Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Gennemførlighedskontrolleret forsøg med tibial nervestimulation for slagtilfælderelateret urininkontinens (TREAT-UI)

25. maj 2016 opdateret af: Glasgow Caledonian University

En gennemførlighedsundersøgelse for et randomiseret kontrolleret forsøg med transkutan posterior tibial nervestimulation for at lindre slagtilfælde-relateret urininkontinens.

Formålet med denne undersøgelse er at fastslå gennemførligheden af ​​at gennemføre et fase III-forsøg med transkutan posterior tibial nerve elektrisk stimulation (TPTNS) for at lindre slagtilfælde-relateret urininkontinens.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Slagrelateret urininkontinens (UI) fortsætter hos mere end en tredjedel af de overlevende slagtilfælde. Det er forbundet med betydelig belastning, herunder nedsat livskvalitet, øget sygelighed og handicap. Urgency UI, sammen med overaktiv blære (OAB) symptomer (hyppighed, urgency, nocturi), opleves oftest. Nuværende kontinensbehandling er begrænset til livsstilsrådgivning og adfærdsmæssige interventioner såsom tømningsprogrammer. Der er afhængighed af indeslutningsmetoder og mangel på tilgængelige muligheder for aktiv behandling. Intermitterende elektrisk stimulation af den posterior tibiale nerve (TPTNS) er effektiv til behandling af ikke-slagtilfælde neurogen UI og OAB, men er ikke blevet testet i slagtilfældepopulationen. Dette pilot randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) har til formål at teste den potentielle effektivitet af TPTNS for slagtilfælde-relateret blæredysfunktion. Voksne med slagtilfælde-relateret brugerflade vil blive randomiseret til TPTNS eller sham. De og/eller deres pårørende vil blive undervist i selv at levere et program med TPTNS over en periode på seks uger. Blærefunktion, tilhørende sundhedsomkostninger og livskvalitetsresultater vil blive målt ved 6, 12 og 26 uger. En indlejret procesevaluering vil blive udført. Pilot RCT og procesevalueringsresultater vil informere designet af en fase III RCT af TPTNS til behandling af urininkontinens i apopleksipopulationen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

54

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Ayrshire, Det Forenede Kongerige
        • NHS Ayrshire and Arran
      • Glasgow, Det Forenede Kongerige
        • NHS Lanarkshire

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mænd eller kvinder i alderen ≥ 18 år, med en diagnose af slagtilfælde baseret på WHO-kriterierne (WHO 1989) og slagtilfælde-relateret urininkontinens på mindst én gang ugentligt.
  • Debut af slagtilfælde ≥ 4 uger tidligere og udskrevet fra hospital til eget hjem efter en ny slagtilfælde inden for de foregående 6 måneder.
  • Fysisk, kognitivt og kommunikativt i stand og villig til at lære at anvende TPTNS eller har en plejer, der er i stand og villig til at lære.

Ekskluderingskriterier:

  • Eksisterende urininkontinens før slagtilfælde.
  • Aktuel urinvejsinfektion.
  • Tømningsdysfunktion, der kræver intermitterende/indlagt kateterisation.
  • Pacemaker in situ.
  • Samtidig neurologisk diagnose fx demens, multipel sklerose, diabetisk neuropati.
  • Reduceret/fraværende fornemmelse ved elektrodeplaceringssteder.
  • Post-void resterende urinvolumen på > 150ml.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: TPTNS

12 stimulationssessioner af 30 minutters varighed, leveret to gange ugentligt over en 6 ugers periode ved hjælp af en NeuroTrac kontinensstimulator.

To overfladeelektroder påføres den ikke-hemiparetiske ankel, hvor det er relevant, eller den højre ankel, hvor der ikke eksisterer hemiparese. Den elektriske stimulator er forprogrammeret til sikkert at levere 30 minutters kontinuerlig stimulering med en pulsfrekvens på 10 hertz og pulsbredde 200µs22. Intensiteten af ​​strømmen vil afhænge af den slagtilfældes overlevendes perceptionstærskel og individuelle komfort og er selvjusteret ved hver session, men vil normalt ligge mellem 15 og 40 milliampere.

Elektrisk stimulering af sakralnerveplexus modulerer L4-S3 nerverødderne, der kontrollerer blærefunktion og urethral sphincter aktivitet for at eliminere uhensigtsmæssige detrusorkontraktioner, mens miktionsrefleksen efterlades intakt.

Transkutan posterior tibial nervestimulering (TPTNS) er en teknik til ikke-invasiv retrograd elektrisk stimulering af sacral plexus via ischiasnerven. Den bageste tibiale nerve, en biflod til ischiasnerven, tilgås ved hjælp af overfladeelektroder påført det mediale malleolare område. Vi bruger NeuroTrac kontinensstimulatorer.

Vi bruger NeuroTrac kontinensstimulatorer.
SHAM_COMPARATOR: Sham TPTNS

Sham-stimuleringsgruppen vil selv- eller plejer levere et lignende program på tolv, 30 minutters sessioner to gange ugentligt i 6 uger NeuroTrac kontinensstimulator.

Overfladeelektroderne vil blive placeret på det laterale malleolare område af anklen, ikke det mediale aspekt, for at undgå den posterior tibiale nerve.

Stimuleringsintensiteten vil blive øget, indtil fornemmelse rapporteres, og derefter skruet ned til 4mA for den 30 minutters session, hvilket sikrer, at der på trods af undgåelse af den posterior tibiale nerve ikke er tilvejebragt terapeutisk stimulation.

Elektrisk stimulering af sakralnerveplexus modulerer L4-S3 nerverødderne, der kontrollerer blærefunktion og urethral sphincter aktivitet for at eliminere uhensigtsmæssige detrusorkontraktioner, mens miktionsrefleksen efterlades intakt.

Transkutan posterior tibial nervestimulering (TPTNS) er en teknik til ikke-invasiv retrograd elektrisk stimulering af sacral plexus via ischiasnerven. Den bageste tibiale nerve, en biflod til ischiasnerven, tilgås ved hjælp af overfladeelektroder påført det mediale malleolare område. Vi bruger NeuroTrac kontinensstimulatorer.

Vi bruger NeuroTrac kontinensstimulatorer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af rapporterede episoder med urininkontinens som et mål for effektivitet.
Tidsramme: Op til 16 måneder

Positivt svar på international konsultation om inkontinensspørgeskema-urininkontinens kortform (ICIQ-UI SF).

Dette resultat vil være det primære resultat for et fremtidigt fuldstændigt evalueringsforsøg, hvis det skulle vise sig muligt.

Op til 16 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i sværhedsgraden af ​​oplevede urininkontinensepisoder.
Tidsramme: Op til 16 måneder
Op til 16 måneder
Antal deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed og tolerabilitet.
Tidsramme: Op til 16 måneder
Op til 16 måneder
Ændringer i sværhedsgraden af ​​hastende vandladning, hyppighed og nocturi.
Tidsramme: Op til 16 måneder
Ved færdiggørelse af AUASI
Op til 16 måneder
Urinsymptomer oplevet på American Urological Association Symptom Index
Tidsramme: Op til 16 måneder
Op til 16 måneder
Gennemsnitlige Urgency Perception Scores optaget på en 3-dages blæredagbog
Tidsramme: Op til 16 måneder
Op til 16 måneder
Patientopfattelse af blæretilstand
Tidsramme: Op til 16 måneder
Op til 16 måneder
Sværhedsgraden af ​​tarmsymptomer
Tidsramme: Op til 16 måneder
Op til 16 måneder
Patientopfattelse af tarmtilstand
Tidsramme: op til 16 måneder
op til 16 måneder
Ændringer i post-void resterende urinvolumen.
Tidsramme: Op til 16 måneder
Op til 16 måneder
Mængden af ​​urinlækage på 24 timer
Tidsramme: Op til 16 måneder
Op til 16 måneder
Deltagernes opfattelse af uafhængighed af enhver hjælp til daglige aktiviteter
Tidsramme: Op til 16 måneder
Målt ved fuldførelse af Barthel Index Score og Modified Rankin Score.
Op til 16 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Joanne Booth, Glasgow Caledonian University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2014

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. maj 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. maj 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. august 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. september 2014

Først opslået (SKØN)

15. september 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

26. maj 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. maj 2016

Sidst verificeret

1. februar 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • TSA 2013/05

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .