CHAMP: Et randomiseret kontrolleret forsøg med højintensiv aerob og modstandstræning for metastatisk prostatakræft (CHAMP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret adenocarcinom i prostata med systemisk knogle- eller knudemetastatisk sygdom på trods af kastratniveauer af testosteron (<50 ng/dL) på grund af orkiektomi eller luteiniserende hormon-frigivende hormon (LHRH) agonist. Kastratniveauer af testosteron skal opretholdes under undersøgelsen. Mænd kan tilmeldes før start med abirateron og/eller enzalutamid ELLER allerede være i behandling med abirateron og/eller enzalutamid.
- På androgen deprivationsterapi (ADT) med en gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonist/antagonist eller tidligere bilateral orkiektomi. Alle patienter skal være på ADT under hele undersøgelsen.
- ≥4 uger siden enhver større operation og fuldt restitueret
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1
Påkrævede indledende laboratorieværdier:
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mikroliter (uL)
- Lever- og nyredysfunktion, der ville udelukke deltagelse i et træningsprogram, efter den behandlende læges mening
- Serum testosteron ≤ 50 ng/dL
- Medicinsk tilladelse til at gennemgå test af stejle ramper og afslutning af test for stejle ramper
- Lægens samtykke til at deltage i kraftig aerob træning eller modstandstræning
- Alder ≥18 år
Ekskluderingskriterier:
- Mænd med småcellede neuroendokrine tumorer eller træk ved småcellet sygdom
- Kemoterapikriterier: Metastatisk kastrat-resistent prostatacancer (CRPC) præ-kemo (metastatisk kastrationsresistent adenocarcinom prostatacancer, præ-CRPC kemoterapi), som gives til hormonfølsom prostatacancer, er tilladt. Metastatisk CRPC post-kemo (metastatisk kastrat-resistent adenocarcinom prostatacancer, post-CRPC kemoterapi) er tilladt med den behandlende læges (onkolog) skøn/godkendelse.
- Dårligt kontrolleret hypertension
- Eventuelle kontraindikationer for kraftig træning, herunder, men ikke begrænset til: hjernemetastaser, aktuelt kongestivt hjertesvigt, alvorlige eller ikke-helende sår og ingen alvorlige kardiovaskulære hændelser inden for 12 måneder
- Oplever åndenød, ubehag i brystet eller hjertebanken, når du udfører daglige aktiviteter (kan deltage med kardiolog-godkendelse)
- Har svært ved at gå op ad en trappe på grund af fysisk funktionsnedsættelse
- Er blevet anbefalet af en læge til kun lægeligt overvåget aktivitet
- Har brystsmerter forårsaget af fysisk aktivitet (kan deltage med kardiolog-godkendelse)
- Har udviklet brystsmerter inden for den seneste måned (kan deltage med kardiolog-godkendelse)
- Alvorlige eller ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Rygmarvskompromis eller instrumentering på grund af metastatisk sygdom. Strålebehandling for metastatisk sygdom er tilladt.
- Alvorlige eller ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud.
- Rygmarvskompromis eller instrumentering på grund af metastatisk sygdom. Strålebehandling for metastatisk sygdom er tilladt.
- Enhver perifer neuropati ≥grad 3
- Moderat til svær knoglesmerter (dvs. National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events grad 2-3 knoglesmerter).
- Mænd, der deltager i kraftig aerob træning i 75 minutter eller mere om ugen og/eller modstandstræning tre eller flere dage om ugen
- Mænd, der ikke udfylder baseline-spørgeskemaerne om livsstil og livskvalitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel: Arm 1 (Aerob træning)
Arm 1 vil deltage i et periodiseret program bestående af 3 aerobe træningssessioner om ugen bestående af to højintensive intervaltræning og 1 kontinuerlig kraftig intensitetstræning.
En fysisk vurdering, fysisk funktions- og styrketest og spørgeskemaer vil blive udfyldt ved baseline og 3 måneder.
|
Dette periodiserede program består af 3 aerobe træningssessioner om ugen bestående af to højintensive intervaltræningsøvelser og 1 kontinuerlig kraftig intensitetstræning.
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel: Arm 2 (modstå. øvelse)
Arm 2 vil deltage i et periodiseret program bestående af 3 modstandsøvelser om ugen bestående af forskellige belastninger og volumener.
En fysisk vurdering, fysisk funktions- og styrketest og spørgeskemaer vil blive udfyldt ved baseline og 3 måneder.
|
Dette periodiserede program bestående af 3 modstandsøvelser om ugen bestående af høj belastning/lav volumen, let belastning/høj volumen og moderat belastning/moderat volumen.
|
|
Ingen indgriben: Ingen indgriben: Arm 3 (kontrol)
Arm 3 vil følge deres sædvanlige trænings- og livsstilsrutine.
En fysisk vurdering, fysisk funktions- og styrketest og spørgeskemaer vil blive udfyldt ved baseline og 3 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal selvrapporterede bivirkninger efter arm
Tidsramme: Op til 4 måneder
|
Bivirkninger vil blive vurderet ved hvert ugentligt coachopkald, ved klinikbesøg under undersøgelsen og ved det 12-ugers studiebesøg.
De indberettes løbende fra informeret samtykke indtil 28 dage efter det 12-ugers studiebesøg.
|
Op til 4 måneder
|
|
Deltagelse ved 70 % eller mere af træningspas.
Tidsramme: 3 måneder
|
Studiegennemførlighed vil blive bestemt af andelen af deltagere, der gennemfører 70 procent eller mere af alle sessioner.
|
3 måneder
|
|
Overholdelse ved 70 % eller mere af de gennemførte træningspas.
Tidsramme: 3 måneder
|
Studiegennemførligheden vil blive bestemt af andelen af deltagere, der gennemførte 70 procent eller flere af træningssessionerne som eller mere end foreskrevet.
|
3 måneder
|
|
Median sessionstolerance
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Træningstolerance vil blive vurderet ved deltagerens selvrapportering af et enkelt spørgsmål ved hver træningssession ved hjælp af en 10-punkts Likert-skala med en minimumsscore på 0=utålelig og en maksimal score på 10=meget acceptabel.
|
Op til 3 måneder
|
|
Studie acceptable
Tidsramme: 3 måneder
|
Andel af deltagere, der var tilfredse eller meget tilfredse med interventionen
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i scores på Fatigue Visual Analog-skalaen (VAS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Træthed vil blive vurderet ved deltagerens selvrapportering af et enkelt spørgsmål ved hver træningssession ved hjælp af en 10-punkts Likert-skala med en minimumsscore på 0=ingen træthed og en maksimal score på 10=maksimal træthed.
|
3 måneder
|
|
Ændring i scores på den visuelle analoge skala for knoglesmerter (VAS)
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Knoglesmerter vil blive vurderet ved deltagerens selvrapportering af et enkelt spørgsmål ved hver træningssession ved hjælp af en 10-punkts Likert-skala med en minimumscore på 0=ingen knoglesmerter og en maksimal score på 10=maksimal knoglesmerter.
|
Op til 3 måneder
|
|
Antal deltagere, der rapporterer brug af smertestillende opiatmedicin
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Verdenssundhedsorganisationens (WHO) smertestillende stige vil blive brugt til at registrere deltagernes brug af smertestillende medicin ved hvert besøg.
WHO's tre hovedprincipper for smertestillende stigen er: "Ved uret, ved munden, ved stigen".
"Den døgnet rundt" betyder at bevare smertefrihed, medicin bør gives "i døgnet rundt" eller "døgnet rundt" i stedet for kun "på forlangende" (dvs.
PRN).
"Med munden" betyder, at den orale vej sædvanligvis er den foretrukne vej af hensyn til brugervenlighed i en række forskellige plejemiljøer.
"Ved stigen" betyder, at der er givet opiater, hvis der opstår smerter, skal der være hurtig administration af lægemidler i følgende rækkefølge: ikke-opiater (f.eks. acetaminophen), efter behov milde opiater (f.eks. kodein) og derefter stærke opiater (f.eks. morfin) eller hydromorfon), indtil patienten er fri for smerte.
Brug af smertestillende medicin ved brug af WHO's smertestillende stigen vil blive afsluttet ved baseline og 3 måneder.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i resultater på kortformularen til kort smerteopgørelse (BPI-SF)
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
BPI-SF er et spørgeskema med 9 punkter, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af smerte og smertens indvirkning på dagligdagens aktiviteter over en tilbagekaldelsesperiode på 24 timer.
Smertes sværhedsgrad vurderes på tværs af fire underskalaer; 'værste smerter', 'mindste smerter', 'gennemsnitlige smerter' og 'aktuelle smerter'.
En smertescore for hver underskala præsenteres separat.
Skalaer er vurderet på en skala fra 0 til 10 (0 = ingen smerte; 10 = smerte så slem, som man kan forestille sig).
En sammensat score for smertens sværhedsgrad beregnes som gennemsnittet af de fire sværhedsgrader.
Spørgsmål 9 omfatter en interferensskala med 7 punkter.
Spørgsmål vurderer det niveau, til hvilket smerte forstyrrer generel aktivitet, gang, arbejde, humør, livsglæde, relationer til andre og søvn på en skala fra 0 til 10 (0 = forstyrrer ikke; 10 = forstyrrer fuldstændigt).
Gennemsnitlig interferensscore vil blive beregnet som et gennemsnit af de syv underafsnit i spørgsmål 9, hvor mindst fire af de syv punkter er afsluttet.
Deltagerne vil gennemføre vurderingen ved baseline og 3 måneder.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i objektiv fysisk funktion over tid
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Deltagernes objektive fysiske funktion vil blive vurderet ved hjælp af en kombination af den stejle rampe (kort maksimal træningstest, der udføres på et cykelergometer), gentagen stolestigning, trappestigning og 400 meter (m) gang.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i objektiv fysisk styrke over tid
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Styrkevurderinger vil omfatte én gentagelse af maksimum (RM)brystpres, benpres og siddende række.
En metode vil blive valgt som den primære metode, baseret på tilgængeligheden af resistensudstyr, men alternative metoder vil blive brugt, hvis det ikke er passende for patienten baseret på lokaliseringen af metastasen.
1-RM er defineret som den højeste belastning, der kan løftes gennem hele bevægelsesområdet på én gang.
Deltagerens egnethed til at udføre hver test vil afhænge af stedet for metastasen.
Beslutningen om enten at gennemføre eller ikke gennemføre 1 gentagelsesmaksimum (RM) test på hvert sted vil blive besluttet af træningsfysiologen/terapeuten, der udfører testen i samråd med deltagerens behandlende læge ved hjælp af en træningstjekliste udfyldt af lægen, før enhver testning. , som vil indikere, hvilke øvelser der skal undgås.
Enhver øvelse under test, som forårsager en deltager problemer, vil blive stoppet.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i score på European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) over tid
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
De funktionelle domæner måler livskvaliteten i Fysisk funktion, Rollefunktion, Følelsesmæssig funktion, Kognitiv funktion, Social funktion.
Score består af svar på emner med svar fra 1="Overhovedet ikke" til 4="Meget meget".
Den rå score beregnes ved at estimere gennemsnittet af de elementer, der udgør hvert domæne, med et resulterende samlet interval på 1 - 4. Disse scores omdannes derefter til standardiseret skala-score, så scorerne varierer fra 0 til 100.
En høj score for de funktionelle domæner repræsenterer et højt funktionsniveau.
Deltagerne vil gennemføre den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC) QLQ-C30 ved baseline og 3 måneder.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i score på EuroQol Five-Dimensional Questionnaire (EQ-5D)
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
EQ-5D er et standardiseret instrument til måling af generisk sundhedsstatus.
Sundhedstilstanden måles i fem dimensioner (5D); mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerter/ubehag og angst/depression.
Respondenterne vurderer selv deres sværhedsgrad for hver dimension ved at vælge et af følgende svar: ingen problemer (0), lette problemer (1), lette problemer (2), moderate problemer (3) eller alvorlige problemer (4) med en bestemt dimension.
Lavere score indikerer færre problemer/problemer med den særlige sundhedsdimension.
Deltagerne vil gennemføre EQ-5D ved baseline og 3 måneder.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i score på Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26)
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
EPIC-26 måler virkningen af livskvalitetsproblemer på tværs af 5 prostatacancer-specifikke domæner: Urininkontinens, Urinirritation, Tarmfunktion, Seksuel funktion og Hormonal funktion og overordnet total livskvalitet.
Svarmuligheder for hvert EPIC-element danner en Likert-skala, og den rå score for hvert element transformeres derefter lineært til en 0-100-skala.
Flere elementer kombineres og sættes derefter i gennemsnit for at danne domænescore og totalscore på hvert tidspunkt, der også spænder fra 0-100, med højere score, der repræsenterer bedre sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL).
Deltagerne vil gennemføre EPIC-26 ved baseline og 3 måneder.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i score på den funktionelle vurdering af kronisk sygdomsterapi-træthed (FACIT-træthed)
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Den funktionelle vurdering af kronisk sygdomsterapi - træthed (FACIT-F) er et 13-element mål, der vurderer konsekvenserne af træthed og dens indvirkning på deltagernes livskvalitet.
Hvert emne bedømmes på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 0 = "Slet ikke" til 4 = "Meget meget" med et samlet scoreområde på 0-52, og højere score, der indikerer en større indvirkning af træthed på.
Deltagerne vil gennemføre FACIT-F ved baseline og 3 måneder.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i score på State-Trait Anxiety Inventory for Adults (STAI)
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Spielberger et.
al STAI er et almindeligt anvendt mål for karaktertræk og tilstandsangst.
Det kan bruges i kliniske omgivelser til at diagnosticere angst og til at skelne det fra depressive syndromer.
Den har 20 elementer til vurdering af træk angst og 20 til tilstandsangst for i alt 40 elementer.
Tilstandsangstpunkter omfatter: "Jeg er anspændt; jeg er bekymret" og "Jeg føler mig rolig; jeg føler mig sikker."
Egenskaber ved angst omfatter: "Jeg bekymrer mig for meget over noget, der virkelig ikke betyder noget" og "Jeg er tilfreds; jeg er en fast person."
Alle emner vurderes på en 4-punkts skala (f.eks. fra "1=Næsten aldrig" til 4="Næsten altid") med et maksimalt scoreområde på 40-160, når alle 40 emner administreres. Højere score indikerer større angst.
Deltagerne vil fuldføre State Anxiety Inventory ved baseline og 3 måneder.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i resultater på Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CESD)
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Center for Epidemiologiske Studier-Depression (CES-D) er et mål på 20 punkter, der beder pårørende om at vurdere, hvor ofte de i løbet af den seneste uge har oplevet symptomer forbundet med depression, såsom urolig søvn, dårlig appetit og følelse af ensomhed.
Svarmuligheder spænder fra 0 til 3 for hvert emne (0 = Sjældent eller ingen af tiden, 1 = noget eller lidt af tiden, 2 = moderat eller meget af tiden, 3 = det meste eller næsten hele tiden).
Scorer varierer fra 0 til 60, med høje scores, der indikerer større depressive symptomer.
Deltagerne vil gennemføre Center for Epidemiologiske Studiers depressionsskala ved baseline og 3 måneder.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i score på Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) over tid
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) er et selvvurderet spørgeskema, som vurderer søvnkvalitet og forstyrrelser over et tidsinterval på 1 måned.
Nitten individuelle elementer genererer syv "komponent"-scorer: subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighed, sædvanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, brug af sovemedicin og dysfunktion i dagtimerne.
Summen af score for disse syv komponenter giver én global score med et muligt interval på 0-21 point, hvor lavere globale score indikerer bedre søvn generelt.
Deltagerne vil fuldføre Pittsburgh Sleep Quality Index ved baseline og 3 måneder.
|
Op til 3 måneder
|
|
Ændring i FACT-General (FACT-G) socialt/familievelværedomæne.
Tidsramme: 3 måneder
|
FACT-G SFWB-scorer varierer fra 0 til 28, med en højere score, der afspejler bedre socialt og familiært velvære.
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med en ændring i Halabi prognostisk kategori over tid
Tidsramme: 3 måneder
|
En opdateret prognostisk model for patienter med prostatacancer blev udviklet af Halabi et.
al (2014), som stratificerer deltagerne i 3 risikokategorier: høj risiko, mellemrisiko eller lav risiko.
Risikokategori bestemmes af en kombination af følgende 8 komponenter: albuminniveauer; niveauer af alkalisk fosfatase; Eastern Cooperative Oncology Group Performance Scores; Hæmoglobinniveauer; Lactatdehydrogenase > øvre grænse for normal, lymfeknudepåvirkning og prostataspecifikt antigen (PSA) niveauer.
Deltagerne vil blive vurderet ved hjælp af Halabi prognostiske kategorisering ved baseline og 3 måneder.
|
3 måneder
|
|
Median progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 2 år
|
PFS vil blive defineret som tiden fra randomisering til datoen for sygdomsprogression + 1 dag.
Deltagere, der ikke er kommet videre på tidspunktet for analysen, vil blive censureret på den sidste kontaktdato.
Deltagere uden data efter randomisering vil blive censureret på randomiseringsdagen + 1 dag.
En intention-to-treat tilgang vil blive brugt til at analysere PFS.
Data om PFS vil blive indhentet gennem gennemgang af patientjournaler ved studiets afslutning, 1 år og 2 år.
Progression vil blive bestemt af den behandlende læge og kan omfatte et hvilket som helst af følgende, baseret på Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 3 (PCWG 3) og Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 kriterier
|
Op til 2 år
|
|
Median samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Overordnede overlevelses- og dødelighedsdata vil blive indsamlet ved afslutningen af undersøgelsen, et år og to år gennem lægejournaler og dødsjournaler.
|
Op til 2 år
|
|
Mediantid til første forekomst af symptomatiske skeletrelaterede hændelser (SSE)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Tid til første forekomst af SSE vil blive defineret som tiden fra randomisering til dokumentation af et af følgende (alt efter hvad der indtræffer først) + 1 dag: (1) Brug af ekstern strålebehandling til at lindre knoglesmerter, (2) forekomst af nye symptomer patologiske knoglefrakturer, der kan være vertebrale eller ikke-vertebrale, asymptomatiske kompressionsfrakturer, der kun er påvist ved radiologisk gennemgang, vil ikke blive betragtet som en SSE, (3) Rygmarvskompression, (4) Ændring i antineoplastisk behandling til behandling af knoglesmerter, (5) Kirurgisk indgreb til behandle knoglesmerter.
Patienter, der ikke oplever en SSE, vil blive censureret på den dato, hvor de sidst var kendt for at være begivenhedsfri.
Uønskede hændelser, samtidig medicinering, samtidig behandling eller overlevelsesopfølgningsindberetningsskemaer (CRF'er) og deltagerens journal vil være kilden til disse fund.
|
Op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stacey A Kenfield, ScD, University of California, San Francisco
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 155510
- R21CA184605 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2017-01928 (Registry Identifier: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .