Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Højre ventrikulær hæmodynamik ved hjælp af hjerte-MR hos patienter med KOL og OSA

13. juli 2020 opdateret af: Robert L. Owens, University of California, San Diego

Højre ventrikulær hæmodynamik ved hjælp af hjertemagnetisk resonansbilleddannelse hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og obstruktiv søvnapnø (OSA)

Sameksistensen af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og obstruktiv søvnapnø (OSA) hos den samme patient er blevet betegnet som overlapssyndrom, der påvirker 1 % af den amerikanske befolkning. Efterforskerne foreslår at udføre denne undersøgelse, der har til formål: (1) at sammenligne højre og venstre ventrikulære hæmodynamiske parametre ved brug af hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i overlapningssyndrom vs. kun KOL og kun OSA; (2) at sammenligne virkningerne af bi-niveau positivt luftvejstryk (BPAP) vs. natlig oxygenterapi (NOT) på højre ventrikulær (RV) hæmodynamik ved overlapningssyndrom.

Denne undersøgelse vil give os mulighed for at teste hypotesen: (1) Patienter med overlapningssyndrom har mere RV-dysfunktion end dem med kun KOL eller kun OSA; (2) behandling af både hypoxæmi og hyperkapni under søvn vil forbedre RV-hæmodynamikken sammenlignet med behandling af hypoxæmi alene hos patienter med overlapssyndrom.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

På trods af den høje forekomst af overlapssyndrom er der få data tilgængelige om dets patofysiologi og kliniske konsekvenser af disse patienter. Overlapssyndrom er for nylig blevet rapporteret at have for høj kardiovaskulær dødelighed sammenlignet med KOL alene. Ingen undersøgelse har imidlertid evalueret mekanismerne for overskydende kardiovaskulær dødelighed ved ubehandlet overlapningssyndrom. Derudover er der i øjeblikket ingen prospektive, randomiserede, kontrollerede data tilgængelige om behandling af overlapssyndrom.

Denne undersøgelse er opdelt i to dele. Den første del (del 1) er et tværsnits kohortestudie, der sammenligner forsøgspersoner med overlapssyndrom med dem med KOL alene og dem med OSA alene. Patienter med KOL og OSA overlapningssyndrom vil blive evalueret ved en undersøgelse af nattens søvn, hjerte-MRI, serum inflammatorisk biomarkør, urin katekolaminniveau, lungefunktionstest og spørgeskemaer over søvn og sundhedsrelateret livskvalitet. Disse målinger vil blive sammenlignet mellem overlapningssyndrom og kontrolgrupper med enten KOL eller OSA alene.

Anden del (del 2) af studiet er et prospektivt, parallelgruppe, randomiseret, kontrolleret pilotstudie, der undersøger effekten af ​​BPAP (og natlig oxygen, hvis det er nødvendigt) vs. natlig oxygenbehandling alene hos patienter med overlapssyndrom (20 forsøgspersoner i hver behandlingsarm). Den samme måling udført under del 1 vil blive gentaget for at evaluere behandlingseffekterne.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

23

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92093
        • University of California, San Diego

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Både mænd og kvinder over 18 år.
  • Kendt diagnose af stabil KOL (GOLD stadium 2 eller højere) eller OSA.

Ekskluderingskriterier:

  • Bruger allerede kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP), BPAP-enhed eller natlig ilt.
  • Kendt eller mistænkt nyresvigt med estimeret glomerulær filtration (GFR) <50 ml/min/1,73 m2 eller serum kreatinin > 1,5 mg/dl.
  • Kronisk atrieflimren eller hyppig for tidlig ventrikulær kontraktion (> 10 slag i timen)
  • Kvinder, der vides at være gravide eller planlægger at blive gravide inden for de næste 6 måneder.
  • Kendt kontraindikation til MR: hjertepacemaker, metalliske hjerteklapper, metalliske implantater, klaustrofobi.
  • Hvis du tager sildenafil eller relaterede lægemidler, kan du ikke stoppe det inden for 48 timer efter studiebesøget.
  • Ukontrolleret KOL eller akut KOL-eksacerbation.
  • Ustabile hjertesygdomme.
  • Kendte kroniske inflammatoriske sygdomme som lupus eller aktiv infektion.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Bi-niveau positivt luftvejstryk (BPAP)
Overlappatienter randomiseret til BPAP vil blive titreret i henhold til American Academy of Sleep Medicine (AASM) retningslinjer og ilt, hvis det er nødvendigt baseret på saturationer
Andre navne:
  • BPAP
Aktiv komparator: Natlig ilt
Ilt vil blive titreret for at holde hvilende iltmætning (målt med pulsoximeter) på mere end 88 procent. Behandlingens varighed vil være seks måneder.
Andre navne:
  • IKKE

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Højre Ventrikulær Remodeling Index
Tidsramme: Seks måneder
Defineret som forholdet mellem RVMI og RV end-diastolisk volumenindeks ved brug af MRI
Seks måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Højre ventrikulær masseindeks
Tidsramme: Seks måneder
MR
Seks måneder
Højre ventrikulær ende systolisk og diastolisk volumen
Tidsramme: Seks måneder
MR
Seks måneder
Højre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: Seks måneder
MR
Seks måneder
Myokardie ekstracellulært volumen
Tidsramme: Seks måneder
MR
Seks måneder
Venstre Ventrikulær Remodeling Index
Tidsramme: Seks måneder
MR
Seks måneder
Venstre ventrikelmasseindeks
Tidsramme: Seks måneder
MR
Seks måneder
Venstre ventrikulær ende systolisk og diastolisk volumen
Tidsramme: 6 måneder
MR
6 måneder
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: 6 måneder
MR
6 måneder
Serum C-reaktivt proteinniveau
Tidsramme: 6 måneder
blodprøve
6 måneder
Serumtumornekrosefaktor-alfa-niveau
Tidsramme: 6 måneder
blodprøve
6 måneder
Serum Interleukin-6 Level
Tidsramme: 6 måneder
blodprøve
6 måneder
Serum intercellulært adhæsionsmolekyle-1
Tidsramme: 6 måneder
blodprøve
6 måneder
Serum P-selectin niveau
Tidsramme: 6 måneder
Blodprøve
6 måneder
Urin Katekolamin niveau
Tidsramme: 6 måneder
Urinprøve
6 måneder
6 minutters gåafstand
Tidsramme: 6 måneder
Lavgradig fysisk aktivitetstest
6 måneder
Score for livskvalitet gennem St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Tidsramme: 6 måneder
Spørgeskema
6 måneder
Grad af søvnighed i dagtimerne gennem Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsramme: 6 måneder
Spørgeskema
6 måneder
Søvnkvalitet gennem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: 6 måneder
Spørgeskema
6 måneder
Generel helbredsstatus gennem Short Form 36 (SF-36) Sundhedsundersøgelse
Tidsramme: 6 måneder
Spørgeskema
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Robert L Owens, MD, UCSD

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. februar 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. september 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. september 2014

Først opslået (Skøn)

19. september 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. juli 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. juli 2020

Sidst verificeret

1. juli 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • UCSD140959

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .