Et dosiseskaleringsforsøg med stereootaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) efter induktionskemoterapi for lokalt avanceret bugspytkirtelkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Consent and follow-up only)
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Consent and follow-up only)
-
Montvale, New Jersey, Forenede Stater, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Consent and follow-up only)
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Consent and follow-up only)
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Consent and follow-up only)
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Forenede Stater
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Consent and Follow-up)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytopatologisk bekræftet adenocarcinom i bugspytkirtlen.
- Lokalt fremskreden, inoperabel bugspytkirtelcancer som bekræftet af det multidisciplinære input fra en hepatobiliær kirurg og som defineret på CT som havende tumorabutment på >180° (> 50%) af omkredsen af den øvre mesenteriske arterie (SMA) eller cøliakiaksen, urekonstruerbar superior mesenteric vene (SMV) eller PV involvering.
- Ingen tegn på fjernmetastaser hverken før eller efter induktionskemoterapi.
- Gennemførelse af mindst 3 måneder, men ikke mere end 6 måneders standard induktionskemoterapi for LAPC, som kan omfatte FOLFIRINOX eller gemcitabin og nab-paclitaxel, helst inden for 2-4 uger, men ikke længere end 8 uger.
- Bugspytkirtel tumor størrelse ≤ 5 cm.
- Alder ≥18 år
- ØKOG 0-1.
Patienter skal have acceptabel organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- Leukocytter >3.000/uL
- Absolut neutrofiltal >1.500/uL
- Blodplader >50.000/uL
- Total bilirubin Inden for 2 x øvre normalgrænse
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) <2,5 x institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin-kreatinin clearance Inden for 1,5 x øvre normalgrænse ELLER >60 ml/min for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
- Evne til at forstå og følge åndedrætsinstruktionerne involveret i respiratorisk gating-procedure eller til at tolerere kompression, der er tilstrækkelig til at reducere fiducial bevægelse til ≤ 5 mm
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der tidligere har haft abdominal strålebehandling.
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Kontraindikation til magnetisk resonansbilleddannelse
- Patienter, hvor jodkontrast er kontraindiceret
- Gravide og ammende kvinder er udelukket. Kvinder i den fødedygtige alder, som er uvillige eller ude af stand til at bruge en acceptabel præventionsmetode for at undgå graviditet i hele undersøgelsesperioden og i op til 4 uger efter undersøgelsen, udelukkes. Dette gælder enhver kvinde, der har oplevet menarche, og som ikke har gennemgået vellykket kirurgisk sterilisering eller ikke er postmenopausal (defineret som amenoré i mindst 12 på hinanden følgende måneder, eller kvinder i hormonsubstitutionsbehandling med serum-FSH-niveauer på over 35 mIU/ml. En negativ urin- eller serumgraviditetstest skal foreligge inden for 14 dage før starten af studiebehandlingen hos alle kvinder i den fødedygtige alder. Mandlige forsøgspersoner skal også acceptere at bruge effektiv prævention i samme periode som ovenfor.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT)
Kohorter 1-3 Efter afslutning af induktionskemoterapi vil stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) blive administreret i 3 fraktioner, hver anden dag, ambulant. Dosiseskalering vil starte med dosisniveau 1 (9 Gy x 3 fraktioner) og stige med 1 Gy pr. fraktion ved hvert dosisniveau, dosisniveau 2 vil være 10 Gy x 3 fraktioner og dosisniveau 3 vil være 11 Gy x 3 fraktioner. Kohorte 4-6 For kohorte 4 starter dosisordination ved 7 Gy x 6 fraktioner (42Gy, isoeffektiv til 11 Gy x 3), efterfulgt af 4,8 Gy x 12 (54Gy) og 4,5Gy x 15 (67,5Gy). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
maksimal tolereret dosis (MTD) af SBRT
Tidsramme: efter mindst 3 måneders induktionskemorterapi
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT) er defineret ved ≥ Grad 3 behandlingsrelateret GI-toksicitet inden for 3 måneder efter SBRT.
Disse omfatter: (1) tarm (omfatter tarmperforering, obstruktion eller blødning) og (2) mave (blødningssår, perforation).
Vi vil anvende en standard 3+3 dosis-eskaleringsordning.
Patienter tilfalder undersøgelsen i kohorter på 3.
|
efter mindst 3 måneders induktionskemorterapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marsha Reyngold, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-109
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .