En prospektiv, randomiseret multicenter, åben-label sammenligning af præoperativ kombination af Trastuzumab og Pertuzumab med eller uden samtidig Taxane-kemoterapi givet i 12 uger hos patienter med operabel HER2+/HR-brystkræft inden for ADAPT-protokollen (ADAPT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael Staedele
- Telefonnummer: 10 +49216156623
- E-mail: wsg@wsg-online.com
Studiesteder
-
-
-
Moenchengladbach, Tyskland, 41061
- Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhien
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige patienter, alder ved diagnosen 18 år og derover (overvej patienter på 70 år og derover for ADAPT Elderly)
- Histologisk bekræftet unilateralt primært invasivt brystcarcinom
- Klinisk T1 - T4 (undtagen inflammatorisk brystkræft)
- Alle kliniske N (cN)
- Ingen klinisk evidens for fjernmetastaser (M0)
- Kendt HR-status og HER2-status (lokal patologi) Tumorblok tilgængelig for central patologigennemgang
- Ydelsesstatus ECOG ≤ 1 eller KI ≥ 80 %
- Negativ graviditetstest (urin eller serum) inden for 7 dage før start af induktionsbehandling hos præmenopausale patienter
- Skriftligt informeret samtykke forud for påbegyndelse af specifikke protokolprocedurer, herunder forventet samarbejde mellem patienterne i behandlingen og opfølgningen, skal indhentes og dokumenteres i overensstemmelse med de lokale regulatoriske krav
- Patienten skal være tilgængelig for behandling og opfølgning
Yderligere inklusionskriterier for deltagelse i HR-/HER2+ underprotokollen:
- Bekræftet ER og PR negativ og HER2+ ved central patologi
- Klinisk cT1c - T4a-c (deltagelse af patienter med tumorer >cT2 anbefales kraftigt)
- Alle kliniske N (deltagelse af patienter med cN0, hvis mindst cT1c anbefales kraftigt)
- Patienter skal kvalificere sig til neoadjuverende behandling
- LVEF > 50%; LVEF inden for de normale grænser for hver institution målt ved ekkokardiografi og normalt EKG (inden for 42 dage før induktionsbehandling)
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhedsreaktion over for forbindelserne eller inkorporerede stoffer
- Tidligere malignitet med en sygdomsfri overlevelse på < 10 år, undtagen kurativt behandlet basaliom i huden, pTis i cervix uteri
- Ikke-operabel brystkræft inklusive inflammatorisk brystkræft
- Tidligere eller samtidig behandling med cellegift uanset årsag efter samråd med sponsor
- Samtidig behandling med andre eksperimentelle lægemidler. Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel, der ikke er markedsført inden for 30 dage før studiestart
- Mandlig brystkræft
- Samtidig graviditet; patienter i den fødedygtige alder skal implementere en yderst effektiv (mindre end 1 % fejlrate) ikke-hormonelle præventionsforanstaltninger under undersøgelsesbehandlingen
- Ammende kvinde
- Sekventiel brystkræft
- Årsager, der indikerer risiko for dårlig compliance. Patienten kan ikke give sit samtykke
Yderligere udelukkelseskriterier for deltagelse i HER2+/HR-underprotokollen:
- Kendt polyneuropati ≥ grad 2
- Alvorlig og relevant komorbiditet, der ville interagere med anvendelsen af cytotoksiske midler eller deltagelse i undersøgelsen
- Utilstrækkelig organfunktion (f. nedsat leverfunktion, lungesygdom osv.)
- Ukompenseret hjertefunktion (aktuel ustabil ventrikulær arytmi, der kræver behandling, anamnese med symptomatisk CHF NYHA klasse II-IV), anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris inden for 6 måneder efter indskrivning, anamnese med svær hypertension, CAD - koronararteriesygdom)
- Alvorlig dyspnø
- Unormale blodværdier:
- Trombocytopeni > CTCAE grad 1
- Stigninger i ALT/AST > CTCAE grad 1
- Hypokaliæmi > CTCAE grad 1
- Neutropeni > CTCAE grad 1
- Anæmi > CTCAE grad 1
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A
Trastuzumab + Pertuzumab
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm B
Trastuzumab + Pertuzumab + Paclitaxel
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Definition af en biomarkør (profil), der karakteriserer "gode respondere" på dobbeltblokade T- og P-anti-HER2-blokade, som har lignende pCR-hastigheder som patienter behandlet med identisk dobbelt anti-HER2-blokade + taxan-rygrad
Tidsramme: Efter 12 ugers terapi
|
pCR vil blive målt efter 12 ugers randomiseret behandling.
|
Efter 12 ugers terapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nadia Harbeck, Prof. Dr., Breast Center of the University of Munich (LMU), Universitätsfrauenklinik Großhadern, Munich, Germany
- Studiestol: Ulrike Nitz, Prof. Dr., Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhein, Mönchengladbach, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hofmann D, Nitz U, Gluz O, Kates RE, Schinkoethe T, Staib P, Harbeck N. WSG ADAPT - adjuvant dynamic marker-adjusted personalized therapy trial optimizing risk assessment and therapy response prediction in early breast cancer: study protocol for a prospective, multi-center, controlled, non-blinded, randomized, investigator initiated phase II/III trial. Trials. 2013 Aug 19;14:261. doi: 10.1186/1745-6215-14-261.
- Graeser M, Schrading S, Gluz O, Strobel K, Herzog C, Umutlu L, Frydrychowicz A, Rjosk-Dendorfer D, Wurstlein R, Culemann R, Eulenburg C, Adams J, Nitzsche H, Prange A, Kummel S, Grischke EM, Forstbauer H, Braun M, Potenberg J, von Schumann R, Aktas B, Kolberg-Liedtke C, Harbeck N, Kuhl CK, Nitz U. Magnetic resonance imaging and ultrasound for prediction of residual tumor size in early breast cancer within the ADAPT subtrials. Breast Cancer Res. 2021 Mar 18;23(1):36. doi: 10.1186/s13058-021-01413-y.
- Nitz U, Gluz O, Graeser M, Christgen M, Kuemmel S, Grischke EM, Braun M, Augustin D, Potenberg J, Krauss K, Schumacher C, Forstbauer H, Reimer T, Stefek A, Fischer HH, Pelz E, Zu Eulenburg C, Kates R, Wuerstlein R, Kreipe HH, Harbeck N; WSG-ADAPT investigators. De-escalated neoadjuvant pertuzumab plus trastuzumab therapy with or without weekly paclitaxel in HER2-positive, hormone receptor-negative, early breast cancer (WSG-ADAPT-HER2+/HR-): survival outcomes from a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2022 May;23(5):625-635. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00159-0. Epub 2022 Apr 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Trastuzumab
- Paclitaxel
- Pertuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WSG-AM06 / ADAPT HER2+/HR-
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .