En undersøgelse af forbedring af effektiviteten af behandling hos højrisiko T-cellelymfompatienter
En prospektiv, multicenter, randomiseret fase III-undersøgelse af forbedring af effektiviteten af behandling hos højrisiko T-cellelymfompatienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, åbent, multicenter, randomiseret fase III-studie. Vi planlagde at inkludere 380 ubehandlede højrisiko T-cellelymfom voksne til tilfældige CHOP- og c-ATT-regimegrupper efter at have underskrevet de informerede samtykker. Patienterne vil modtage sikkerhedsvurdering hver cyklus og effektivitetsevaluering hver 3 cyklus. Opfølgning hver anden måned vil blive modtaget efter endt behandling.
- randomisering Forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt 1 ud af 2 behandlingsgrupper baseret på en computergenereret randomiseringsplan udarbejdet før undersøgelsen.
Dosering og administration
- Behandlingsarm A (CHOP): cyclophosphamid(C), 750 mg/m2 til injektion på dag 1; doxorubicin(H), 50 mg/m2 til injektion på dag 1; og Vincristine(O), 1,4 mg/m2 til injektion på dag 1, prednison(P) 60 mg/m2 oralt på dag 1 til 5. Behandlingen blev gentaget hver 21. dag i i alt 6 cyklusser.
- Behandlingsarm B (c-ATT): Alternativ 3-kur, der skal anvendes sekventielt (CHOPB→IMVP-16→DHAP). Behandlingen blev gentaget hver 21. dag i i alt 6 cyklusser.
patienter med omfangsrig sygdom eller ekstranodal læsion vil blive modtaget strålebehandling efter endt kemoterapi.
Studieevalueringer
- Kriterier for responskategorier Tumorrespons vil blive evalueret i henhold til International Workshop to Standardize Response Criteria for Non-Hodgkins lymfomer (1998)
- Effektkriterier Sygdomsfri overlevelse Sygdomsfri overlevelse for patienter i CR eller CRu måles ud fra den første vurdering, der dokumenterer denne respons på datoen for sygdomsprogression eller det seneste opfølgningsbesøgstidspunkt. Responsrate Responsrate er defineret som andelen af forsøgspersoner, der opnår CR/Cru og PR i forhold til den samlede population. Samlet overlevelse Samlet overlevelse måles fra indtræden i undersøgelsen til døden af enhver årsag, eller den seneste opfølgningsbesøgsdato
- Planlægning af tumorvurderinger Baseline total tumorbyrde skal vurderes inden for maksimalt 21 dage før første dosis af behandlingen. Opfølgende tumorevalueringer vil blive udført i den sidste uge af hver 3. cyklus. Efter afslutning af terapierne vil tumorevaluering blive udført hver 3. måned i det første og andet år, efter hver 6. måned efter 2 år. tumorvurderinger kan udføres ved CT/MRI for læsion af indre organer. I tilfælde af klinisk målbare overfladiske læsioner skal der udføres nøjagtig dokumentation i de originale optegnelser.
- Kliniske sikkerhedsvurderinger
Følgende sikkerhed, vurderinger og procedurer vil blive udført i henhold til tidsplanen for vurderinger:
- En komplet sygehistorie (inklusive demografi, rygehistorie, kræft-/behandlingshistorie) vil blive udført ved screeningen.
- Fysisk undersøgelse*
- EKG
- Vægt
- Blodtryk
- hjerterytme
- respirationsfrekvens
- ECOG-score
Infektion tegn på bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE) rapporteret i henhold til NCI-CTC kriterier. Patienterne vil blive vurderet for uønskede hændelser ved hvert klinisk besøg og efter behov under hele undersøgelsen.
- Laboratoriesikkerhedsvurderinger
Følgende vil blive gennemført i henhold til tidsplanen for vurderinger:
- Hæmoglobin
- Hæmatokrit
- Leukocytter
- Neutrofiler
- Blodplader
- Serumelektrolytter (K+, Ca++)
- Serumkemi (total bilirubin, ALT [SGPT], AST [SGOT], totalt protein, albumin, LDH, alkalisk fosfatase, urinstof [BUN], serumkreatinin, kreatininclearance).
- Dipstick urinalyse. I tilfælde af et væsentligt fund bør der foretages en mikroskopisk urinanalyse.
Bemærk: Bivirkninger og alvorlige hændelser (SAE'er) rapporteret i henhold til NCI-CTC-kriterier (version 3.0) Patienter vil blive vurderet for bivirkninger ved hvert klinisk besøg og efter behov under hele undersøgelsen.
- Opfølgning Patienter i undersøgelsen bør revurderes efter afslutning af behandlingen minimum hver 3. måned i 2 år, derefter hver 6. måned indtil afslutningen af undersøgelsen.vurdering indhold ved opfølgningsbesøg bør omfatte anamnese, fysisk undersøgelse, blodbillede, urinanalyse, lever- og nyrefunktion og tumorvurderinger.
- Statistiske analyser Det foreslåede regime skulle anses for værdigt til yderligere undersøgelse i denne patientpopulation, hvis en sygdomskontrolrate på 15 % eller mere. Den samlede stikprøvestørrelse vil være omkring 368 patienter (for at indsamle 380 evaluerbare patienter, taget i betragtning en frafaldsrate på omkring 10 %, hvert gruppetal: 190). Behandlingsvarighed blev defineret som dage fra den første dag med lægemiddeladministration til den sidste regulerede hviledag i den sidste cyklus., Primær målet er overordnet overlevelse d. Sekundære mål er responsrate, sikkerhed og sygdomsfri overlevelse Responsraten er estimeret ved hjælp af den binomiale sandsynlighed og nøjagtige 95 % konfidensintervaller (CI'er) blev angivet. sygdomsfri overlevelse og overordnede overlevelseskurver estimeres ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
Bivirkninger og laboratorietests klassificeret i henhold til NCI-CTC AE (version 3). Bivirkninger vil blive tildelt foretrukne termer og kategoriseret i kropssystemer i henhold til MEDDRA-klassificeringen af WHO-terminologien
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guan ZhongZhen
- Telefonnummer: 86-20-87343356
- E-mail: tongyulin@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Cheng-cheng Guo
- Telefonnummer: 86-20-87343565
- E-mail: guochch@sysucc.org.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
GuangZhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- Tumor center, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Guan ZhongZhen
- Telefonnummer: 86-20-87343356
- E-mail: tongyulin@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 og ≤70 år.
- Histologisk dokumenteret højrisiko T-celle lymfom: ekstranodal NK/T-celle lymfom, hepatosplenisk T-celle lymfom, subkutan panniculitis-lignende T-celle lymfom, angioimmunoblastisk T-celle lymfom, enteropati-type T-celle lymfom, perifert T-celle lymfom ,uspecificeret.
- Målbar sygdom og evaluerbar læsion.
- Aldrig tidligere behandlet med strålebehandling, kemoterapi eller kirurgi for malign sygdom.
- Normal hæmatologisk, lever- og nyrefunktion (Neutrofiltal ≥ 1,5 × 109/L, hæmoglobin ≥ 100 g/L, blodplader ≥ 100 × 109/L)
- ECOG Performance status 0-3, Forventet levetid på mindst 3 måneder.
- Uden historie om en anden malignitet
- Uden nogen konflikt alvorlig systemisk sygdom
- Uden ledsagende behandling (inklusive steroider)
- Forsøgspersonerne skal have underskrevet og informeret samtykkedokument, der angiver, at de forstår formålet med og procedurerne, der kræves for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen.
- Kvindelige forsøgspersoner skal praktisere og effektive præventionsmetoder i mindst 6 måneder under og efter studiet; og har en negativ serum β-hCG graviditetstest ved screening.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tidligere klinisk undersøgelse inden for 3 måneder.
- Sekundært lymfom induceret af kemoterapi eller strålebehandling for en anden malignitet
- Transformeret lymfom
- Mycosis fungicid/Sézary syndrom (MF/SS)
- Anamnese med allergisk reaktion på ektogene proteiner
- Forudgående behandling for lymfom.
- Historie om en anden malignitet
- Neutrofiltal < 1,0 × 109/L, hæmoglobin < 90 g/L, blodplader < 90 × 109/L, samtidig behandling med systemisk antibiotikum eller antiviralt lægemiddel til aktiv infektion.
- Dekompenseret hjertesvigt, dilateret kardiomyopati, koronararteriesygdom med depression af ST-T til elektrokardiogram, myokardieinfarkt inden for 6 måneder
- Alvorlig smitsom eller organisk sygdom
- Nyredysfunktion ikke relateret til lymfom (kreatininclearance≥ 2× institutionel øvre normalgrænse)
- leverdysfunktion ikke relateret til lymfom (transaminase≥3× institutionel øvre normalgrænse og/eller bilirubin≥2,0mg/dl)
- klinisk syndrom af encephalon funktionel lidelse, alvorlig psykose
- kvindelig forsøgsperson, der er gravid eller ammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: HAKKE
CHOP-regimen Behandlingsarm A (CHOP): cyclophosphamid(C), 750 mg/m2 til injektion på dag 1; doxorubicin(H), 50 mg/m2 til injektion på dag 1; og Vincristine(O), 1,4 mg/m2 til injektion på dag 1, prednison(P) 60 mg/m2 oralt på dag 1 til 5. Behandlingen blev gentaget hver 21. dag i i alt 6 cyklusser.
|
Behandlingsarm A (CHOP): cyclophosphamid(C), 750 mg/m2 til injektion på dag 1; doxorubicin(H), 50 mg/m2 til injektion på dag 1; og Vincristine(O), 1,4 mg/m2 til injektion på dag 1, prednison(P) 60 mg/m2 oralt på dag 1 til 5. Behandlingen blev gentaget hver 21. dag i i alt 6 cyklusser
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: c-ATT-kur
c-ATT-kur Behandlingsarm B (c-ATT): Alternativ 3-kur, der skal anvendes sekventielt (CHOPB→IMVP-16→DHAP). Behandlingen blev gentaget hver 21. dag i i alt 6 cyklusser.
|
Behandlingsarm B (c-ATT): Alternativ 3-kur, der skal anvendes sekventielt (CHOPB→IMVP-16→DHAP). Behandlingen blev gentaget hver 21. dag i i alt 6 cyklusser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
5 års samlet overlevelse
Tidsramme: 5-år
|
5-år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
DFS
Tidsramme: 5-år
|
5-år
|
|
RR rate
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
CR rate
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
PR sats
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
progression af sygdomsraten
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
SAE'er
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
livskvalitet
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Guan ZhongZhen, Sun Yat-sen University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CSWOG0002
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .