Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Renin-angiotensin-aldosteron-systempolymorfismer ved resistent hypertension og uønskede kardiovaskulære hændelser (GENHART)

13. april 2013 opdateret af: Paulo Roberto Benchimol Barbosa, Universidade Gama Filho

Observationsstudie af polymorfismer af renin-angiotensin-aldosteron-systemet og deres forhold til resistent systemisk arteriel hypertension og uønskede kardiovaskulære hændelser

Renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS) polymorfismer påvirker 24-timers arterielle tryksvingninger. Resistent systemisk arteriel hypertension (RSAH) har en øget risiko for endorganskade og ugunstig prognose, hvorimod pseudo-RSAH normalt reagerer positivt på lægemiddelbehandling.

For prospektivt at undersøge, hos forsøgspersoner med RSAH i en tropisk sydamerikansk by: 1) Uønskede kardiovaskulære hændelser defineret som fatale og ikke-dødelige slagtilfælde eller akut myokardieinfarkt (AMI); og 2) sammenhængen mellem RAAS-polymorfier og uønskede kardiovaskulære hændelser i denne population.

Undersøgelsespopulation: 212 hypertensive patienter rekrutteret fra primærpleje (tid siden første diagnose af hypertension: 16,5±8,1 år) og uden passende trykkontrol, mellem 2001 og 2006, svarende til 0,48% af alle hypertensive patienter under behandling (18 nye tilfælde/år) , 57±10 år gammel, 66% kvinder. Under lægemiddelbehandlingsplan: tre eller flere lægemidler inklusive et diuretikum. 92 tilfældigt udvalgte hypertensive basis havde renin-angiotensin-aldosteron-systemets genetiske profil bestemt. Genetisk vurdering blev udført under anvendelse af en polymerasekædereaktionsassay-amplifikationsteknik. Følgende enkeltnukleotidpolymorfier blev analyseret: renin (G1051A), angiotensinogen (M235T), angiotensinkonverterende enzym-ACE (I/D), angiotensin II type 1-receptor (A1166C), aldosteronsyntase (C344T) og mineralocorticoid-receptor (G35).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

92

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • RH
      • Rio de Janeiro, RH, Brasilien, 22240-006
        • Instituto Nacional de Cardiologia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Forsøgspersoner af begge køn i undersøgelse for resistent systemisk arteriel hypertension på hypertensionsenheden, hvis arterielle trykkontrol ikke blev opnået ved hjælp af primær pleje på trods af regelmæssig brug af tre antihypertensiva, inklusive et diuretikum. Alle forsøgspersoner modtog standard lægemiddelbehandling med det formål at opnå et ambulant kliniktryk <140/90 mmHg og blev revurderet op til fire uger senere, inklusive 24 timers ambulant arterielt trykmonitorering.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersoner med ukontrolleret systemisk arteriel hypertension på trods af brug af tre antihypertensiva, inklusive et diuretikum

Ekskluderingskriterier:

  • Sekundære årsager til systemisk arteriel hypertension

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Resistent arteriel hypertension
Forsøgspersoner med systemisk arteriel hypertension, hos hvem arteriel trykkontrol ikke blev opnået (24 timers ambulatorisk trykmonitorering: gennemsnitligt 24 timers systolisk tryk >/=130 mmHg eller middel 24 timers diastolisk tryk >/=80 mmHg) ved ikke-undersøgelses specialiseret hypertensiv pleje, på trods af passende lægemiddelbehandlingsregime med tre eller flere antihypertensiva, inklusive et diuretikum. Antihypertensiv lægemiddelbehandling var ikke-undersøgelsesmæssig og blev ordineret efter skøn af den læge, der udførte den primære evaluering.
Antihypertensiv lægemiddelbehandling var ikke-undersøgelsesmæssig. Lægemiddelregime, herunder hvilket lægemiddel og antallet af ordinerede lægemidler, blev overladt til den læge, der bar primær assistance.
Andre navne:
  • Beta-blokkere
  • ACE-hæmmere
  • Calciumkanalblokkere
  • Thiaziddiuretika
  • Aldosteron receptor antagonist
  • Angiotensin-receptorblokkere
Pseudo-resistent arteriel hypertension
Forsøgspersoner med systemisk arteriel hypertension, hos hvem arteriel trykkontrol blev opnået (24 timers ambulatorisk trykmonitorering: gennemsnitligt 24 timers systolisk tryk <130 mmHg og gennemsnitligt 24 timers diastolisk tryk <80 mmHg) ved ikke-undersøgelse af specialiseret hypertensiv enhedsbehandling med passende lægemiddelbehandlingsregime med tre eller flere anti-hypertensive lægemidler, herunder et diuretikum. Antihypertensiv lægemiddelbehandling var ikke-undersøgelsesmæssig og blev ordineret efter skøn af den læge, der udførte den primære evaluering.
Antihypertensiv lægemiddelbehandling var ikke-undersøgelsesmæssig. Lægemiddelregime, herunder hvilket lægemiddel og antallet af ordinerede lægemidler, blev overladt til den læge, der bar primær assistance.
Andre navne:
  • Beta-blokkere
  • ACE-hæmmere
  • Calciumkanalblokkere
  • Thiaziddiuretika
  • Aldosteron receptor antagonist
  • Angiotensin-receptorblokkere

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Slagtilfælde, enten dødelige eller ikke-dødelige
Tidsramme: op til 10 år

Beviser for klinisk bestemt slagtilfælde (fokale neurologiske defekter vedvarer i mere end 24 timer) bekræftet eller ej ved ikke-undersøgelsescomputeriseret tomografi.

Døden blev anset for at være relateret til hændelsen, hvis den indtraf op til 30 dage efter den akutte hændelse.

Vurdering 2 gange årligt ved aktiv og direkte kontakt til patienter eller pårørende og gennemgang af journaler.

op til 10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensætning af akutte myokardieinfarkter og/eller slagtilfælde, enten dødelige eller ikke-dødelige
Tidsramme: op til 10 år

Beviser for klinisk bestemt slagtilfælde (fokale neurologiske defekter vedvarer i mere end 24 timer) bekræftet eller ej ved ikke-undersøgelsescomputeriseret tomografi.

Evidens for klinisk bestemt akut myokardieinfarkt (langvarig > 20 min. brystsmerter, ikke lindret af sublingualt nitrat, ST-T-segmentafvigelse på 12-aflednings overflade-EKG, forhøjelse af plasmatroponin >0,2 ng/dL 6 timer efter brystsmerteepisode).

Døden blev anset for at være relateret til hændelsen, hvis den indtraf op til 30 dage efter den akutte hændelse.

Vurdering 2 gange årligt ved aktiv og direkte kontakt til patienter eller pårørende og gennemgang af journaler.

op til 10 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Paulo R Benchimol-Barbosa, MD, DSc, Universidade Gama Filho
  • Ledende efterforsker: Priscilla Campos, Universidade Gama Filho
  • Studiestol: José Barbosa-Filho, MD, DSc, Universidade Gama Filho
  • Studiestol: Ivan Cordovil, MD, Instituto Nacional de Cardiologia, Rio de Janeiro

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

  • Benchimol Barbosa PR, Silva PC, Cordovil I, Barbosa-Filho J. Renin-angiotensin-aldosterone system polymorphisms in resistant hypertension and adverse cardiovascular events: GENHART-RIO Study. Eur Heart J 2010;31(suppl 1):243-243.
  • Benchimol-Barbosa PR, Silva PC, Cordovil I, Barbosa-Filho J. Renin-angiotensin-aldosterone system polymorphisms in resistant arterial hypertension: a genetic risk score for adverse cardiovascular events - GENHART-RIO study. Eur Heart J (2011) 32 (suppl 1): 103-103.
  • Campos PS, Benchimol-Barbosa PR, Cordovil I, Gomes-Filho JB, Tura BR. Polimorfismos do sistema renina-angiotensina-aldosterona na hipertensão arterial resistente e desfechos cardiovasculares adversos: Estudo GENHART-RIO. Arq Bras Cardiol; 2010. 95(3 supl. 1): 59-59
  • Campos FV, Benchimol-Barbosa PR, Vilela FD, Miranda CS, Gobbi GN, Barbosa-Filho J, Gondar AF, Barros MV, Lima AB, Cordovil I. Evaluation on the risk of target organ damage based on the genetic profile of AGT 235MT, mineralocorticoid receptor GCC5GG4C and ACE I/D in subjects with resistant hypertension. Circulation. 2008; 118:e223-e223.
  • Vilela FD, Benchimol-Barbosa PR, Zeno CC, Lima AB, Barros M, Campos FV, Miranda CS, Gobbi GN, Barbosa-Filho J, Cordovil I. The resistant hypertension genotypes of the population resident in Rio de Janeiro. Circulation. 2008; 118:e356-e357.
  • Benchimol-Barbosa PR, Varanda-Rosario AD, Rollin-Ornelas M, Vilela FD, Miranda CS, Gobbi GN, Barbosa-Filho J, Cordovil I. Aldosterone synthase C344T polymorphisms determine circadian arterial blood pressure variation in resistant systemic arterial hypertension. Circulation. 2008; 118:e398-e398.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2001

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. november 2009

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. december 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juli 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. juli 2010

Først opslået (SKØN)

30. juli 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

22. april 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. april 2013

Sidst verificeret

1. april 2013

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .