Vaskulært fingeraftryksvalideringsundersøgelse
Vaskulært fingeraftryk til identifikation af patienter med risiko for arterielle kardiovaskulære hændelser inden for det første år efter start af cisplatin-baseret kemoterapi mod testikelkræft: en valideringsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Siden introduktionen af cisplatin i slutningen af halvfjerdserne (1) er prognosen for patienter med metastatisk testikelkræft dramatisk forbedret med langsigtede overlevelsesrater på 80-90 % (2). Helbredelsesraten er dog kompromitteret af den øgede risiko for kardiovaskulære hændelser (3-5). Ca. 1-5 % af patienterne med metastatisk testikelkræft udvikler arterielle kardiovaskulære hændelser under eller kort efter cisplatin- og bleomycinholdig kemoterapi (3-7). Arterielle kardiovaskulære hændelser omfatter iskæmisk slagtilfælde og myokardieinfarkt. Disse arterielle hændelser er en kilde til alvorlig behandlingsinduceret morbiditet og dødelighed som for nylig klart bekræftet af Fung (8). Der findes ingen etableret standardprofylakse. Der er et udækket behov for at have mulighed for at identificere højrisikopatienter inden start af kemoterapi, hvor profylaktisk antikoagulantbehandling kan forhindre hændelser (9). Et identifikationsværktøj kunne maksimere fordelen ved en intervention uden at indføre for meget unødvendig skade: forebyggende indgreb medfører også risiko.
Nylige data fra efterforskernes cancercenter viste, at før kemoterapi havde 22 % af de metastatiske cancerpatienter ≥3 af følgende 5 traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer til stede (højrisiko vaskulært fingeraftryk, figur 1): overvægt, rygning, hypertension, dyslipidæmi og svækket blodsukker. Disse patienter havde en øget risiko for at udvikle arterielle hændelser under eller tidligt efter kemoterapi: 19 % af patienterne med et højrisiko vaskulært fingeraftryk udviklede en arteriel kardiovaskulær hændelse, mens kun 2 % af patienterne med ≤2 risikofaktorer udviklede en hændelse. Det vaskulære fingeraftryk synes at være en nem metode til at identificere, hvilke metastatiske testikelkræftpatienter, der har en høj risiko for tidlige arterielle hændelser, og hvem der kan have gavn af profylakse med for eksempel lavmolekylære hepariner (LMWH'er). For at blive brugt i klinikken skal disse data bekræftes i en uafhængig kohorte.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jourik A Gietema, MD, PhD
- Telefonnummer: +31 503616161
- E-mail: j.a.gietema@umcg.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sjoukje Lubberts, MD
- Telefonnummer: +31 503616161
- E-mail: s.lubberts@umcg.nl
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL)
-
Groningen, Holland
- University Medical Center Groningen (UMCG)
-
Maastricht, Holland
- Maastricht University Medical Center (MUMC)
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal
- Instituto Portuges de Oncologia Francisco Gentil (IPOLFG)
-
-
-
-
-
Zurich, Schweiz
- Universitätsspital Zürich
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af metastatisk TC og en indikation for at starte med førstelinje cisplatin-baseret kemoterapi til metastatisk TC
- Klassificeret i IGCCCG god eller mellemliggende prognosegruppe
- Yngre end 50 år ved start af kemoterapi
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere hjertekarsygdomme
- Retroperitoneal masse > 5 cm
- Indikation for antikoagulantbehandling ved start af kemoterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af arterielle kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: første år efter start af kemoterapi
|
Primært resultat er udvikling af arterielle kardiovaskulære hændelser inden for det første år efter start af kemoterapi.
Hændelser, der tages i betragtning er: myokardieinfarkt (WHO ICD-10 I20-I25), iskæmiske cerebrovaskulære ulykker (WHO ICD-10 I63-I66 og G45) eller infarkt i andre specifikke organsystemer (WHO ICD-10 K76.3, K55, D73.5, M62.2, N28.0)
|
første år efter start af kemoterapi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: første år efter start af kemoterapi
|
første år efter start af kemoterapi
|
|
Respons på testikelkræftbehandling (ingen tegn på sygdom / tilbagefald / ingen respons på behandling)
Tidsramme: første år efter start af kemoterapi
|
første år efter start af kemoterapi
|
|
Udvikling af venøse tromboemboliske hændelser (VTE) (WHO ICD-10 I26, I80-82)
Tidsramme: første år efter start af kemoterapi
|
første år efter start af kemoterapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jourik A Gietema, MD, PhD, University Medical Center Groningen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Einhorn LH, Donohue J. Cis-diamminedichloroplatinum, vinblastine, and bleomycin combination chemotherapy in disseminated testicular cancer. Ann Intern Med. 1977 Sep;87(3):293-8. doi: 10.7326/0003-4819-87-3-293.
- DeSantis CE, Lin CC, Mariotto AB, Siegel RL, Stein KD, Kramer JL, Alteri R, Robbins AS, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014 Jul-Aug;64(4):252-71. doi: 10.3322/caac.21235. Epub 2014 Jun 1.
- Weijl NI, Rutten MF, Zwinderman AH, Keizer HJ, Nooy MA, Rosendaal FR, Cleton FJ, Osanto S. Thromboembolic events during chemotherapy for germ cell cancer: a cohort study and review of the literature. J Clin Oncol. 2000 May;18(10):2169-78. doi: 10.1200/JCO.2000.18.10.2169.
- Piketty AC, Flechon A, Laplanche A, Nouyrigat E, Droz JP, Theodore C, Fizazi K. The risk of thrombo-embolic events is increased in patients with germ-cell tumours and can be predicted by serum lactate dehydrogenase and body surface area. Br J Cancer. 2005 Oct 17;93(8):909-14. doi: 10.1038/sj.bjc.6602791.
- Nuver J, Smit AJ, van der Meer J, van den Berg MP, van der Graaf WT, Meinardi MT, Sleijfer DT, Hoekstra HJ, van Gessel AI, van Roon AM, Gietema JA. Acute chemotherapy-induced cardiovascular changes in patients with testicular cancer. J Clin Oncol. 2005 Dec 20;23(36):9130-7. doi: 10.1200/JCO.2005.01.4092. Epub 2005 Nov 21.
- Dieckmann KP, Struss WJ, Budde U. Evidence for acute vascular toxicity of cisplatin-based chemotherapy in patients with germ cell tumour. Anticancer Res. 2011 Dec;31(12):4501-5.
- Dieckmann KP, Gerl A, Witt J, Hartmann JT; German Testicular Cancer Study Group. Myocardial infarction and other major vascular events during chemotherapy for testicular cancer. Ann Oncol. 2010 Aug;21(8):1607-1611. doi: 10.1093/annonc/mdp597. Epub 2010 Jan 12.
- Fung C, Fossa SD, Milano MT, Sahasrabudhe DM, Peterson DR, Travis LB. Cardiovascular Disease Mortality After Chemotherapy or Surgery for Testicular Nonseminoma: A Population-Based Study. J Clin Oncol. 2015 Oct 1;33(28):3105-15. doi: 10.1200/JCO.2014.60.3654. Epub 2015 Aug 3.
- Ramos JD, Yu EY. Cardiovascular Mortality in Testicular Nonseminomatous Germ Cell Tumors: Does Statistical Significance Imply Clinical Significance? J Clin Oncol. 2015 Oct 1;33(28):3075-7. doi: 10.1200/JCO.2015.62.7398. Epub 2015 Aug 24. No abstract available.
- Lubberts S, Boer H, Altena R, Meijer C, van Roon AM, Zwart N, Oosting SF, Kamphuisen PW, Nuver J, Smit AJ, Mulder AB, Lefrandt JD, Gietema JA. Vascular fingerprint and vascular damage markers associated with vascular events in testicular cancer patients during and after chemotherapy. Eur J Cancer. 2016 Aug;63:180-8. doi: 10.1016/j.ejca.2016.05.022. Epub 2016 Jun 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201500864
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .