En sammenligning af to sedationsteknikker hos børn, der gennemgår transthorax ekkokardiografi (TTE)
En kvalitativ sammenligning af to sedationsteknikker hos børn, der gennemgår transthorax ekkokardiografi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er der to sedationsmetoder, der anvendes til børn under 24 måneder, der gennemgår transthorax ekkokardiografi (TTE).
- En metode giver sedation gennem munden med stoffet pentobarbital,
- Den anden giver sedation gennem næsen med lægemidlet dexmedetomidin.
Valget af hvilken metode der anvendes, er baseret på vurdering af patientens sygehistorie og anæstesilægens præference. Så vidt vi ved, har ingen undersøgelse sammenlignet disse to sedationsteknikker for kvalitet af pleje. Den foreslåede undersøgelse vil hjælpe os med at bestemme, hvilken metode der giver den bedste kvalitet og vil give os mulighed for at forbedre vores patienters sundhedsoplevelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ambulante patienter, planlagt til at modtage sedation til elektiv transthorax ekkokardiografi
- Forsøgspersonen skal være kandidat til begge anæstesiteknikker. En medarbejder fra afdelingen for hjerteanæstesiologi vil træffe denne beslutning.
- Forsøgspersonerne skal være 3 måneder til 24 måneder (inklusive den 24. måned).
- Forsøgspersonens juridisk autoriserede repræsentant har givet skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har en historie med sygdom i hjerteledningssystemet (f. 1. eller 2. grads atrioventrikulær blokering) eller kanalopati (f.eks. langt QT-syndrom).
- Forsøgspersonen tager digoxin, alfa-adrenerg eller beta-adrenerg agonist eller antagonist (f.eks. clonidin, propranolol, albuterol), antiarytmiske lægemidler eller vasodilatorer (f.eks. ACE-hæmmere) på dagen for undersøgelsesprocedurerne. Det er rutine for børn, der tager disse lægemidler, at holde dem på dagen for deres procedure, som anmodet af det kliniske team.
- Forsøgspersonen har fået en dosis af ethvert andet beroligende middel inden for 48 timer.
- Forsøgspersonen har livstruende, medicinske tilstande (American Society of Anesthesiologists Physical Status 4, 5). American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikationsskala er et mål for fysisk status eller hvor sund patienten er. Til vores undersøgelse vil vi fokusere på børn, der er defineret som ASA I, II eller III, hvilket betyder et sundt barn (ASA I), et barn med en systemisk sygdom, der er mild og velkontrolleret (ASA II) eller et barn med systemisk sygdom. sygdom, der er alvorlig og kontrolleret (ASA III).
- Forsøgspersonen er allergisk over for eller har en kontraindikation over for nogen af de lægemidler eller maskerende sirup, der blev brugt i undersøgelsen.
- Emnet er tidligere blevet behandlet under denne protokol.
- Forsøgspersonen har trisomi 21 (overdrevet risiko for bradykardi)
- Forsøgspersonen har alvorlig koarktation af aorta (risiko for overdreven vasokonstriktion)
- Forsøgspersonen har Moyamoyas sygdom (risiko for tilbagevendende slagtilfælde)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nasal Dexmedetomidin og oral placebo
Hvis patienten tildeles dexmedetomidin-armen, vil de modtage dexmedetomidin gennem næsen.
For at holde opgaven blind, vil patienten også modtage en oral placebo.
|
Nasal administration
Oral placebo vil være kirsebærsirup
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Nasal placebo og oral pentobarbital
Hvis patienten tildeles pentobarbital-armen, vil de modtage pentobarbital gennem munden.
For at holde opgaven blind, vil patienten også modtage en nasal placebo.
|
Oral administration
Nasal placebo vil være nasalt forstøvet saltvand
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sedationskvalitet
Tidsramme: 60 minutter
|
Den primære udfaldsvariabel vil være sedationskvaliteten i de første 60 minutter efter at sedationslægemidlet er administreret.
Det vil blive vurderet, om barnet er bedøvet inden for 30 minutter efter administration af beroligende lægemiddel, og om sedationen opretholdes i mindst 30 minutter for at muliggøre en detaljeret transthorax ekkokardiografisk undersøgelse.
Sedation er defineret som opnåelse af Ramsay-sedationsniveau >3.
|
60 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til sedation
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i den tid, det tager at nå en sederet tilstand, et forventet gennemsnit på 30 minutter
|
Tid fra første dosis beroligende medicin til sedation.
Sedation er defineret som opnåelse af Ramsay-sedationsniveau >3.
|
Deltagerne vil blive fulgt i den tid, det tager at nå en sederet tilstand, et forventet gennemsnit på 30 minutter
|
|
Delirium før sedation
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i den tid, det tager at nå en sederet tilstand, et forventet gennemsnit på 30 minutter
|
Forekomsten af delirium før opnåelse af sedation.
|
Deltagerne vil blive fulgt i den tid, det tager at nå en sederet tilstand, et forventet gennemsnit på 30 minutter
|
|
Varighed af sedationsniveau >3
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under procedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1 time
|
Deltagerne vil blive fulgt under procedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1 time
|
|
|
Sonograf holder pause
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under procedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1 time
|
Antallet af sonograf-pauser over 2 minutter på grund af patientbevægelser eller medicinsk indgreb vil blive talt.
|
Deltagerne vil blive fulgt under procedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1 time
|
|
Behov for redning af nasal Dexmedetomidin
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under procedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1 time
|
Hyppigheden af behov for rescue nasal dexmedetomidin på grund af patientens ophidselse eller bevægelse før afslutning af TTE.
|
Deltagerne vil blive fulgt under procedurens varighed, et forventet gennemsnit på 1 time
|
|
Hyppighed - sværhedsgrad af respiratoriske komplikationer
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ambulante hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Vi vil dokumentere forekomsten og sværhedsgraden af respiratoriske komplikationer (inklusive supplerende ilt).
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ambulante hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Vitale tegn afvigelser på mere end 30% fra baseline
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ambulante hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Vi vil dokumentere forekomsten af blodtryk eller pulsafvigelser på mere end 30 % fra baseline.
Baseline vil blive målt før sedativ administration.
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ambulante hospitalsophold, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Efter anæstesi døsighed eller agitation
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ophold efter proceduren, et forventet gennemsnit på 1 time
|
Vi vil dokumentere forekomsten og sværhedsgraden af døsighed eller agitation efter anæstesi.
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ophold efter proceduren, et forventet gennemsnit på 1 time
|
|
Varighed af post anesthesia Care Unit (PACU) fase
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ophold efter proceduren, et forventet gennemsnit på 1 time
|
Vi vil dokumentere varigheden af ophold i Post Anesthesia Care Unit (PACU) fase i minutter.
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ophold efter proceduren, et forventet gennemsnit på 1 time
|
|
Tid til oral væskeindtagelse
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ophold efter proceduren, et forventet gennemsnit på 1 time
|
Vi vil dokumentere tiden (i minutter) til oral væskeindtagelse i PACU-fasen
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ophold efter proceduren, et forventet gennemsnit på 1 time
|
|
Tid til at udskrive
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ophold efter proceduren, et forventet gennemsnit på 1 time
|
Vi vil dokumentere den tid, det tager en patient at blive udskrevet fra hospitalet efter afslutningen af TTE.
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af deres ophold efter proceduren, et forventet gennemsnit på 1 time
|
|
Forældrenes tilfredshed
Tidsramme: op til 3 dage
|
Tilfredsstillelsen af sedationsteknikken vil blive afsluttet af forældrene ved at stille en række spørgsmål under et opfølgende telefonopkald næste hverdag efter TTE.
|
op til 3 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeff Miller, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Dexmedetomidin
- Pentobarbital
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014-5961
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .