Elektrokemoterapi ved hoved- og halskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Elektriske impulser kan bruges til forbigående at permeabilisere cellemembraner, hvilket muliggør passage af ellers ikke-gennemtrængende molekyler. Dette øger dramatisk den cytotoksiske virkning af visse kemoterapeutiske midler og kaldes elektrokemoterapi. Elektrokemoterapi bruges nu som standard til behandling af kutane metastaser af forskellige kræftformer i over 100 kræftcentre rundt om i Europa.
Hensigten med dette forsøg er at undersøge mulig anvendelse af elektrokemoterapi ved recidiverende hoved- og halskræft som palliativ behandling. Kirurgi og strålebehandling, med eventuel tilføjelse af kemoterapi, helbreder en stor del af patienter med hoved-halskræft. I tilfælde af recidiv kan de kurative muligheder dog være udtømte, og patienten henvises til palliativ kemoterapi.
Det er for denne patientgruppe, efterforskerne foreslår elektrokemoterapi i et klinisk forsøg.
Elektrokemoterapien gives som engangsbehandling med mulighed for genbehandling efter otte uger. Under generel anæstesi administreres kemoterapi intravenøst, efterfulgt af påføring af elektriske impulser til tumorområdet. Før behandlingen bestemmes tumorens placering og spredning ved billeddiagnostik.
Forsøget omfatter evaluering af respons ved MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) og PET/CT (Positron Emission Tomography - Computed Tomography) scanninger (base-line, 4 uger, 8 uger), vævsprøver, samt bivirkningsregistrering og spørgeskemaer på livskvalitet. Det planlagte studie er et fase II klinisk studie, prospektivt, observationelt med op til 25 patienter.
Behandlingerne vil blive udført i samarbejde mellem Onkologisk Afdeling, Københavns Universitetshospital Herlev, som har stor erfaring med elektrokemoterapi, og Øre-næse-halskirurgisk afdeling på Rigshospitalet, der har den kirurgiske ekspertise og opstilling, der er nødvendig.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Christina C. Plaschke, MD
- Telefonnummer: +45 29 25 92 45
- E-mail: caroline@dadlnet.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Irene Wessel, MD
- Telefonnummer: +45 35 45 83 22
- E-mail: irene.wessel.01@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rekruttering
- Department of Otorhinolaryngology, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital
-
Kontakt:
- Christina C. Plaschke, MD
- Telefonnummer: +45 29 25 92 45
- E-mail: caroline@dadlnet.dk
-
Kontakt:
- Irene Wessel, MD
- Telefonnummer: +45 35 45 83 22
- E-mail: irene.wessel.01@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Emnets alder > 18 år.
- Verificeret kræft i hoved- og halsområdet af enhver histologi.
- Mindst én tumorlæsion skal være tilgængelig for elektroporation.
- Præstationsstatus WHO
- Progressiv og/eller metastatisk sygdom.
- Forventet overlevelse på > 3 måneder.
- Målbar sygdom er defineret som mindst én målbar læsion af RECIST 1.1.
- Et behandlingsfrit interval på mere end 4 uger siden kemoterapi eller strålebehandling.
- Deltageren skulle have været tilbudt den nuværende standardbehandling. Hvis der ikke er yderligere standardbehandling at tilbyde, eller hvis deltageren ikke ønsker at modtage denne, kan deltageren indgå i forsøget.
- Deltageren skal kunne forstå informationen til deltagerne og være villig og i stand til at overholde indlæggelse i behandlingen og de aftalte opfølgningsbesøg og tests.
- Blodplader ≥ 50 milliarder / L, INR (international normalized ratio) > 1,5. Medicinsk korrektion er tilladt, f.eks. korrektion ved hjælp af vitamin K.
- Seksuelt aktive kvinder, der kan blive gravide, bør bruge passende prævention under dette forsøg og 6 måneder efter administration af bleomycin (pille, spiral, injektion af forlænget progestin subdermal implantation, hormonholdige vaginale anordninger, transdermale plastre).
- Underskrevet informeret samtykke. -
Ekskluderingskriterier:
Deltagere bør udelukkes, hvis de kun opfylder et af nedenstående kriterier.
- Symptomatisk progression af deltagernes kræftsygdom, der kræver en anden intervention.
- Akut lungeinfektion
- Symptomer på nedsat lungefunktion. Dette udløser en lungefunktionstest (DLCO = diffusionskapacitet i lungerne for kulilte), hvis moderat til svær vil deltageren blive udelukket.
- Tidligere bleomycinbehandling med kumulativ dosis mere end 240.000 enheder/m2.
- Anamnese med alvorlige allergiske reaktioner forbundet med bleomycin.
- Allergi over for bestanddele af det planlagte bedøvelsesmiddel.
- Koagulationsforstyrrelse, som ikke kan korrigeres.
- Kronisk nyreinsufficiens med kreatinin > 150 mikromol/liter vil udløse en Cr-51-EDTA (Chromium-51-ethylendiamintetraeddikesyre) clearance. Hvis denne er for svækket, udelukkes deltageren.
- Graviditet eller amning.
- Mens deltagelse i andre kliniske forsøg, der involverer eksperimentelle lægemidler eller involveret i et forsøg inden for 4 uger før studiets lægemiddeladministration.
- Efterforskeren af andre lidelser finder uforenelige med deltagelse i forsøget. -
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Elektrokemoterapi
25 patienter behandlet med elektrokemoterapi
|
Elektroporation med en enhed, Cliniporator, kombineret med kemoterapi, Bleomycin.
Andre navne:
Elektriske impulser, varighed 100 mikrosekunder, omkring 400 V givet ved 5000 Hz.
Indgives intravenøst eller injiceres i tumoren før elektroporation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tumorrespons fra PET/CT-scanninger (Positron Emission Tomography - Computed Tomography)
Tidsramme: 8 uger efter behandlingen
|
8 uger efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorrespons fra MR-scanninger (magnetisk resonansbilleddannelse)
Tidsramme: 8 uger efter behandlingen
|
8 uger efter behandlingen
|
|
|
Tumorrespons fra vævsprøver
Tidsramme: 4 uger efter behandlingen
|
Stadig kræftaktivitet eller ej
|
4 uger efter behandlingen
|
|
VAS-score (visuel analog skala)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 8 uger efter behandlingen
|
Deltager vurderet
|
baseline, 4 uger og 8 uger efter behandlingen
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: baseline, 4 uger og 8 uger efter behandlingen
|
EORTC-score for hoved og nakke (Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft)
|
baseline, 4 uger og 8 uger efter behandlingen
|
|
CTCAE-optagelser (Common Terminology Criteria for Adverse Events)
Tidsramme: baseline, 4 uger og 8 uger efter behandlingen
|
bivirkninger scoret af CTCAE version 4.0
|
baseline, 4 uger og 8 uger efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Julie Gehl, MD, Denmark: Herlev and Gentofte Hospital, University of Copenhagen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HH1222
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .