Renin-angiotensin-aldosteron-systempolymorfismer ved resistent hypertension og uønskede kardiovaskulære hændelser (GENHART)
Observationsstudie af polymorfismer af renin-angiotensin-aldosteron-systemet og deres forhold til resistent systemisk arteriel hypertension og uønskede kardiovaskulære hændelser
Renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS) polymorfismer påvirker 24-timers arterielle tryksvingninger. Resistent systemisk arteriel hypertension (RSAH) har en øget risiko for endorganskade og ugunstig prognose, hvorimod pseudo-RSAH normalt reagerer positivt på lægemiddelbehandling.
For prospektivt at undersøge, hos forsøgspersoner med RSAH i en tropisk sydamerikansk by: 1) Uønskede kardiovaskulære hændelser defineret som fatale og ikke-dødelige slagtilfælde eller akut myokardieinfarkt (AMI); og 2) sammenhængen mellem RAAS-polymorfier og uønskede kardiovaskulære hændelser i denne population.
Undersøgelsespopulation: 212 hypertensive patienter rekrutteret fra primærpleje (tid siden første diagnose af hypertension: 16,5±8,1 år) og uden passende trykkontrol, mellem 2001 og 2006, svarende til 0,48% af alle hypertensive patienter under behandling (18 nye tilfælde/år) , 57±10 år gammel, 66% kvinder. Under lægemiddelbehandlingsplan: tre eller flere lægemidler inklusive et diuretikum. 92 tilfældigt udvalgte hypertensive basis havde renin-angiotensin-aldosteron-systemets genetiske profil bestemt. Genetisk vurdering blev udført under anvendelse af en polymerasekædereaktionsassay-amplifikationsteknik. Følgende enkeltnukleotidpolymorfier blev analyseret: renin (G1051A), angiotensinogen (M235T), angiotensinkonverterende enzym-ACE (I/D), angiotensin II type 1-receptor (A1166C), aldosteronsyntase (C344T) og mineralocorticoid-receptor (G35).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RH
-
Rio de Janeiro, RH, Brasilien, 22240-006
- Instituto Nacional de Cardiologia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner med ukontrolleret systemisk arteriel hypertension på trods af brug af tre antihypertensiva, inklusive et diuretikum
Ekskluderingskriterier:
- Sekundære årsager til systemisk arteriel hypertension
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Resistent arteriel hypertension
Forsøgspersoner med systemisk arteriel hypertension, hos hvem arteriel trykkontrol ikke blev opnået (24 timers ambulatorisk trykmonitorering: gennemsnitligt 24 timers systolisk tryk >/=130 mmHg eller middel 24 timers diastolisk tryk >/=80 mmHg) ved ikke-undersøgelses specialiseret hypertensiv pleje, på trods af passende lægemiddelbehandlingsregime med tre eller flere antihypertensiva, inklusive et diuretikum.
Antihypertensiv lægemiddelbehandling var ikke-undersøgelsesmæssig og blev ordineret efter skøn af den læge, der udførte den primære evaluering.
|
Antihypertensiv lægemiddelbehandling var ikke-undersøgelsesmæssig.
Lægemiddelregime, herunder hvilket lægemiddel og antallet af ordinerede lægemidler, blev overladt til den læge, der bar primær assistance.
Andre navne:
|
|
Pseudo-resistent arteriel hypertension
Forsøgspersoner med systemisk arteriel hypertension, hos hvem arteriel trykkontrol blev opnået (24 timers ambulatorisk trykmonitorering: gennemsnitligt 24 timers systolisk tryk <130 mmHg og gennemsnitligt 24 timers diastolisk tryk <80 mmHg) ved ikke-undersøgelse af specialiseret hypertensiv enhedsbehandling med passende lægemiddelbehandlingsregime med tre eller flere anti-hypertensive lægemidler, herunder et diuretikum.
Antihypertensiv lægemiddelbehandling var ikke-undersøgelsesmæssig og blev ordineret efter skøn af den læge, der udførte den primære evaluering.
|
Antihypertensiv lægemiddelbehandling var ikke-undersøgelsesmæssig.
Lægemiddelregime, herunder hvilket lægemiddel og antallet af ordinerede lægemidler, blev overladt til den læge, der bar primær assistance.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slagtilfælde, enten dødelige eller ikke-dødelige
Tidsramme: op til 10 år
|
Beviser for klinisk bestemt slagtilfælde (fokale neurologiske defekter vedvarer i mere end 24 timer) bekræftet eller ej ved ikke-undersøgelsescomputeriseret tomografi. Døden blev anset for at være relateret til hændelsen, hvis den indtraf op til 30 dage efter den akutte hændelse. Vurdering 2 gange årligt ved aktiv og direkte kontakt til patienter eller pårørende og gennemgang af journaler. |
op til 10 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensætning af akutte myokardieinfarkter og/eller slagtilfælde, enten dødelige eller ikke-dødelige
Tidsramme: op til 10 år
|
Beviser for klinisk bestemt slagtilfælde (fokale neurologiske defekter vedvarer i mere end 24 timer) bekræftet eller ej ved ikke-undersøgelsescomputeriseret tomografi. Evidens for klinisk bestemt akut myokardieinfarkt (langvarig > 20 min. brystsmerter, ikke lindret af sublingualt nitrat, ST-T-segmentafvigelse på 12-aflednings overflade-EKG, forhøjelse af plasmatroponin >0,2 ng/dL 6 timer efter brystsmerteepisode). Døden blev anset for at være relateret til hændelsen, hvis den indtraf op til 30 dage efter den akutte hændelse. Vurdering 2 gange årligt ved aktiv og direkte kontakt til patienter eller pårørende og gennemgang af journaler. |
op til 10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paulo R Benchimol-Barbosa, MD, DSc, Universidade Gama Filho
- Ledende efterforsker: Priscilla Campos, Universidade Gama Filho
- Studiestol: José Barbosa-Filho, MD, DSc, Universidade Gama Filho
- Studiestol: Ivan Cordovil, MD, Instituto Nacional de Cardiologia, Rio de Janeiro
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Benchimol Barbosa PR, Silva PC, Cordovil I, Barbosa-Filho J. Renin-angiotensin-aldosterone system polymorphisms in resistant hypertension and adverse cardiovascular events: GENHART-RIO Study. Eur Heart J 2010;31(suppl 1):243-243.
- Benchimol-Barbosa PR, Silva PC, Cordovil I, Barbosa-Filho J. Renin-angiotensin-aldosterone system polymorphisms in resistant arterial hypertension: a genetic risk score for adverse cardiovascular events - GENHART-RIO study. Eur Heart J (2011) 32 (suppl 1): 103-103.
- Campos PS, Benchimol-Barbosa PR, Cordovil I, Gomes-Filho JB, Tura BR. Polimorfismos do sistema renina-angiotensina-aldosterona na hipertensão arterial resistente e desfechos cardiovasculares adversos: Estudo GENHART-RIO. Arq Bras Cardiol; 2010. 95(3 supl. 1): 59-59
- Campos FV, Benchimol-Barbosa PR, Vilela FD, Miranda CS, Gobbi GN, Barbosa-Filho J, Gondar AF, Barros MV, Lima AB, Cordovil I. Evaluation on the risk of target organ damage based on the genetic profile of AGT 235MT, mineralocorticoid receptor GCC5GG4C and ACE I/D in subjects with resistant hypertension. Circulation. 2008; 118:e223-e223.
- Vilela FD, Benchimol-Barbosa PR, Zeno CC, Lima AB, Barros M, Campos FV, Miranda CS, Gobbi GN, Barbosa-Filho J, Cordovil I. The resistant hypertension genotypes of the population resident in Rio de Janeiro. Circulation. 2008; 118:e356-e357.
- Benchimol-Barbosa PR, Varanda-Rosario AD, Rollin-Ornelas M, Vilela FD, Miranda CS, Gobbi GN, Barbosa-Filho J, Cordovil I. Aldosterone synthase C344T polymorphisms determine circadian arterial blood pressure variation in resistant systemic arterial hypertension. Circulation. 2008; 118:e398-e398.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Koronar sygdom
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Forhøjet blodtryk
- Koronar vasospasme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Hormonantagonister
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Antihypertensive midler
- Diuretika
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Calciumkanalblokkere
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0204/21.07.08
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .