Intervention på mødresundhedspleje i landdistrikterne i Kina (CHIMACA)
Strukturelle hindringer for og fremmer af god mødrepleje i landdistrikterne i Kina
Dette projekt har til formål at styrke og forbedre ydeevnen af sundhedssystemet i landdistrikterne i Kina for at forbedre mødres og børns sundhed. Det giver også politiske beslutningstagere og ledere af sundhedsvæsenet dokumentation for udviklingen af informeret politik om mødres og børns sundhed (MCH). Forskningen fokuserer på kvinder i den fødedygtige alder i landdistrikterne i Kina såvel som på deres prænatal- og obstetriske udbydere, både klinikere og politiske beslutningstagere. For medlemsstaterne og Kina såvel som andre lande vil det give en omfattende analyse og syntese af den aktuelle situation, leverandør- og brugerperspektiver, af svangerskabs- og obstetrisk pleje i landdistrikterne i Kina på nationalt og lokalt plan. Denne undersøgelse søger at vurdere, om en forbedring af den økonomiske tilgængelighed til og kvaliteten af mødresundhedspleje øger brugen af og virkningen af barselsydelser. Dette projekt er implementeret i 3 provinser: Anhui, Shaan'xi og Chongqing. Dette projekt vil give et praktisk eksempel og information om virkningen af at afskaffe brugerbetalinger på MCH-tjenesteudnyttelsen og udvikle og formidle evidensbaserede politiske anbefalinger om, hvordan man kan forbedre adgangen til og kvaliteten af svangre- og fødselshjælp for lokale og centrale myndigheder og internationale organisationer. og dermed tjene som et skridt mod at nå så vigtige mål.
CHIMACA omfatter 3 typer interventioner, to adfærdsmæssige interventioner og økonomisk intervention. Adfærdsinterventioner er træning af kliniske færdigheder og træning af sundhedsundervisning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Chongqing-provinsen:
Grundlæggende design: randomiserede townships (3 grupper), der sammenligner 2 forskellige interventioner med en randomiseret intern kontrolgruppe og en ikke-randomiseret ekstern kontrolgruppe. I serviceuddannelse:
- i service-træning af kliniske færdigheder: Ja. I ikke-randomiserede omgivelser sammenlignes efteruddannelse med den eksterne kontrolgruppe uden træning, og i randomiseret sammenhæng sammenlignes efteruddannelse med den interne kontrolgruppe uden efteruddannelse.
i service-uddannelse af sundhedsuddannelse: Ja. I ikke-randomiserede omgivelser sammenlignes efteruddannelse med den eksterne kontrolgruppe uden træning, og i randomiseret sammenhæng sammenlignes efteruddannelse med den interne kontrolgruppe uden efteruddannelse.
- Kontrolgrupper: en randomiseret intern kontrolgruppe og en ekstern ikke-randomiseret kontrolgruppe.
- 20 townships i Rongchang County er opdelt i 2 interventionsgrupper og en intern kontrolgruppe (7 klynger)
- 6 townships i Tongliang County er tilfældigt udvalgt til en ekstern kontrolgruppe
Shaan'xi-provinsen:
Grundlæggende design: Randomiserede townships, 5 grupper (i to amter), der sammenligner 2 forskellige interventioner med den randomiserede kontrolgruppe (figur 2)
- Økonomisk indgriben: Ja. I randomiserede omgivelser, sammenligne dækning af før- og postnatal pleje med i service-træning af kliniske færdigheder, i ikke-randomiseret indstilling sammenligne dækning af før- og postnatal pleje med normalt lokalt dækningssystem (kontrolgruppe af matchede par).
I serviceuddannelse:
- Kliniske færdigheder: Ja. I randomiserede omgivelser sammenligner man i servicetræning af kliniske færdigheder med dækning af før- og postnatal pleje, i ikke-randomiseret sammenhæng sammenligner man i servicetræning af kliniske færdigheder med normalt lokalt dækningssystem (kontrolgruppe af matchede par).
- Sundhedsuddannelse: Ja. I randomiserede omgivelser sammenlignes i servicetræning af sundhedsundervisning med det normale lokale system, kontrolgruppe (i ét amt) og med en gruppe af kliniske færdigheder og kontrolgruppe (i ét amt).
- Kontrolgruppe: randomiserede townships. - 25 townships i Zhen'an County er opdelt i 2 grupper (12 klynger): en intervention og en kontrolgruppe
- 29 townships i Lantian County er opdelt i tre grupper (10 klynger): to interventionsgrupper og en kontrolgruppe.
Provinsen Anhui Grundlæggende design: randomiserede townships, 3 grupper (i to amter), der sammenligner 4 forskellige interventioner med randomiserede kontrolgrupper (figur 3)
- Økonomisk intervention: Ja, i en randomiseret setting, der sammenligner dækningen af svangerskabs- og postnatal pleje med kontrol- og efteruddannelsesgrupperne.
- I service-træning af kliniske færdigheder: Ja, i en randomiseret setting, sammenligne efteruddannelsesgruppen med kontrolgruppen og med gruppen af svangerskabs- og postnatal pleje.
- I service-træning af sundhedsuddannelse: Ja, i et randomiseret miljø, sammenligne to forskellige typer af sundhedsundervisning med kontrolgruppen.
- Kontrolgrupper: randomiserede townships
- 18 townships i Fanchang county er opdelt i 2 interventionsgrupper (Gruppe 1 og Gruppe 2) og en kontrolgruppe (Gruppe 3)
- 12 townships i Xuancheng amt er opdelt i to interventionsgrupper (Gruppe 4 og Gruppe 5) og en kontrolgruppe (Gruppe 6).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina, 230032
- Anhui Medical University
-
-
Chongqing
-
Yurzhong, Chongqing, Kina, 400016
- Chongqing Medical University, No.1
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710049
- Xian Jiaotong University, No.28
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- townships med en vis befolkningsstørrelse og afstand til sundhedsfaciliteter
Ekskluderingskriterier:
- townships, der har en anden intervention i sundhedsfaciliteter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Økonomisk dækning af MCH-pleje inden for det lokale refusionssystem (CMS).
|
|
|
Eksperimentel: Klinisk færdighedstræning
Ud over finansiel dækning (CMS) omfattende efteruddannelse af kliniske færdigheder (CS) til alle læger og MCH-arbejdere på landsby- og township-niveau.
|
Ud over finansiel dækning (CMS) omfattende efteruddannelse af kliniske færdigheder (CS) til alle læger og MCH-arbejdere på landsby- og township-niveau.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: sundhedsuddannelse
Ud over finansiel dækning omfattende efteruddannelse af sundhedsuddannelse (HE) til alle læger og MCH-arbejdere på landsby- og township-niveau (Anhui, Chongqing og Shaan'xi provinserne); Ud over finansiel dækning omfattende efteruddannelse af sundhedsundervisning (HE) for familieplanlægningspersonale (FP) på landsbyniveau (Anhui).
|
Ud over finansiel dækning omfattende efteruddannelse af sundhedsuddannelse (HE) til alle læger og MCH-arbejdere på landsby- og township-niveau (Anhui, Chongqing og Shaan'xi provinserne); Ud over finansiel dækning omfattende efteruddannelse af sundhedsundervisning (HE) for familieplanlægningspersonale (FP) på landsbyniveau (Anhui).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Finansiel
Ud over økonomisk dækning af MCH-pleje inden for det lokale refusionssystem (CMS) dækning af før- og fødselshjælp.
|
Ud over økonomisk dækning af MCH-pleje inden for det lokale refusionssystem (CMS) dækning af før- og fødselshjælp.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Adgang til mødres sundhedspleje
Tidsramme: Op til 33 måneder
|
Op til 33 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elina Hemminki, MD, DrPH, Finnish Institute for Health and Welfare
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 015396
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .