Behandling af postpartum blødning (PPH) med misoprostol ved hjemmefødsler
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En dobbeltblind individuel randomiseret kontrolleret undersøgelse af misoprostol vs. placebo til behandling ved hjemmefødsler i Chitral-distriktet i Khyber Pakhtunkhwa-provinsen i Pakistan. Formålet med undersøgelsen er at vurdere den overordnede kliniske og programmatiske effektivitet af traditionelle fødselsassistenter (TBA'er), der administrerer 800 mcg sublingual misoprostol til behandling af postpartum blødning (PPH) på samfundsniveau.
Undersøgelsen vil rekruttere gravide kvinder, der føder hjemme. Alle kvinder, der deltager i undersøgelsen, vil modtage misoprostol til forebyggelse (600 mcg oral dosis). Kvinder diagnosticeret med PPH vil blive randomiseret til at modtage enten a) standardbehandling + 800 mcg sublingual misoprostol (fire 200 mcg tabletter) eller b) standardbehandling + fire placebotabletter, der ligner misoprostol. I denne indstilling er standardbehandling uterusmassage og/eller kompression og henvisning til det nærmeste sundhedscenter eller tilstedeværelse af Lady Health Visitor/ Community Health Nurse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Khyber Pakhtunkhwa
-
Chitral, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan
- Home Births
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der føder hjemme med en undersøgelse TBA til stede.
- Kvinder skal være villige og i stand til at give informeret samtykke
- Kvinder skal acceptere at deltage i en opfølgende samtale
- Kvinder skal acceptere at få taget hæmoglobin før og efter fødslen
Ekskluderingskriterier:
- Hvis kvinden ikke opfylder nogen af de ovenfor skitserede inklusionskriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Misoprostol
kvinder, der oplever en PPH vil blive randomiseret til at modtage 800 misoprostol (fire tabletter á 200 mcg administreret sublingualt)
|
4 tabletter á 200 mcg misoprostol indgivet sublingualt, hvis kvinden oplever en PPH efter fødslen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo
kvinder, der oplever en PPH, vil blive randomiseret til at modtage 4 placebotabletter indgivet sublingualt
|
4 tabletter, indgivet sublingualt, hvis kvinden oplever en PPH
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmoglobinkoncentration (Hb) på mere end eller lig med 2 g/dl fra før til efter fødslen
Tidsramme: 3-5 dage efter levering
|
Det primære resultat vil måle andelen af kvinder, der oplever et fald i deres hæmoglobinkoncentration (Hb) på mere end 2 g/dl fra før til efter fødslen.
|
3-5 dage efter levering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der oplever bivirkninger
Tidsramme: umiddelbart efter levering; 3-5 dage efter levering
|
antal kvinder, der oplevede bivirkninger og sværhedsgraden af bivirkningerne som vurderet på en skala, ydet yderligere pleje
|
umiddelbart efter levering; 3-5 dage efter levering
|
|
antal deltagere, der modtog yderligere interventioner
Tidsramme: umiddelbart efter levering; 3-5 dage efter levering
|
antal deltagere, der modtog pleje af som faglært udbyder og typen af pleje
|
umiddelbart efter levering; 3-5 dage efter levering
|
|
antallet af kvinder, der fandt misoprostolbehandling acceptabel
Tidsramme: umiddelbart efter levering; 3-5 dage efter levering
|
kvinder vil blive bedt om at vurdere deres accept af behandlingen ved hjælp af en skala
|
umiddelbart efter levering; 3-5 dage efter levering
|
|
antal deltagere, der oplever alvorlige bivirkninger
Tidsramme: umiddelbart efter levering; 3-5 dage efter levering
|
alvorlige bivirkninger defineres som uterusruptur, hysterektomi, hospitalsindlæggelse, mødredødsfald og neonatale dødsfald.
|
umiddelbart efter levering; 3-5 dage efter levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zafar Khan, Aga Khan Health Services
- Studieleder: Nadeem Zuberi, Aga Khan University
- Studieleder: Gijs Walraven, Secretariat of His Highness the Aga Khan, Aiglemont
- Studieleder: Ayisha Diop, Gynuity Health Projects
- Studieleder: Dina Abbas, Gynuity Health Projects
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Parry Smith WR, Papadopoulou A, Thomas E, Tobias A, Price MJ, Meher S, Alfirevic Z, Weeks AD, Hofmeyr GJ, Gulmezoglu AM, Widmer M, Oladapo OT, Vogel JP, Althabe F, Coomarasamy A, Gallos ID. Uterotonic agents for first-line treatment of postpartum haemorrhage: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 24;11(11):CD012754. doi: 10.1002/14651858.CD012754.pub2.
- Abbas DF, Jehan N, Diop A, Durocher J, Byrne ME, Zuberi N, Ahmed Z, Walraven G, Winikoff B. Using misoprostol to treat postpartum hemorrhage in home deliveries attended by traditional birth attendants. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Mar;144(3):290-296. doi: 10.1002/ijgo.12756. Epub 2019 Jan 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Puerperale lidelser
- Livmoderblødning
- Blødning
- Postpartum blødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Gastrointestinale midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Anti-ulcus midler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Oxytotika
- Misoprostol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2.4.15
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .