Stråleterapi vs. observation efter gemcitabin og cisplatin for inoperabel lokaliseret leverkræft
Randomiseret fase III-studie af fokal strålebehandling for uoperabelt, lokaliseret intrahepatisk cholangiocarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At evaluere tilføjelsen af leverrettet strålebehandling med hensyn til overordnet overlevelse (OS) for patienter med ikke-operabelt, lokaliseret intrahepatisk kolangiocarcinom.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere tilføjelsen af leverrettet strålebehandling med hensyn til lokal kontrol for patienter med inoperabelt, lokaliseret intrahepatisk kolangiocarcinom.
II. At evaluere tilføjelsen af leverrettet strålebehandling med hensyn til uønskede hændelser for patienter med ikke-operabelt, lokaliseret intrahepatisk kolangiocarcinom.
III. At evaluere tilføjelsen af leverrettet strålebehandling med hensyn til regional kontrol for patienter med ikke-operabelt, lokaliseret intrahepatisk kolangiocarcinom.
IV. At evaluere tilføjelsen af leverrettet strålebehandling med hensyn til fjernmetastaser til patienter med ikke-operabelt, lokaliseret intrahepatisk kolangiocarcinom.
V. At evaluere tilføjelsen af leverrettet strålebehandling med hensyn til progressionsfri overlevelse for patienter med ikke-operabelt, lokaliseret intrahepatisk kolangiocarcinom.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op hver 3. måned i 3 år og derefter hver 6. måned i 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
- The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Piedmont Hospital
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Queen's Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Warrenville, Illinois, Forenede Stater, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington Medical Center - Montlake
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98133
- FHCC Proton Therapy Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk (histologisk eller cytologisk) dokumenteret diagnose af intrahepatisk cholangiocarcinom (IHC) uden fjern metastasering før studiestart. Patienter med et adenocarcinom, der tyder på en pancreaticobiliær primær med radiografiske fund i overensstemmelse med et intrahepatisk cholangio-carcinom, er kvalificerede.
- Patienten skal have 1 læsion med en maksimal AKSIEL diameter på 12 cm på tidspunktet for undersøgelsens start. Op til 3 satellitlæsioner er tilladt. Satellitlæsioner er defineret som læsioner mindre end 2 cm, der er inden for 1 cm fra periferien af den dominerende læsion (brutto tumorvolumen [GTV]) er tilladt. Satellitlæsioner er IKKE inkluderet i målingen af AKSIELLE diameter. Regional lymfeknudeinvolvering i porta hepatis (så medial som superior mesenteric vene [SMV] portvenekonfluens) er tilladt, hvis noder vurderes at være klinisk positive (dvs. FDG [Fluor 18 fluordeoxyglucose] avid);
Passende fase for protokolindtastning, inklusive ingen fjernmetastaser, baseret på følgende minimumsdiagnostiske oparbejdning:
• Indgangsscanning før undersøgelse (KRÆVET for alle patienter for at bekræfte ingen progression): computertomografi (CT) skanning af bryst/mave/bækken med multifasisk lever-CT-scanning inden for 30 dage før studiestart. Hvis CT-kontrast er kontraindiceret, er CT-thorax uden kontrast og MRI af abdomen og bækken tilladt;
- Zubrod Performance Status 0-1 på tidspunktet for studieoptagelse;
- Alder ≥ 18;
Fuldstændig blodtælling (CBC) / differential opnået inden for 21 dage før undersøgelsens start, med tilstrækkelig knoglemarvsfunktion defineret som følger:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.000 celler/mm3;
- Blodplader ≥ 75.000 celler/mm3;
- Total bilirubin < 2,5 mg/dl;
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddiketransaminase [SGOT]) og alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamin-pyrodruesyretransaminase [SGPT]) < 5,0 X institutionel øvre normalgrænse;
- Albumin ≥ 2,5 mg/dl;
- Kreatinin inden for normale institutionelle grænser eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min/1,73 m2 for forsøgsperson med kreatininniveauer over institutionel normal;
- Hæmoglobin(Hgb) ≥ 9,0 g/dl. (Bemærk: Brugen af transfusion eller anden intervention for at opnå Hgb ≥ 9,0 g/dl er acceptabel.)
- Patienten skal give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke før undersøgelsens start;
- Negativt beta-humant choriongonadotropin (bHCG) før studiestart, hvis patienten er præ- eller peri-menopausal.
- Skal have modtaget 6 måneders Gemcitabin/Cisplatin kemoterapi uden progression. Sygdomsreaktion på kemoterapi er også tilladt. Hvis toksicitet udelukker 6 måneders kemoterapi, skal der være givet mindst 4 måneders Gemcitabin/Cisplatin.
Ekskluderingskriterier:
- Flere læsioner, der ikke opfylder kriterierne som satellitlæsioner som defineret i protokollen;
- Ekstrahepatiske metastaser eller ondartede noder ud over den periportale region. Cøliaki, pancreaticoduodenale og para-aorta noder > 2 cm er ikke egnede. Bemærk, at godartet ikke-forstærkende periportal lymfadenopati ikke er usædvanlig ved tilstedeværelse af hepatitis og er tilladt, selvom summen af forstørrede noder er > 2,0 cm;
- Leverinsufficiens, der resulterer i klinisk gulsot, encefalopati og/eller variceal blødning på tidspunktet for studiestart;
- Forudgående strålebehandling til det område af leveren, der ville resultere i overlapning af stråleterapifelter;
- Forudgående selektiv intern strålebehandling/hepatisk arteriel Yttrium-terapi til enhver tid;
- Direkte tumorforlængelse ind i maven, tolvfingertarmen, tyndtarmen eller tyktarmen;
- Tidligere invasiv malignitet, eksklusive den aktuelle diagnose, (undtagen ikke-melanomatøs hudkræft), medmindre sygdomsfri i minimum 3 år. (Bemærk: carcinom in situ i brystet, mundhulen eller livmoderhalsen er alle tilladt);
- Forudgående systemisk kemoterapi for undersøgelseskræft, bortset fra gemcitabin/cisplatin; Bemærk, at forudgående kemoterapi for en anden cancer er tilladt;
- I øjeblikket modtager andre anti-cancer-midler;
- Deltagere, der kræver antikoagulering, bør modtage lavmolekylært eller standardheparin og ikke warfarin;
- Tidligere operation til IHC. (Leverresektion er ikke tilladt);
Alvorlig, aktiv komorbiditet, defineret som følger:
- Ustabil angina og/eller kongestiv hjertesvigt, der kræver hospitalsindlæggelse inden for de sidste 6 måneder efter studiestart;
- Transmuralt myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder efter studiestart;
- Akut bakteriel eller svampeinfektion, der kræver intravenøs antibiotika på tidspunktet for studiestart;
- Kronisk obstruktiv lungesygdom eksacerbation eller anden luftvejssygdom, der kræver hospitalsindlæggelse eller udelukker undersøgelsesterapi inden for 30 dage før studiestart;
- HIV-positiv med CD4 (cluster of differentiation 4) tæller < 200 celler/mikroliter. Bemærk, at patienter, der er HIV-positive, er kvalificerede, forudsat at de er under behandling med højaktiv antiretroviral terapi (HAART) og har et CD4-tal ≥ 200 celler/mikroliter på tidspunktet for studiestart. Bemærk også, at HIV-testning ikke er påkrævet for at være berettiget til denne protokol;
- Nyresygdom i slutstadiet (dvs. i dialyse eller dialyse er blevet anbefalet).
- Graviditet eller kvinder i den fødedygtige alder og mænd, der er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til at bruge medicinsk acceptable former for prævention; denne udelukkelse er nødvendig, fordi behandlingen involveret i denne undersøgelse kan være signifikant teratogene;
- Grad 3 eller højere perifer neuropati på tidspunktet for studiestart.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Strålebehandling
Leverrettet strålebehandling
|
Patienter gennemgår 15 fraktioner af billedstyret strålebehandling leveret over 19-26 eller 27-34 dage.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Observation
Ingen strålebehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
Samlet overlevelsestid er defineret som tiden fra randomisering til dødsdatoen uanset årsag.
Samlede overlevelsesrater estimeres ved Kaplan-Meier-metoden.
Patienter, der sidst vides at være i live, censureres på datoen for sidste kontakt.
|
Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fjernmetastaser
Tidsramme: Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
|
Forekomst af uønskede hændelser vurderet ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.0
Tidsramme: Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
|
Lokal Progression
Tidsramme: Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
|
Regional progression Defineret som progression eller eksisterende eller fremkomst af ny knudesygdom
Tidsramme: Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
Fra randomisering til sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter har været på undersøgelse i mindst to år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Theodore Hong, NRG Oncology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NRG-GI001 (Anden identifikator: CTEP)
- U10CA180868 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2014-00849 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- PNRG-GI001_A02PAMDREVW01
- PNRG-GI001_A01PAMDREVW01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .