Febuxostats indflydelse på koronararterie endothelial dysfunktion hos deltagere med kronisk stabil angina
Febuxostats indflydelse på koronararterie-endothelial dysfunktion hos forsøgspersoner med kronisk stabil angina: Et fase 4 randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet, cross-over-studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lægemidlet, der testes i denne undersøgelse, kaldes febuxostat. Febuxostat testes til behandling af mennesker, der har angina. Denne undersøgelse vil se på hjertet og blodgennemstrømningen hos personer, der tager febuxostat.
Undersøgelsen vil omfatte cirka 30 patienter. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt (tilfældigt, som f.eks. at slå en mønt) til en af de to behandlingsgrupper (eller sekvenser) - som vil forblive uoplyst for patienten og undersøgelseslægen under undersøgelsen (medmindre der er et akut medicinsk behov):
- Sekvens 1: 6 ugers febuxostat efterfulgt af 6 ugers placebo.
- Sekvens 2: 6 ugers placebo efterfulgt af 6 ugers febuxostat
Alle deltagere vil blive bedt om at tage en kapsel på samme tid hver dag under hele undersøgelsen. Alle deltagere vil blive bedt om at registrere enhver gang, de har angina symptomer under undersøgelsen.
Dette enkeltcenter-forsøg vil blive gennemført i USA. Den samlede tid til at deltage i denne undersøgelse er 16 uger. Deltagerne vil aflægge 7 besøg på klinikken inklusive et sidste besøg 4 uger efter sidste dosis af undersøgelseslægemidlet til en opfølgende vurdering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Efter investigators mening er deltageren i stand til at forstå og overholde protokolkrav.
- Deltageren underskriver og daterer en skriftlig, informeret samtykkeformular og enhver påkrævet privatlivsgodkendelse forud for påbegyndelsen af eventuelle undersøgelsesprocedurer.
- Har et serumurat ≥4,0 mg/dL.
Har en historie med koronararteriesygdom, defineret som:
- ≥50 % stenose af ≥1 større koronararterie bekræftet ved angiografi; ELLER
- Dokumenteret tidligere myokardieinfarkt (MI) af enzymer/elektrokardiogram (EKG) ændringer; ELLER
- Dokumenteret forudgående træning eller farmakologisk stress/ekko myokardiebilleddannelsesundersøgelse positiv for iskæmi.
- Har estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ≥30 ml/min ved ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) ved screeningsbesøget.
- Har en ændring i koronararterieflowet fra hvile til isometrisk håndgrebsøvelse på mindre end + 10 ml/min.
- Er mand eller kvinde og i alderen 18 til 85 år inklusive.
- En kvinde i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktiv med en ikke-steriliseret mandlig partner, accepterer at bruge rutinemæssig passende prævention fra underskrivelse af informeret samtykke under hele undersøgelsens varighed.
- Er på stabile (30 dage før screeningdag-21) medicindoser ordineret til enhver underliggende medicinsk tilstand (dvs. hypertension, angina) og forventes at forblive på stabile doser i hele undersøgelsens varighed.
- Er i stand til at tage nitroglycerin mod anginasymptomer under undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Har modtaget nogen undersøgelsesforbindelse inden for 30 dage før screening.
- Har modtaget allopurinol eller febuxostat i et tidligere klinisk studie eller som et terapeutisk middel inden for 6 måneder efter randomisering.
- Har gigt eller sekundær hyperurikæmi (f.eks. på grund af myeloproliferativ lidelse eller organtransplantation) eller har oplevet en gigtopblussen.
- Har en historie med xanthinuria.
- Har kendt kontraindikation for magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning
- Er et nært familiemedlem, studiestedsansat eller er i et afhængigt forhold til en studiestedsmedarbejder, som er involveret i udførelsen af denne undersøgelse (f.eks. ægtefælle, forælder, barn, søskende) eller kan give samtykke under tvang.
- Har en historie med overfølsomhed eller allergi over for febuxostat eller nitroglycerin.
- Har hæmoglobin <10 g/L ved screening.
- Har en historie eller kliniske manifestationer af en betydelig medicinsk tilstand, der kan påvirke hans/hendes evne til at gennemføre undersøgelsen.
Har nogen af følgende under screening:
- New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvigt.
- Akut koronarsyndrom eller en koronar revaskulariseringsprocedure inden for 2 måneder efter screening.
- Wolff-Parkinson-White syndrom.
- Pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator.
- Arytmier (dvs. supraventrikulær takykardi (SVT), atrieflimren/fladder eller ventrikulær takykardi (VT) under screening).
- Har en nylig historie (inden for de sidste 2 måneder før screening) med akut koronarsyndrom eller en koronar revaskulariseringsprocedure, MI, hjertesvigt, koronararterie-bypassgraft, perkutan koronar intervention, hypertensiv encefalopati, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskæmisk anfald.
- Har en kontraindikation for brug af nitrater (alvorlig anæmi, øget intrakranielt tryk og dem med kendt følsomhed eller overfølsomhed over for nitroglycerin eller dets ingredienser, eller andre nitrater eller nitritter; samtidig brug enten regelmæssigt og/eller intermitterende med phosphodiesterase type 5 (PDE5) hæmmere).
Har ustabil angina, der:
- Opstår, når patienten er i hvile.
- Er langvarig, normalt mere end 20 minutter.
- Opstår med stigende intensitet, varighed og/eller hyppighed.
- Reagerer dårligt på nitroglycerin (dvs. forsvinder ikke efter tre doser nitroglycerin eller vender tilbage efter at nitroglycerin har hjulpet i starten).
- Er ude af stand til at træne tilstrækkeligt til at gennemføre træningsløbebåndstest (ETT) på grund af claudicatio, arthritis, dekonditionering eller associeret lungesygdom.
- Har alvorlig eller kritisk klapsygdom dokumenteret ved ekkokardiogram eller medfødt hjertesygdom.
- Forsøgspersonen har venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) mindre end 35 %, som dokumenteret ved ekkokardiogram, venstre ventrikulogram eller gated blood pool scanning.
- Forsøgspersonen har klinisk signifikante hjerteledningsdefekter (dvs. anden- eller tredjegrads atrioventrikulær blokering eller sick sinus-syndrom) ved screening
- Har hypertrofisk kardiomyopati.
- Har et niveau af alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) på mere end 2,0 gange den øvre normalgrænse, har aktiv leversygdom eller gulsot.
- Har en historie med stofmisbrug (defineret som ethvert ulovligt stofbrug) eller en historie med alkoholmisbrug inden for 5 år før screeningsbesøget.
- Er påkrævet eller forventes at kræve udelukket medicin, herunder digoxin eller digoxinholdige forbindelser.
- Hvis kvinden er gravid eller ammer eller har til hensigt at blive gravid før, under eller inden for 1 måned efter deltagelse i denne undersøgelse; eller har til hensigt at donere æg i en sådan periode.
- Har deltaget i et andet klinisk forsøg inden for de seneste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sekvens 1: Febuxostat 80 mg + Placebo
Febuxostat 80 mg, kapsler, oralt, én gang dagligt i 6 uger i periode 1, efterfulgt af febuxostat placebo-matchende kapsler, oralt, én gang dagligt i op til 6 uger i periode 2.
|
Febuxostat placebo-matchende kapsler
Febuxostat kapsler
|
|
Eksperimentel: Sekvens 2: Placebo + Febuxostat 80 mg
Febuxostat placebo-matchende kapsler, oralt, én gang dagligt i 6 uger i periode 1, efterfulgt af febuxostat 80 mg, kapsler, oralt, én gang dagligt i op til 6 uger i periode 2.
|
Febuxostat placebo-matchende kapsler
Febuxostat kapsler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i koronararterieflow fra hvile til isometrisk håndgreb (IHG) træning ved slutningen af administrationen af Febuxostat og placebo
Tidsramme: Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Koronararterieflow blev målt ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hvile og under vedvarende isometriske (statiske) håndgrebsøvelser.
Data ved afslutningen af hver behandlingsperiode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i koronararterie-tværsnitsarealet fra hvile til IHG-træning ved slutningen af administrationen af Febuxostat og placebo
Tidsramme: Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Koronararteriens tværsnitsareal blev målt ved MRI i hvile og under vedvarende isometrisk (statisk) håndgrebsøvelse.
Data ved afslutningen af hver behandlingsperiode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
|
Ændring i koronar flowhastighed fra hvile til IHG-træning ved slutningen af administrationen af Febuxostat og placebo
Tidsramme: Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Koronar flowhastighed blev målt ved MRI i hvile og under vedvarende isometrisk (statisk) håndgrebsøvelse.
Data ved afslutningen af hver behandlingsperiode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
|
Ændring i koronararterieflow efter administration af sublingualt nitroglycerin ved slutningen af administration af febuxostat og placebo
Tidsramme: Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Koronararterieflow blev målt ved MRI før og efter administration af nitroglycerin under tungen.
Data ved afslutningen af hver behandlingsperiode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
|
Ændring i koronararterie-tværsnitsareal efter administration af sublingualt nitroglycerin ved slutningen af administration af Febuxostat og placebo
Tidsramme: Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Koronararterie-tværsnitsareal blev målt ved MRI før og efter administration af nitroglycerin under tungen.
Data ved afslutningen af hver behandlingsperiode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
|
Ændring i koronar flowhastighed efter administration af sublingualt nitroglycerin ved slutningen af administration af Febuxostat og placebo
Tidsramme: Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Koronarstrømningshastighed blev målt ved MRI før og efter administration af nitroglycerin under tungen.
Data ved afslutningen af hver behandlingsperiode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
En positiv ændring fra baseline indikerer forbedring.
|
Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
|
Ændring i tid til begyndelse af ≥1 mm ST-segmentdepression under træningsløbebåndstest (ETT)
Tidsramme: Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Tid i sekunder til iskæmiske EKG-ændringer under ETT.
Kontinuerlig elektrokardiografi (EKG) blev udført under en træningsløbebåndstest (modificeret Bruce-protokol) for at vurdere begyndelsen af ST-segmentdepression efter administration af febuxostat eller placebo i 6 uger hos deltagere med et normalt ST-segment ved randomisering. .
Data ved afslutningen af hver behandlingsperiode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
|
Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
|
Ændring i maksimal ST-segment depression under træningsløbebåndstest
Tidsramme: Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Kontinuerlig EKG blev udført under en træningsløbebåndstest (modificeret Bruce-protokol) for at vurdere den maksimale ST-segmentdepression efter 6 ugers febuxostat- eller placebobehandling hos deltagere med et normalt ST-segment ved randomisering.
En negativ ændring fra baseline indikerer forbedring.
Data ved afslutningen af hver behandlingsperiode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
|
Baseline og ved slutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
|
Procentdel af deltagere, der stopper træningstest på løbebånd på grund af angina ved slutningen af administrationen af Febuxostat og placebo
Tidsramme: Ved afslutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
En træningsløbebåndstest (modificeret Bruce-protokol) blev udført.
Data ved afslutningen af hver behandlingsperiode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
|
Ved afslutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
|
Tid til start af angina under træningsløbebåndstest ved slutningen af administrationen af febuxostat og placebo
Tidsramme: Ved afslutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Tid i sekunder til iskæmisk brystsmerter/angina under ETT.
Data ved slutningen af hver periode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene
|
Ved afslutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
|
Øvelsens varighed
Tidsramme: Ved afslutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Træningsvarighed er træningstiden i sekunder under ETT.
Data ved slutningen af hver periode blev kombineret for febuxostat- og placebo-armene.
|
Ved afslutningen af hver 6 ugers behandlingsperiode (uge 6 og uge 12)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CCR-FEB-002
- U1111-1136-2270 (Registry Identifier: WHO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .