INVESTERINGSREGISTER: Minimalt invasiv endoskopisk kirurgisk behandling med Apollo/Artemis hos patienter med hjerneblødning
INVEST-REGISTRI: Minimalt invasiv endoskopisk kirurgisk behandling med Apollo/Artemis hos patienter med hjerneblødning: et prospektivt multicenterregister
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdesign: Dette studie vil være et prospektivt, ikke-randomiseret, multicenter, enkeltarmsregister, der vil indskrive op til 50 patienter, men som kan stige til 200 på op til 10 amerikanske centre.
Patientpopulation: Voksne patienter med supratentoriale hjerneblødninger (ICH og/eller IVH), som ikke opfylder alle INCLUSION-kriterier, eller som opfylder et eller flere EXCLUSION-kriterier for INVEST-forsøget, men som i sidste ende vil gennemgå MIES med Apollo eller Artemis på aktive INVEST-centre .
Indikation: Artemis Neuro Evacuation Device bruges til kontrolleret aspiration af væv og/eller væske under operation af det ventrikulære system eller cerebrum i forbindelse med en Penumbra aspirationspumpe. Penumbra Aspiration Pump er angivet som en vakuumkilde til Penumbra Aspiration Systems. Apollo-systemet er blevet godkendt til kontrolleret aspiration af blødt væv og/eller væske under endoskopisk styret neurokirurgi af det ventrikulære system. I denne undersøgelse foreslår forskerne at undersøge sikkerheden og effektiviteten af dette system til minimalt invasiv evakuering af hjerneblødning - både IVH, IVH med ICH og ICH alene - hos patienter, der ikke kvalificerer sig til INVEST-studiet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: J Mocco, MD, MS
- Telefonnummer: 212-241-4007
- E-mail: j.mocco@mountsinai.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nicole Smeck
- Telefonnummer: (212) 241-2376
- E-mail: nicole.smeck@mountsinai.org
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20037
- George Washington University
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- University of Louisville
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14260
- University of Buffalo
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
- Geisinger Medical Center
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
- Prisma Health
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patientalder 022 år eller ældre
Supratentorial hjerneblødning, som kan være:
- Intracerebral (ICH)
- Primært intracerebral (ICH) med en komponent af intraventrikulær blødning (IVH)
- Primært intraventrikulær blødning (IVH) med en komponent af ICH
- Intraventrikulær blødning (IVH)
- Patienten kvalificerer sig ikke til den samtidige INVEST Feasibility-undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
Billedbehandling
- Udvidende blødning på stabilitet CT/MR-scanning
- "Spot-tegn" identificeret på CTA (kan udføre en anden CTA efter 12 timer for at demonstrere opløsning)
- Hæmoragisk læsion såsom en vaskulær misdannelse (kavernøs misdannelse, AVM osv.), aneurisme, neoplasma
- Hæmoragisk omdannelse af et underliggende iskæmisk slagtilfælde
- Infratentorial blødning
- Midbrain ekstension/involvering
Koagulationsproblemer
- Absolut og overhængende (inden for 7 dage efter behandling) behov for langvarig, fuld dosis, anti-koagulation (f.eks. mekanisk klapudskiftning (bio-prostataklap er tilladt), højrisiko atrieflimren)
- Kendt arvelig eller erhvervet hæmoragisk diatese, koagulationsfaktormangel
- Ukorrigeret blodpladetal < 100 x 103 celler/mm3 eller kendt blodpladedysfunktion
- INR > 1,45, forhøjet protrombintid eller aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT), som ikke kan korrigeres eller på anden måde redegøres for (dvs. lupus anti-koagulant)
Patientfaktorer
- Højrisikotilstand for iskæmisk slagtilfælde (højrisiko-Afib (f.eks. mitralstenose med Afib), symptomatisk carotisstenose)
- Krav om emergent kirurgisk dekompression eller ukontrolleret ICP efter EVD
- Ude af stand til at indhente samtykke fra patient eller passende surrogat (for patienter uden kompetence)
- Graviditet, amning eller positiv graviditetstest [enten serum eller urin] (Kvinde i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest før undersøgelsesproceduren).
- Bevis for aktiv infektion [indikeret ved feber (ved eller over 100,7 °F) og/eller åbent drænende sår] på tidspunktet for randomisering
- Enhver komorbid sygdom eller tilstand, der forventes at kompromittere overlevelse eller evne til at gennemføre opfølgende vurderinger gennem 180 dage.
- Baseret på efterforskerens vurdering har patienten ikke den nødvendige mentale kapacitet til at deltage eller er uvillig eller ude af stand til at overholde protokollens opfølgningsplan.
- Aktivt stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, som efter stedets efterforskers mening ville forstyrre overholdelse af undersøgelseskrav.
- Deltager i øjeblikket i et andet interventionelt (lægemiddel, udstyr osv.) forskningsprojekt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med hjerneblødning
Forsøgspersonerne vil modtage den bedste medicinske behandling for ICH, plus de vil modtage MIES-operationen og brugen af Apollo- eller Artemis-systemet til evakuering af koagel.
|
Apollo-systemet er blevet godkendt til kontrolleret aspiration af blødt væv og/eller væske under endoskopisk styret neurokirurgi af det ventrikulære system.
Andre navne:
Artemis Neuro Evacuation Device bruges til kontrolleret aspiration af væv og/eller væske under operation af det ventrikulære system eller cerebrum i forbindelse med en Penumbra aspirationspumpe.
Penumbra Aspiration Pump er angivet som en vakuumkilde til Penumbra Aspiration Systems.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med modificeret Rankin Score (MRS) ≤ 3 eller MRS> 3
Tidsramme: 180 dage
|
Klinisk effektivitet slutpunkt: Global handicap vurderet via den modificerede Rankin -score (MRS).
180-dages global handicap vurderet via den modificerede Rankin-score (MRS), kategoriseret som enten MRS ≤ 3 eller MRS> 3
|
180 dage
|
|
Antal deltagere med kirurgisk succesrate
Tidsramme: straks efter proceduren
|
Teknisk effektivitet endepunkt målt ved en kirurgisk succes.
Kirurgisk succesrate defineres som reduktion til <15 cc samlet volumen og> 60% reduktion i blødningsvolumen på øjeblikkelig CT-scanning efter behandling
|
straks efter proceduren
|
|
Antal deltagere med kirurgisk succesrate vedrørende IVH
Tidsramme: 7 dage efter proceduren
|
Teknisk effektivitet endepunkt målt ved en kirurgisk succes.
Kirurgisk succesrate defineres som intraventrikulær blødning (IVH): MGRAEB -score på <5 på dag 7 CT -scanning
|
7 dage efter proceduren
|
|
Dødelighedshastighed
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
30 dage efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændret Rankin Score (MRS) ved 30 dage
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
0: Ingen symptomer overhovedet
|
30 dage efter proceduren
|
|
Ændret Rankin Score (MRS) på 90 dage
Tidsramme: 90 dage efter proceduren
|
0: Ingen symptomer overhovedet
|
90 dage efter proceduren
|
|
Længde på hospitalets ophold
Tidsramme: Gennemsnit på 17 dage
|
Gennemsnit på 17 dage
|
|
|
Antal deltagere, der kræver VPS
Tidsramme: Gennemsnit på 17 dage
|
Antal deltagere, der kræver ventriculoperitoneal shunt (VPS)
|
Gennemsnit på 17 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: J Mocco, MD, MS, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GCO 16-0028
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .