske deltagere, som vil modtage fire eskalerende doser af undersøgelsesprodukt på en ugentlig basis. Deltagerne vil blive overvåget på klinikken i 2 timer efter at have modtaget hver dosis af undersøgelsesproduktet. Hvert doseringsbesøg vil blive fulgt op af et telefoninterview for at vurdere eventuelle bivirkninger eller symptomer. Deltagerne i trin 1 vil føre en hjemmedagbog og registrere eventuelle symptomer, der opstår mellem besøgene. Efter screening vil trin 1 bestå af fem studiebesøg i uge 1, 2, 3, 4 og 8. Vitale tegn, overvågning af bivirkninger og gennemgang af hjemmedagbogen vil forekomme ved alle besøg. Åndedrætstest vil forekomme ved de fleste besøg. Opsamling af afføring og urin vil finde sted i uge 4 og 8. Den forventede varighed af trin 1 er 8 uger.
Hvis der ikke identificeres sikkerhedsproblemer ved afslutningen af trin 1, vil 10 peanut-allergiske deltagere blive tilmeldt anden fase af undersøgelsen, trin 2.
Trin 2 forventes at vare 20 uger. Deltagere i trin 2 vil modtage ugentlig dosisoptrapning af undersøgelsesproduktet i 10 uger efterfulgt af administration hver 2. uge i 6 uger. Deltagerne forbliver i klinikken i 2 timer efter hver dosis er modtaget. Derefter fortsætter opfølgningen i 4 uger efter behandlingens afslutning. Hvert doseringsbesøg vil blive fulgt op af et telefoninterview for at vurdere eventuelle bivirkninger eller symptomer. Efter screening vil trin 2 bestå af 14 studiebesøg. Vitale tegn, overvågning af uønskede hændelser og en gennemgang af hjemmedagbogen vil forekomme ved alle besøg. Åndedrætstest vil forekomme ved de fleste besøg. En hudpriktest og opsamling af afføring, blod og urin vil finde sted ved udvalgte besøg.
Fra november 2009 rekrutterer denne undersøgelse ikke længere sunde frivillige og vil kun rekruttere personer med jordnøddeallergi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilgængelig i hele prøveperioden
- Evne til at udføre spirometrimanøvrer
- Accepter at bruge effektive præventionsmetoder i hele undersøgelsens varighed
- For trin 1 deltagere, regelmæssigt forbrug af mindst 5 gram jordnødder mindst to gange om måneden i løbet af de sidste 6 måneder før studiestart
- For trin 2-deltagere testede en overbevisende klinisk historie med jordnøddeallergi og prikhud positiv over for jordnødder. Mere information om disse kriterier kan findes i protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med enhver alvorlig anafylaksi
- Kendt allergi over for hydroxypropylmethylcellulose, glycerol eller phenol
- Beviser for klinisk signifikant immunsuppressiv neurologisk, hjerte-, lunge-, lever-, reumatologisk, autoimmun eller nyresygdom
- Laboratoriebevis for lever- eller hæmatologisk sygdom. Eksisterende historie med autoimmune eller antistofmedierede sygdomme. Mere information om dette kriterium kan findes i protokollen.
- Eksisterende historie med autoimmune eller antistofmedierede sygdomme. Mere information om dette kriterium kan findes i protokollen.
- Enhver tidligere intubation på grund af allergi eller astma
- Anamnese med iskæmisk kardiovaskulær sygdom
- Ukontrolleret hypertension
- Betydelig medicinsk tilstand, der efter investigators mening ville forstyrre undersøgelsen
- Kronisk diarré
- Manglende evne til at afstå fra analt samleje under forsøgets varighed
- Brug af rektalmedicin under undersøgelsen
- Planlagte rektale procedurer under undersøgelsens varighed
- Anamnese med endetarmsoperation eller blødning i de sidste 6 måneder før studiestart
- Anamnese med proktitis i de sidste 6 måneder før studiestart
- Anamnese med inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki eller eosinofil esophagitis/gastroenteritis
- Deltagelse i en anden undersøgelsesvaccine eller lægemiddelforsøg inden for 30 dage før undersøgelsen eller mens undersøgelsen er i gang
- Medicinske, erhvervsmæssige eller familiemæssige problemer som følge af alkohol eller ulovligt stofbrug inden for de sidste 12 måneder før studiestart
- FEV1-værdi mindre end 80 % forudsagt
- Manglende evne til at seponere antihistaminer til hudtest
- I øjeblikket på enhver allergi immunterapi
- Deltagelse i enhver interventionsundersøgelse til behandling af fødevareallergi inden for de seneste 12 måneder forud for studiestart
- Dårlig kontrol med vedvarende aktivering af atopisk dermatitis
- Brug af omalizumab eller andre ikke-traditionelle former for allergen immunterapi eller immunmodulerende terapi eller biologisk terapi inden for de seneste 12 måneder før studiestart
- Brug af orale B-blokkere, angiotensin-receptorblokkere eller calciumkanalblokkere
- Brug af immunsuppressive lægemidler inden for 30 dage før studiestart eller mens undersøgelsen er i gang
- Brug af kortikosteroider inden for 30 dage før studiestart
- Brug af steroid medicin. Mere information om dette kriterium kan findes i protokollen.
- Anamnese med serologiske tegn på infektion med HIV-1, HBV eller HCV
- Modtagelse af blodprodukter inden for de seneste 6 måneder før studiestart
- Manglende evne til at afstå fra analt samleje under undersøgelsens varighed
- Adfærdsmæssig, kognitiv eller psykiatrisk sygdom, der efter efterforskerens mening ville forstyrre undersøgelsen
- Gravid eller ammende
Trin 1 deltagere:
- Historie om allergi over for mad, herunder jordnødder
- Serum jordnøddespecifikt IgE større end 0,35 kUa/L ved screening
- Prik hudtest (PST) til jordnødder med en diameter på mere end 3 mm ved screening
- Historien om astma
Trin 2 deltagere:
- Mere end mild vedvarende astma som defineret i protokollen.
- Behandling for astma, herunder: enhver indlæggelse inden for det seneste år for astma eller et skadestuebesøg inden for de seneste 6 måneder for astma.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: EMP-123
Deltagere, der ikke er allergiske over for jordnødder, vil modtage fire eskalerende doser af undersøgelsesprodukt på en ugentlig basis
|
Op til 7 ml opløsning administreret rektalt
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: EMP-123 i jordnøddeallergi
Deltagere, der er allergiske over for jordnødder, vil modtage ugentlig dosisoptrapning af undersøgelsesproduktet i 10 uger efterfulgt af administration hver 2. uge i 6 uger
|
Op til 7 ml opløsning administreret rektalt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der med succes fuldfører doseringsregimet med ikke mere end milde symptomer relateret til EMP-123-dosering
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Rate af desensibilisering, som bestemt ved peanut endpoint titration priktest hos jordnøddeallergiske deltagere
Tidsramme: Ved før- og efterbehandlingsperioder
|
Ved før- og efterbehandlingsperioder
|
|
Ændring i basofil aktivering
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Nedsat type 2-hjælper-T-celle-jordnødde-induceret T-lymfocyt-fænotype og øget T-lymfocyt-regulatorisk fænotype
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Forøgelse af jordnøddespecifikt immunoglobulin (IgG4) og IgA
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Fald i jordnøddespecifikt IgE
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Robert A. Wood, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rolland JM, Gardner LM, O'Hehir RE. Allergen-related approaches to immunotherapy. Pharmacol Ther. 2009 Mar;121(3):273-84. doi: 10.1016/j.pharmthera.2008.11.007. Epub 2008 Dec 7.
- Sicherer SH, Sampson HA. Peanut allergy: emerging concepts and approaches for an apparent epidemic. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep;120(3):491-503; quiz 504-5. doi: 10.1016/j.jaci.2007.07.015. Epub 2007 Aug 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DAIT CoFAR1
- COFAR
- APA-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .