Højre ventrikulær hæmodynamik ved hjælp af hjerte-MR hos patienter med KOL og OSA
Højre ventrikulær hæmodynamik ved hjælp af hjertemagnetisk resonansbilleddannelse hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og obstruktiv søvnapnø (OSA)
Sameksistensen af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og obstruktiv søvnapnø (OSA) hos den samme patient er blevet betegnet som overlapssyndrom, der påvirker 1 % af den amerikanske befolkning. Efterforskerne foreslår at udføre denne undersøgelse, der har til formål: (1) at sammenligne højre og venstre ventrikulære hæmodynamiske parametre ved brug af hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i overlapningssyndrom vs. kun KOL og kun OSA; (2) at sammenligne virkningerne af bi-niveau positivt luftvejstryk (BPAP) vs. natlig oxygenterapi (NOT) på højre ventrikulær (RV) hæmodynamik ved overlapningssyndrom.
Denne undersøgelse vil give os mulighed for at teste hypotesen: (1) Patienter med overlapningssyndrom har mere RV-dysfunktion end dem med kun KOL eller kun OSA; (2) behandling af både hypoxæmi og hyperkapni under søvn vil forbedre RV-hæmodynamikken sammenlignet med behandling af hypoxæmi alene hos patienter med overlapssyndrom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af den høje forekomst af overlapssyndrom er der få data tilgængelige om dets patofysiologi og kliniske konsekvenser af disse patienter. Overlapssyndrom er for nylig blevet rapporteret at have for høj kardiovaskulær dødelighed sammenlignet med KOL alene. Ingen undersøgelse har imidlertid evalueret mekanismerne for overskydende kardiovaskulær dødelighed ved ubehandlet overlapningssyndrom. Derudover er der i øjeblikket ingen prospektive, randomiserede, kontrollerede data tilgængelige om behandling af overlapssyndrom.
Denne undersøgelse er opdelt i to dele. Den første del (del 1) er et tværsnits kohortestudie, der sammenligner forsøgspersoner med overlapssyndrom med dem med KOL alene og dem med OSA alene. Patienter med KOL og OSA overlapningssyndrom vil blive evalueret ved en undersøgelse af nattens søvn, hjerte-MRI, serum inflammatorisk biomarkør, urin katekolaminniveau, lungefunktionstest og spørgeskemaer over søvn og sundhedsrelateret livskvalitet. Disse målinger vil blive sammenlignet mellem overlapningssyndrom og kontrolgrupper med enten KOL eller OSA alene.
Anden del (del 2) af studiet er et prospektivt, parallelgruppe, randomiseret, kontrolleret pilotstudie, der undersøger effekten af BPAP (og natlig oxygen, hvis det er nødvendigt) vs. natlig oxygenbehandling alene hos patienter med overlapssyndrom (20 forsøgspersoner i hver behandlingsarm). Den samme måling udført under del 1 vil blive gentaget for at evaluere behandlingseffekterne.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Både mænd og kvinder over 18 år.
- Kendt diagnose af stabil KOL (GOLD stadium 2 eller højere) eller OSA.
Ekskluderingskriterier:
- Bruger allerede kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), BPAP-enhed eller natlig ilt.
- Kendt eller mistænkt nyresvigt med estimeret glomerulær filtration (GFR) <50 ml/min/1,73 m2 eller serum kreatinin > 1,5 mg/dl.
- Kronisk atrieflimren eller hyppig for tidlig ventrikulær kontraktion (> 10 slag i timen)
- Kvinder, der vides at være gravide eller planlægger at blive gravide inden for de næste 6 måneder.
- Kendt kontraindikation til MR: hjertepacemaker, metalliske hjerteklapper, metalliske implantater, klaustrofobi.
- Hvis du tager sildenafil eller relaterede lægemidler, kan du ikke stoppe det inden for 48 timer efter studiebesøget.
- Ukontrolleret KOL eller akut KOL-eksacerbation.
- Ustabile hjertesygdomme.
- Kendte kroniske inflammatoriske sygdomme som lupus eller aktiv infektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Bi-niveau positivt luftvejstryk (BPAP)
|
Overlappatienter randomiseret til BPAP vil blive titreret i henhold til American Academy of Sleep Medicine (AASM) retningslinjer og ilt, hvis det er nødvendigt baseret på saturationer
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Natlig ilt
|
Ilt vil blive titreret for at holde hvilende iltmætning (målt med pulsoximeter) på mere end 88 procent.
Behandlingens varighed vil være seks måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre Ventrikulær Remodeling Index
Tidsramme: Seks måneder
|
Defineret som forholdet mellem RVMI og RV end-diastolisk volumenindeks ved brug af MRI
|
Seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre ventrikulær masseindeks
Tidsramme: Seks måneder
|
MR
|
Seks måneder
|
|
Højre ventrikulær ende systolisk og diastolisk volumen
Tidsramme: Seks måneder
|
MR
|
Seks måneder
|
|
Højre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: Seks måneder
|
MR
|
Seks måneder
|
|
Myokardie ekstracellulært volumen
Tidsramme: Seks måneder
|
MR
|
Seks måneder
|
|
Venstre Ventrikulær Remodeling Index
Tidsramme: Seks måneder
|
MR
|
Seks måneder
|
|
Venstre ventrikelmasseindeks
Tidsramme: Seks måneder
|
MR
|
Seks måneder
|
|
Venstre ventrikulær ende systolisk og diastolisk volumen
Tidsramme: 6 måneder
|
MR
|
6 måneder
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: 6 måneder
|
MR
|
6 måneder
|
|
Serum C-reaktivt proteinniveau
Tidsramme: 6 måneder
|
blodprøve
|
6 måneder
|
|
Serumtumornekrosefaktor-alfa-niveau
Tidsramme: 6 måneder
|
blodprøve
|
6 måneder
|
|
Serum Interleukin-6 Level
Tidsramme: 6 måneder
|
blodprøve
|
6 måneder
|
|
Serum intercellulært adhæsionsmolekyle-1
Tidsramme: 6 måneder
|
blodprøve
|
6 måneder
|
|
Serum P-selectin niveau
Tidsramme: 6 måneder
|
Blodprøve
|
6 måneder
|
|
Urin Katekolamin niveau
Tidsramme: 6 måneder
|
Urinprøve
|
6 måneder
|
|
6 minutters gåafstand
Tidsramme: 6 måneder
|
Lavgradig fysisk aktivitetstest
|
6 måneder
|
|
Score for livskvalitet gennem St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Tidsramme: 6 måneder
|
Spørgeskema
|
6 måneder
|
|
Grad af søvnighed i dagtimerne gennem Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Spørgeskema
|
6 måneder
|
|
Søvnkvalitet gennem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: 6 måneder
|
Spørgeskema
|
6 måneder
|
|
Generel helbredsstatus gennem Short Form 36 (SF-36) Sundhedsundersøgelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Spørgeskema
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert L Owens, MD, UCSD
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UCSD140959
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .