RAMP-undersøgelse: En undersøgelse, der sammenligner to lumbale fusionsprocedurer (RAMP)
RAMP-undersøgelse: En prospektiv randomiseret undersøgelse, der sammenligner to lændefusionsprocedurer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesbehandlingsarme:
Den transakrale lumbale interbody-fusion (inklusive 1L+ og 2L+) er en minimalt invasiv teknik, der bruger en transakral tilgang til at opnå fusion på L5-S1 eller L4-L5-S1 spinal niveauer. Transforaminal lumbal interbody fusion (TLIF) udføres ved at bruge et posteriort unilateralt eller bilateralt snit, hvori lændehvirvelsøjlen er tilgængelig. Begge undersøgelsesprocedurer er godkendt til brug og er i overensstemmelse med amerikanske lovkrav. Undersøgelsen anvender disse procedurer og enheder til anvendelser, der er i overensstemmelse med deres 510(k), lovligt godkendte, mærkning.
Studiedesign, mål:
Formålet med undersøgelsen er at demonstrere non-inferioritet mellem den transakrale lumbale interbody fusion procedure og den transforaminal lumbale interbody fusion procedure (TLIF) ved at opfylde de primære og sekundære undersøgelses endepunkter som anført nedenfor.
Undersøgelsesdesign, endepunkter:
Primært slutpunkt:
Effektivitet: Sammensmeltning af de målrettede hvirvellegemer (L4-L5 eller L5-S1) i 24 måneder som bestemt af Central Radiographic Reviewers fortolkning af højopløsningscomputertomografi (CT) scanning.
Sekundære endepunkter:
Sikkerhed: Forekomst af større udstyrsrelaterede uønskede hændelser og/eller fejl inden for 24 måneder, defineret som dem, der kræver revisionskirurgi eller en sekundær operation, eller hændelser, der resulterer i permanent invaliditet eller død.
Klinisk effektivitet: Et 20 % fald i rygsmerter sammenlignet med baseline med 24 måneder målt ved Visual Analog Scale (VAS)-score.
Klinisk effektivitet: Et 20 % fald i handicap sammenlignet med baseline med 24 måneder målt ved Oswestry Disability Index (ODI).
Studiedesign, tilmelding og analyser:
Ca. 200 forsøgspersoner vil blive tilmeldt denne undersøgelse og vil modtage en af to undersøgelsesbehandlinger i undersøgelsen. Tilmeldingsperioden forventes at vare cirka 18 måneder med en opfølgningsperiode på 24 måneder. Cirka 15-20 steder vil deltage, og efterforskere skal være dygtige til begge lændefusionsprocedurer.
Analyser:
Otte evalueringer: præoperativ, operativ, udskrivelse og efter 1, 3, 6, 12 og 24 måneder.
Sikkerheds- og effektanalyser vil blive udført på alle opfølgningspunkter under undersøgelsen samt en afsluttende analyse, når alle forsøgspersoner har gennemført undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Fullerton, California, Forenede Stater, 92835
- St. Joseph Heritage Healthcare
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Forenede Stater, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70808
- Bone and Joint Clinic of Baton Rouge
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- LSU Health Sciences Center, Department of Neurosurgery
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- UMass Medical Center, Department of Neurosurgery
-
-
North Carolina
-
Cary, North Carolina, Forenede Stater, 27518
- Cary Orthopaedic Spine Specialists
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- Mayfield Clinic/University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Texas
-
College Station, Texas, Forenede Stater, 77845
- Brazos Spine
-
-
Virginia
-
Danville, Virginia, Forenede Stater, 24541
- Danville Orthopedic Clinic, Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, der kun er berettiget til begge undersøgelsesprocedurer på L4-L5-S1- eller L5-S1-niveauer med bilaterale pedikelskruer;
Forsøgspersonen har en diagnose af en eller flere af følgende tilstande på L4-L5-S1- eller L5-S1-niveauet:
- Spinal stenose;
- Spondylolistese;
- Degenerative Disc Disease (DDD) defineret som rygsmerter og/eller radikulære smerter med degeneration af disken som bekræftet af historie, fysisk undersøgelse og røntgenundersøgelser, enten ved CT, MR, almindelig film, myelografi eller diskografi;
- Voksen 18 år eller ældre;
- Forsøgspersonen har gennemgået mindst 6 på hinanden følgende måneders konservativ plejeterapi(er);
- Forsøgspersonen er i stand til og villig til at give skriftligt informeret samtykke og til at overholde kravene i denne undersøgelsesprotokol.
Ekskluderingskriterier:
- Koagulopati;
- Tarmsygdom (f. Crohns, colitis ulcerosa);
- Svær skoliose (kurver > 60°);
- Sakral agenesis;
- Spondylolistese større end grad 1 på L4-L5-S1 niveauer eller større end grad 2 på L5-S1 niveau;
- Spinal tumor (eller historie med sakral tumor);
- Anamnese med fraktur ved L4, L5 og/eller S1 hvirvellegemer;
- Forsøgspersonen har gennemgået en forudgående fusionsprocedure af lændehvirvelsøjlen;
- Osteoporose; eller, hvis forsøgspersonen har høj risiko for udvikling af osteoporose, skal yderligere screening udføres efter investigators skøn;
- Ifølge undersøgeren er kropsvægt kun udelukkende, hvis samtidige medicinske problemer er til stede, som udelukker forsøgspersonen fra at være en kandidat til rygkirurgi; Emnet er en aktuel cigaretryger;
- For kvinder i den fødedygtige alder, graviditet på tidspunktet for tilmelding eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen;
- Forsøgspersonen har en historie med stofmisbrug (ulovlige stoffer, receptpligtig medicin eller alkohol), som efter efterforskerens mening kan forstyrre protokolvurderinger og/eller forsøgspersonens evne til at overholde protokollen;
- Ifølge efterforskeren har forsøgspersonen et dårligt generelt helbred eller gennemgår en samtidig sygdomsproces, der ville bringe forsøgspersonen i overdreven risiko for operation (f. betydelige kredsløbsproblemer, hjertesygdom, historie med tarmkirurgi);
- Forsøgspersonen deltager i et andet rygsøjlestudie, som efter undersøgelseslederens opfattelse kunne skævvride resultaterne;
- Emnet er involveret i retssager relateret til deres rygtilstand;
- Emnet er kontraindiceret til at modtage enten undersøgelsesprocedure;
- Emnet er kontraindiceret til at modtage bilaterale pedikelskruer;
- Individet har en historie med allergi over for en hvilken som helst komponent i anordningerne eller det biologiske materiale, der skal implanteres i begge procedurer;
- Emnet er en fange, forbigående eller en illegal udlænding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
transakral lumbal interbody-fusionsprocedure
|
|
Transforaminal lumbal interbody fusion procedure (TLIF)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
|
Effektivitet: Sammensmeltning af de målrettede hvirvellegemer (L4-L5-S1 eller L5-S1) vil blive vurderet individuelt efter 24 måneder som bestemt af Central Radiographic Reviewers (ortopædkirurg) fortolkning af højopløsningscomputertomografi (CT) scanning.
|
24 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Hart, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PR-0018
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .