Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Telehealth Therapy for Chronic Pain: Comparison of In-person vs. Video-administered ACT for Pain (TTCP)

30. juni 2016 opdateret af: VA Office of Research and Development

Telehealth Therapy for Chronic Pain

The purpose of the study is to test a brief, individual psychosocial in-person or telehealth intervention to reduce interference of pain with daily life, emotional distress, and pain intensity, and improve quality of life and physical activity levels in individuals with chronic pain.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Chronic pain affects at least 15% of the veteran population and represents a high priority for the VA. In addition to primary pain conditions, chronic pain is a common secondary condition resulting from battlefield injuries, traumatic accidents, and congenital and acquired disorders. Unlike most forms of acute pain, treatment options available for patients suffering from chronic pain frequently offer only short-term or partial relief from symptoms. The focus of rehabilitative intervention thus becomes the reduction of disability and emotional distress and improvement in quality of life and activity levels.

Chronic pain rehabilitation has evolved from a primarily one dimensional, medically oriented approach to a multidisciplinary approach that incorporates a biopsychosocial formulation to pain management with physiological, cognitive, behavioral, and emotional components. This conceptualization of pain recognizes that multiple intervention modalities, including psychosocial approaches, are required when providing treatment to chronic pain patients.

A relatively new psychosocial approach to chronic pain management and rehabilitation involves acceptance of pain-related experiences. The Acceptance and Commitment Therapy (ACT) model is based on the theory that attempts to escape, avoid, or control negative experiences that cannot be changed, such as chronic pain, may paradoxically contribute to the increased experience of them. Instead of seeking to control the negative experience, ACT teaches individuals to use mindfulness strategies to enlarge the scope of experience beyond pain and to engage in behaviors that are consistent with personal values and goals when total elimination of pain or other negative experiences is not possible. Empirical support for acceptance-based approaches to chronic pain management is growing. Data from one of the first comparisons of ACT to a well-established psychosocial intervention, Cognitive-Behavioral Therapy (CBT), performed at the VA San Diego Healthcare System (VASDHS) by the PI, suggests that ACT may be superior to CBT as an adjunctive treatment for chronic pain.

The proposed study assembles a multidisciplinary team with extensive experience in chronic pain interventions research to evaluate the benefits of a brief, individual psychosocial in-person or telehealth intervention which could be easily integrated into multidisciplinary pain rehabilitation programs throughout the VA system to reduce disability in veterans with chronic pain secondary to other conditions. Specifically, we propose to examine the effects of a promising new chronic pain intervention based on ACT principles on the primary outcome of pain interference and secondary outcomes of emotional distress, quality of life, physical activity, pain intensity, and treatment satisfaction among 196 veterans with chronic benign pain as a secondary condition. The participants are randomized to between-subjects design where in-person ACT intervention will be compared with telehealth ACT intervention. Outcomes include an objective measure of physical activity, actigraphy, as well as self-reported measures and will be evaluated at baseline, 4 weeks, 8 weeks (end of treatment), 3-month follow-up and at a 6-month follow-up period to investigate maintenance of gains. Telehealth sessions are conducted using secure video-conferencing equipment at the most convenient clinic for the participant. Thus, the proposed project has the potential to enhance the current VA standard of care as well as to add to the scientific literature on psychological models and rehabilitation of chronic pain.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
126

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92161
        • VA San Diego Healthcare System, San Diego

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Chronic non-terminal pain condition;
  • Pain severity and interference rated > 4/10; and
  • Pain most days (> 3/week) for at least 6 months.

Exclusion Criteria:

  • Current participation in group psychotherapy for pain or any type of individual psychotherapy;
  • Previous treatment with ACT;
  • Active suicide ideation or history of suicide attempt within 5 years;
  • Serious or unstable medical or psychiatric illness or psychosocial instability that could compromise study participation; and

  • The following DSM-IV diagnoses or active problems within the past 6 months noted in the patient's Computerized Patient Record System (CPRS) medical record or diagnosed during a structured psychiatric interview:

    • schizophrenia;
    • other psychotic disorder;
    • bipolar disorder;
    • organic mental disorder;
    • borderline or antisocial personality disorder; or
    • alcohol or substance abuse or dependence.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: In-person ACT
8 individual in-person sessions of Acceptance and Commitment Therapy (ACT). ACT is a psychotherapy intervention comprised of meditation, goal-setting, and behavior change.
Adfærdsmæssigt: In-Person ACT
8 individual in-person sessions of Acceptance and Commitment Therapy (ACT): includes mindfulness, values, and committed action
Eksperimentel: Telehealth ACT
8 individual telehealth sessions of Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Sessions were delivered via videoconferencing system. ACT is a psychotherapy intervention comprised of meditation, goal-setting, and behavior change.
Adfærdsmæssigt: Telehealth ACT
8 individual telehealth sessions of Acceptance and Commitment Therapy (ACT): includes mindfulness, values, and committed action

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brief Pain Inventory-interference Subscale
Tidsramme: 8 weeks
The primary outcome measure for the proposed study is the Brief Pain Inventory Short Form Interference subscale (BPI; Cleeland & Ryan, 1994). This 7-item scale, recommended by the IMMPACT group as a measure of functioning (Dworkin et al., 2005), measures the degree to which pain interferes with various aspects of life, including mobility, social activities, and mood. Scores range from 0 (least interference due to pain) to 10 (most interference due to pain).
8 weeks

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brief Pain Inventory-severity Subscale
Tidsramme: 8 weeks
The Brief Pain Inventory Short Form (BPI; Cleeland & Ryan, 1994) includes a 4-item pain severity subscale measuring the level of pain over the past week on average, at its worst, at its least, and currently. This measure is recommended by the IMMPACT group as a pain assessment tool (Dworkin et al., 2005). Scores range from 0 (least pain severity) to 10 (most pain severity).
8 weeks
West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory - Activity Subscales
Tidsramme: 8 weeks
The West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (MPI; Kerns et al., 1985) contains 52 items forming 12 subscales. For this study, we used four subscales assessing various types of activities. Household Chores (5 items); Outdoor Work (5 items); Activities Away From Home (4 items); and Social Activities (4 items). The MPI has been used extensively in outcome research with heterogeneous samples of chronic pain patients, including veterans, and has demonstrated sensitivity to treatment change (Altmaier et al., 1992; Mikail et al., 1993). Individual items are rated on a 7-point Likert scale from 0-6, and subscales are scored by averaging items together. Therefore, the score for Part III, General Activity, is composed of an average of the 18 items in the Household Chores (5 items); Outdoor Work (5 items); Activities Away From Home (4 items); and Social Activities (4 items) subscales. The final score ranges from 0 (lowest level of activity) to 6 (highest level of activity).
8 weeks
SF-12 MCS
Tidsramme: 8 weeks
6-item self-report measure of mental health-related quality of life. Subscale of the Medical Outcomes Study 12-Item Short Form Health Survey (SF-12; Ware et al., 1994). This measure is widely used with populations with chronic disease. The Physical and Mental Component Summary scores correlate .91 and .92 with the corresponding scores derived from the SF-36, and 2-week test-retest reliability correlations were .89 and .76 (Ware et al., 1994). The Short Form Health Survey is recommended by the IMMPACT group (Dworkin et al., 2005). Scores range from 0 (lowest functioning) to 100 (highest functioning).
8 weeks
SF-12 PCS
Tidsramme: 8 weeks
Physical health-related quality of life will be measured using the Physical Component Summary score of the Medical Outcomes Study 12-Item Short Form Health Survey (SF-12; Ware et al., 1994). This measure is widely used with populations with chronic disease. The Physical and Mental Component Summary scores correlate .91 and .92 with the corresponding scores derived from the SF-36, and 2-week test-retest reliability correlations were .89 and .76 (Ware et al., 1994). The Short Form Health Survey is recommended by the IMMPACT group (Dworkin et al., 2005). Scores range from 0 (lowest functioning) to 100 (highest functioning).
8 weeks
Patient Health Questionnaire-9
Tidsramme: 8 weeks
The PHQ-9 is a multipurpose instrument for screening, diagnosing, monitoring and measuring the severity of depression. The PHQ-9 incorporates DSM-IV depression diagnostic criteria with other leading major depressive symptoms into a brief self-report tool. The tool rates the frequency of the symptoms which factors into the scoring severity index. Scores range from 0 (lowest level of depressive symptoms) to 27 (highest level of depressive symptoms).
8 weeks
Pain Anxiety Symptom Scale - 20
Tidsramme: 8 weeks
Anxiety will be assessed with the 20-item Pain Anxiety Symptoms Scale-Short Form (PASS-20; McCracken & Dhingra, 2002). Pain anxiety captures fears patients associate with their symptoms, which are typically associated with the belief that their pain signals harm. High levels of pain anxiety compromise patient's activity levels, participation in rehabilitation, and performance on functional tests. The instrument is a valid and reliable measure of anxiety symptoms in pain populations (McCracken et al., 1996; Roelofs et al., 2004). The PASS-20 items are scored on a 6-point Likert scale and assess cognitive, escape/avoidance, fear, and physiological anxiety dimensions. Internal consistency is high and correlation between the short and long form is excellent (alpha=.81; r=.97). This measure has been recommended by the VA and demonstrated sensitivity to treatment in the pilot sample (National VA Pain Outcomes Working Group, 2003). Scores range from 0 (least anxiety) to 100 (most anxiety).
8 weeks
PTSD Checklist
Tidsramme: 8 weeks
The 17-item PTSD Checklist (Weathers et al., 1994) will be used to assess PTSD symptoms. In combat veterans, this questionnaire has high test-retest reliability (0.96) and validity as indicated by a kappa of 0.64 for diagnosis of PTSD using the SCID (Weathers et al., 1993). Scores range from 17 (low PTSD) to 85 (high PTSD).
8 weeks
Pittsburgh Sleep Quality Index
Tidsramme: 8 weeks
The 19-item Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; Buysse et al., 1989) is the most commonly used measure of self-rated sleep quality, with good reliability (alpha = .83, test-retest = .85) and validity (kappa = 0.75) for distinguishing good and poor sleepers. A survey recently conducted by the IMMPACT group indicated that sleep is one of the domains most important to patients with chronic pain (Turk et al., 2008), and the PSQI is the scale most frequently used to evaluate sleep quality in studies of chronic pain patients (Cole et al., 2007). Scores range from 0 (good sleep) to 42 (poor sleep).
8 weeks

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
VA Office of Research and Development

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Julie L Wetherell, PhD, VA San Diego Healthcare System, San Diego

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. februar 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. juni 2013

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
21. januar 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. januar 2010

Først opslået (Skøn)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
25. januar 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
12. august 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
30. juni 2016

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. juni 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • F6891-R
  • 091019 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: GRANT00557035)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger