Manikin-undersøgelse om forskellige protokoller for CPR (MANI-CPR) (MANI-CPR)

Baggrund:

Fokus på hands-only CPR er vokset meget de seneste år. Årsagerne til dette er, at det er mere accepteret af lægfolk, det er lettere at huske og udføre, og frem for alt er det blevet påvist, at det har samme effekt som standard-HLR i det mindste i de første minutter efter en ude af -hospital hjertestop (OHCA), som er de minutter, hvor det er mere sandsynligt, at en lægredder kan gribe ind. Af disse grunde anbefalede ILCOR 2010 og også 2015 retningslinjer denne teknik til utrænede tilskuere eller til tilskuere, der ikke er villige til at give redningsånder. ILCOR 2010 og 2015 retningslinjer har også påpeget, at det ikke er tilstrækkeligt kun at udføre en CPR umiddelbart efter en OHCA. Faktisk har de understreget, at denne HLR skal være en HLR af høj kvalitet, det vil sige en HLR med kompressioner med passende hastighed (mellem 100 og 120 pr. minut) og tilstrækkelig dybde (mellem 5 og 6 cm), med fuldstændig brystrekyl mellem kompressionerne og minimering af afbrydelser mellem kompressioner. Dette fordi det har vist sig, at en HLR af høj kvalitet kan forbedre overlevelsen efter en OHCA. Det er også blevet påvist, at kvaliteten af ​​hands-only CPR årtier efter 1 minut, og i betragtning af, at den gennemsnitlige tidsintervention af Emergency Medical System (EMS) på et hjertestopscenarie i Europa er omkring 8 minutter, er det let at forstå, at det er meget vanskeligt at udføre en HLR af høj kvalitet med hands-only teknik. Det har også vist sig, at en 10-sekunders pause i CPR-protokollen, der kun er til rådighed, kan øge dens kvalitet, men i øjeblikket er der ikke en fælles protokol at anbefale til lægfolk, der ikke er villige til at give redningsånder, undtagen til udføre brystkompressioner kontinuerligt indtil EMS ankomst.

Formål:

Formålet med undersøgelsen er at verificere, om inklusion af pauser af forskellig frekvens og varighed under HLR kunne øge brystkompressionskvaliteten i et 8-minutters scenarie sammenlignet med hands-only CPR-teknikken.

Materialer og metoder:

Undersøgelsen involverer flere træningscentre i Italien og i Europa, der organiserer Basic Life Support with Automated External Defibrillators (BLS/AED) kurser i henhold til ILCOR 2015 retningslinjer, med et forhold mellem instruktør:deltagere:dukke på 1:5:1, maksimalt 1 :6:1, og med 1 minuts træning pr. deltager med feedback i realtid ved hjælp af en Laerdal QCPR eller Resusci Anne Wireless Skill Reporter dukke forbundet med en QCPR-software. Ved afslutningen af ​​hvert kursus vil udførelsen af ​​1 minuts CPR-kun kompression på QCPR/Resusci Anne Wireless Skill Reporter-dukken uden visuel feedback for deltageren blive registreret for hver deltager. For at eliminere enhver skævhed på grund af heterogenitet af den individuelle kvalitet af HLR, vil blive bedt om at deltage i undersøgelsen til alle dem, der ved afslutningen af ​​denne test vil have udført kompressionerne med en hastighed på mellem 100 og 120 pr. med et resultat> = 75 % i parametrene "procentdel af kompressioner med korrekte dybder (mellem 5 og 6 cm)", "procentdel af korrekt udløste kompressioner", "procentdel af kompressioner med korrekt håndposition" De, der er mellem 18 og 80 år gammel og accepterer at deltage i at underskrive det informerede samtykke, vil blive randomiseret til en af ​​undersøgelsens fire arme. Undersøgelsens arme er de 4 forskellige CPR-protokoller: 30 kompressioner og 2 sekunders pause (30c2s), 50 kompressioner og 5 sekunders pause (50c5s), 100 kompressioner og en 10 sekunders pause (100c10s) og kontinuerlige brystkompressioner uden eventuelle pauser (kun for hænder).

Forsøgspersonerne blev bedt om at udføre en 8-minutters præstation efter den protokol, de blev tildelt på Laerdal QCPR eller Resusci Anne Wireless Skill Reporter dukken forbundet til QCPR softwaren uden nogen form for feedback eller hjælp.