Indvirkning af træning på kropssammensætning hos for tidligt fødte spædbørn

For tidlig fødsel er anerkendt som det vigtigste enkeltstående sundhedsproblem i mødres børns sundhed i USA. Paradoksalt nok er både manglende trives og fedme nu kendt for at være forbundet med præmaturitet, ligesom osteopeni (en tilstand hvor knoglemineraltætheden er lavere end normalt) og øget risiko for fraktur og øget risiko for hjerte-kar-sygdom senere i livet. Vi mangler sammenhængende tilgange til at afbøde disse dybe trusler mod sundheden. På trods af lovende ny forskning, der viser, at fysisk aktivitet kan stimulere væksten af ​​muskler og knogler selv under intrauterint liv (måske gennem metabolisk programmering), har der været meget få forsøg på at implementere og studere fysiske aktivitetsinterventioner hos det for tidligt fødte barn.

Udfordringerne er store og omfatter:

• måling af kropssammensætning
• vurdere fysisk aktivitet
• inddrage pårørende som partnere i indsatsen
• identificere plausible og testbare biologiske mekanismer
• designe interventioner, der faktisk øger den fysiske aktivitet og matcher den hurtige motoriske udvikling tidligt i livet

En udviklingsdynamisk fysisk aktivitetsintervention er blevet designet og pilottestet - en, der engagerer omsorgspersonen som partner. Ved at bruge teknikker og værktøjer så vidtgående som Dual X-ray Absorbiometri (DXA), smartphones, dobbelt mærket vand og lette, trådløse accelerometre udviklet specifikt til dette formål, er arbejdshypotesen, at den etårige intervention vil øge slank krop masse (primær udfaldsvariabel) og forbedre knoglemineralisering og forholdet mellem magert og fedtvæv (sekundære udfaldsvariable). Undersøgelsen vil måle effekten af ​​den fysiske aktivitetsintervention på balancen mellem cirkulerende anabolske mediatorer (insulinlignende vækstfaktor-I og væksthormonbindende protein) og inflammationsassocierede cytokiner (interleukin-6 og interleukin-1-receptorantagonist), som modvirker muskel- og knoglevækst.

Vi vil desuden:

1. begynde at udforske, hvordan fysisk aktivitet påvirker cirkulerende endotelstamceller, som i stigende grad betragtes som markører for vaskulær sundhed meget tidligt i livet
2. drage fordel af denne prospektive, interventionelle undersøgelse for at udforske potentielle genetiske determinanter for vækst hos babyer født for tidligt.
3. Endelig skal enhver undersøgelse, der involverer det for tidligt fødte barn og de data, der er forbundet med det, ses i lyset af det kritiske forhold mellem mor og baby.

Den potentielle brede virkning af tidlige livsinterventioner er for nylig blevet demonstreret af succesen med "Tilbage-til-Søvn"-kampagnen med at mildne pludselig spædbørnsdødssyndrom. Skulle de positive effekter af øget træning på kropssammensætning understøttes, ville vi forvente en udbredt fordel ved at forhindre langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser af præmaturitet til relativt lave omkostninger.