p28 i behandling af yngre patienter med tilbagevendende eller progressive tumorer i centralnervesystemet
Et fase I-forsøg med p28 (NSC745104), en ikke-HDM2-medieret peptidhæmmer af p53 ubiquitination hos pædiatriske patienter med tilbagevendende eller progressive CNS-tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At fastslå, om den anbefalede fase II-dosis for voksne på 3x/uge bolusinfusioner af p28 er sikker for pædiatriske patienter med tilbagevendende/refraktære tumorer i centralnervesystemet (CNS).
II. At beskrive dosisbegrænsende toksicitet af 3x/uge bolusinfusioner af p28 hos pædiatriske patienter med tilbagevendende/refraktære CNS-tumorer.
III. At evaluere og karakterisere plasmafarmakokinetikken af p28 hos børn med tilbagevendende/refraktære CNS-tumorer.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At beskrive i forbindelse med et fase I-forsøg enhver observeret antitumoraktivitet af p28.
II. At undersøge niveauer af p53 i kliniske tumorprøver fra patienter med pædiatriske gliomer og andre pædiatriske CNS-tumorer behandlet med p28.
III. At dokumentere typen/stederne for p53-mutation i tumorvævsprøver. IV. At evaluere og karakterisere den intratumorale farmakokinetik af p28 hos børn med tilbagevendende/refraktære CNS-tumorer, hvis tilgængelig.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse.
Patienter modtager azurin-afledt cellepenetrerende peptid p28 intravenøst (IV) over 15 minutter tre gange om ugen i 4 uger. Behandlingen gentages hver 6. uge i op til 10 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i mindst 30 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60614
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Cancer Institute Pediatric Oncology Branch
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk bekræftede primære progressive, tilbagevendende eller refraktære CNS-tumorer uden kendte helbredende behandlinger begrænset til højgradig gliom, såsom glioblastoma multiforme, medulloblastoma, primitiv neuroektodermal tumor, atypisk teratoide/rhabdoid tumor, anaplastisk astrocytom, højgradigt astrocytom ellers ikke specificeret (NOS), anaplastisk oligodendrogliom eller choroid plexus carcinom; eller diffust iboende pontint gliom; Kravene til histologisk verifikation fraviges for diffust intrinsisk pontint gliom
- Patienter må ikke have modtaget myelosuppressiv kemoterapi eller immunterapi inden for 3 uger efter registreringen (6 uger hvis tidligere nitrosourea)
- Patienter skal have modtaget deres sidste dosis af biologisk middel >= 7 dage før undersøgelsesregistrering
- Steroiddosis skal være stabil eller faldende i mindst 1 uge før registrering
- Hvis tidligere behandling var monoklonalt antistof, skal der være gået 30 dage eller 3 halveringstider (alt efter hvad der er længst), før registrering
- Patienten skal være fri for alle kolonistimulerende faktorer > 1 uge før registrering (filgrastim [GCSF], sargramostim [GM CSF], erythropoietin)
- Enhver kraniospinal bestråling skal have fundet sted >= 3 måneder før registrering >= 8 uger for lokal bestråling til primær tumor; >= 2 uger før studiestart for fokal bestråling for symptomatiske metastatiske steder
- Karnofsky præstationsskala (KPS) (for > 16 år) eller Lansky præstationsscore (LPS) (for =< 16 år) >= 50 vurderet inden for to uger før registrering
- Patienter med neurologiske defekter bør have underskud, der er stabile i minimum 1 uge før registrering
- Absolut neutrofiltal >= 1000/ mm^3 (ikke understøttet)
- Blodplader >= 100.000/ mm^3 (ikke-understøttet)
- Hæmoglobin >= 8g/dL (med eller uden pakkede røde blodlegemer [PRBC] transfusion)
- Total bilirubin =< 1,5 gange øvre normalgrænse for alder
- Alanin aminotransferase (ALT) (serum glutamat pyruvat transaminase [SGPT]) =< 3,0 gange institutionel øvre grænse for normal for alder
- Aspartat aminotransferase (AST) (serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase [SGOT]) =< 3,0 gange institutionel øvre grænse for normal for alder
- Blodsukker inden for normale grænser for alder (hvis over institutionelle normale grænser skal gentages som fastende og derefter inden for normale grænser [WNL] for alder)
Kreatininclearance eller nuklear glomerulær filtrationshastighed (GFR) >= 70 ml/min/1,73 m^2 eller serumkreatinin baseret på alder som følger:
- =< 5 år: 0,8 mg/dL
- > 5 til =< 10 år: 1 mg/dL
- > 10 til =< 15 år: 1,2 mg/dL
- > 15 år: 1,5 mg/dL
- Albumin >= 2 g/dL
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder må ikke være gravide eller ammende; kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest
- Patienter i den fødedygtige eller fødedygtige alder skal være villige til at bruge en medicinsk acceptabel form for prævention, som inkluderer afholdenhed, mens de behandles i denne undersøgelse og i 6 måneder efter den sidste lægemiddeladministration
- Subjektets eller forældres/værges evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler
- Patienter med kendt manglende evne til at vende tilbage til opfølgningsbesøg eller opnå opfølgningsundersøgelser, der er nødvendige for at vurdere toksicitet over for terapi
- Kun tumortyper anført ovenfor er tilladt; lavgradige gliomer (med og uden neurofibromin 1 [NF1]) og ependymomer er udelukket
- Anamnese med overfølsomhedsreaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som murine proteinholdige produkter
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med p28
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling: s28
Pt'er modtager azurin-afledt cellepenetrerende peptid p28 IV over 15 minutter 3x/uge i 4 uger.
Tx gentages hver 6. uge i op til 10 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal patienter, der oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT) defineret som enhver uønsket hændelse eller grad 3 eller 4 toksicitet klassificeret i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0
Tidsramme: Op til 6 uger
|
Op til 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, hvis tumorer er p53-positive (større end eller lig med 10 % af tumorceller, der farves for p53)
Tidsramme: Op til 30 dage efter behandling
|
Vil blive estimeret med dets nøjagtige 95 % konfidensinterval (CI).
|
Op til 30 dage efter behandling
|
|
Type og hyppighed af p53-mutationer til stede i de analyserede tumorprøver
Tidsramme: Op til 30 dage efter behandling
|
Vil blive opsummeret.
|
Op til 30 dage efter behandling
|
|
Ændring i tumorstørrelse
Tidsramme: Baseline til op til 30 dage efter behandling
|
Andelen (og 95 % CI) af forsøgspersoner med tumorrespons under behandling eller med klinisk fordel vil blive oplyst.
|
Baseline til op til 30 dage efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stewart Goldman, Pediatric Brain Tumor Consortium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer i hjernen
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Infratentoriale neoplasmer
- Cerebrale ventrikelneoplasmer
- Neoplasmer
- Glioblastom
- Medulloblastom
- Astrocytom
- Gliosarkom
- Oligodendrogliom
- Neuroektodermale tumorer
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Neoplasmer i hjernestammen
- Choroid Plexus Neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PBTC-041 (Anden identifikator: CTEP)
- U01CA081457 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2013-01710 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .