Effekt af fækal mikrobiotatransplantation ved langsom transitforstoppelse (FMTSTC)
En undersøgelse af effektivitet, sikkerhed og holdbarhed af fækal mikrobiotatransplantation hos voksne patienter med langsom transitforstoppelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forstoppelse er en kronisk sygdom, der anslås at påvirke omkring 10% - 15% af den globale befolkning. Hyppigheden af forstoppelse ser ud til at stige med stigende alder, især efter 65 år.
Nylige beviser i litteraturen og indsamlet i vores laboratorium bekræfter, at forstoppelse kan være en konsekvens af intestinal dysbiose, med en stigning i potentielt patogene mikroorganismer og et fald i potentielt gavnlige mikroorganismer. Disse ændringer kan påvirke tyktarmens motilitet og metaboliske miljø, især produktionen af kortkædede fedtsyrer (SCFA'er).
En ny og underudforsket metode til at manipulere den gastrointestinale mikrobiota involverer fækal mikrobiotatransplantation (FMT). Der har været stigende interesse for brugen af fækal mikrobiota til behandling af patienter med kroniske mave-tarminfektioner (f. CDI) og andre ekstraintestinale tilstande (f.eks. IBD). På samme måde antager vi, at omformning af tarmmikrobiomet med FMT ville være effektivt for patienter med langsom transitforstoppelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210002
- Department of Generay Surgery, Jinling hosptal, Medical School of Nanjing University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kronisk obstipation i henhold til Rom III-kriterier, defineret som to eller færre spontane, fuldstændige afføringer (SCBM'er) om ugen i minimum 6 måneder;
- Alder ≥ 18 år;
- BMI: 18,5-25 kg/m2;
- Langsom tyktarmstransit bekræftet ved tyktarmstransittest (colontransittid (CTT) > 48 timer);
- Normal anorektal manometri uden tegn på dyssynergi og bekræftet evne til at udstøde rektal ballon;
- Ingen radiografisk bevis for funktionel (dvs. bækkenbundsdyssynergi) eller anatomisk (dvs. betydelig rectocele og intussusception) hindring for udvisningen af den radioopake kontrast;
- Sygdomsvarighed > 1 år;
- Traditionel behandling med kostændringer, afføringsmidler (inklusive osmotiske og stimulerende afføringsmidler) og biofeedback forsøgt i løbet af de sidste 6 måneder uden held;
Ekskluderingskriterier:
- Tarmforstoppelse på grund af medfødt faktor (dvs. megacolon) eller sekundære indgreb (dvs. lægemidler, endokrine, metaboliske, neurologiske eller psykologiske lidelser);
- Anamnese eller tegn på gastrointestinale sygdomme (dvs. obstruktion, cancer, inflammatoriske tarmsygdomme);
- Tidligere abdominal kirurgi, undtagen kolecystektomi, blindtarmsoperation, tubal ligering og kejsersnit;
- Tidligere proktologisk eller perianal kirurgi;
- En forstoppelsestilstand, der opfylder Rom III-kriterierne for IBS eller funktionelt abdominalt smertesyndrom;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Infektion med enterisk patogen;
- Brug af probiotika, præbiotika og/eller synbiotika inden for den sidste måned;
- Brug af antibiotika og/eller PPI'er inden for de sidste 3 måneder;
- Rygning eller alkoholafhængighed inden for de sidste 3 måneder;
- Ukontrolleret lever-, nyre-, kardiovaskulær, respiratorisk eller psykiatrisk sygdom;
- Sygdom eller behandling med lægemidler (dvs. antidepressiva, opioide narkotiske analgetika, antikolinergika, calciumantagonister, nitrater, antimuskarinika), som efter investigatorens mening kan påvirke tarmtransit og mikrobiota.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fækal mikrobiotatransplantation (FMT)
De inkluderede patienter vil modtage standard FMT og vil derefter blive fulgt op i 24 uger.
|
Standardiseret Frozen Fecal Microbiota vil blive infunderet via nasointestinal sonde.
Andre navne:
En indledende vancomycin-kur (500 mg oralt to gange dagligt i 3 dage), efterfulgt af tarmskylning før infusion af en opløsning af donorfækal mikrobiota.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med i gennemsnit tre eller flere SCBM'er/uge
Tidsramme: 24 uger
|
Andelen af patienter med i gennemsnit tre eller flere spontane, fuldstændige afføringer (SCBM'er) om ugen blev evalueret ved baseline og over ugeintervallet 3-4, 9-12 og 21-24.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afføringsvanevurderinger
Tidsramme: 24 uger
|
Patienterne førte daglige dagbøger om tidspunkter for afføring hver dag, afføringens konsistens, graden af belastningsgrad under afføring og graden af følelse af ufuldstændig evakuering.
|
24 uger
|
|
Forstoppelse-relaterede symptomer vurderinger
Tidsramme: 24 uger
|
Forstoppelse-relaterede symptomer blev evalueret ved hjælp af det validerede Patient Assessment of Constipation Symptoms (PAC-SYM) spørgeskema ved baseline og i uge 4, 12 og 24.
|
24 uger
|
|
Livskvalitetsvurderinger
Tidsramme: 24 uger
|
Livskvalitet blev evalueret ved hjælp af det validerede Patient Assessment of Constipation Quality of Life (PAC-QOL) selvrapporteringsspørgeskema ved baseline og i uge 4, 12 og 24.
|
24 uger
|
|
Målinger af tyktarmsgennemgangstid
Tidsramme: 24 uger
|
Colon transittid (CTT) blev målt ved baseline og i uge 4, 12 og 24 med Metcalf-metoden.
|
24 uger
|
|
Brug af afføringsmidler eller lavementer som redningsmedicin
Tidsramme: 24 uger
|
Hvis patienterne ikke havde afføring i 3 eller flere på hinanden følgende dage, fik de tilladelse til at tage op til 20 g Macrogol 4000-pulver (Forlax).
Hvis det var ineffektivt, blev lavement brugt.
Patienterne førte daglig dagbog om redningsmedicinen, når den blev brugt.
|
24 uger
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 24 uger
|
Bivirkninger omfatter feber, diarré, mavesmerter, øget oppustethed, borborygmi, flatulens, kvalme, opkastning, nasopharyngitis og andre lidelser.
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RIGS-FMT-STC-2014
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .