Et terapeutisk åbent studie af tocilizumab til behandling af pulmonal arteriel hypertension (TRANSFORM-UK)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ved pulmonal arteriel hypertension (PAH) fører forhøjet blodtryk i lungerne til hjertesvigt og tidlig død. Patienter har ikke kun en markant reduceret levetid, men deres livskvalitet er alvorligt påvirket. Hvis den ikke behandles, er den forventede levetid 2-3 år. Nuværende behandlinger har alle til formål at slappe af karrene i lungerne og sænke blodtrykket, men ingen retter sig mod årsagerne til sygdommen, og i øjeblikket er der ingen helbredelse. På trods af tilgængeligheden af behandlinger har indvirkningen på dødeligheden i bedste fald været beskeden, idet en tredjedel af patienterne stadig dør inden for to år efter diagnosen. Der er fortsat et presserende behov for at teste nye måder at behandle PAH på.
PAH er ofte forbundet med autoimmune sygdomme (når kroppens eget system angriber sig selv i stedet for at bekæmpe infektion). Målrettede komponenter af immunsystemet, der er involveret i udviklingen af sygdom, tilbyder et potentielt nyt behandlingsområde for PAH; et eksempel, der vides at være involveret i progressionen af PAH, er proteinet Interleukin-6 (IL-6). Tocilizumab er et lægemiddel, som blokerer virkningen af Interleukin-6, og blokering af Interleukin-6 har vist sig at være effektivt i dyremodeller af PAH. Tocilizumab blev vist at være sikkert og effektivt i forsøg med andre sygdomme forbundet med PAH, såsom reumatoid arthritis.
Dette studie er et 6 måneders åbent fase II-studie med IV Tocilizumab i 21 patienter med gruppe 1 PAH. Formålet med forsøget er at se, om Tocilizumab er sikkert, og om det sænker blodtrykket i lungerne. Patienterne vil få Tocilizumab intravenøst én gang om måneden i seks måneder med tæt sikkerhedsovervågning. Forsøget vil blive ledet af Papworth Hospital, og i alt 7 britiske specialcentre vil deltage. Forsøget vil vurdere lægemidlets sikkerhed og respons på behandling ved at måle hjertefunktion, blodtryk i lungerne, træningskapacitet og målinger af livskvalitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, CB23 3RE
- Papworth Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gruppe 1 PAH på grund af: Idiopatisk eller arvelig PAH, PAH forbundet med bindevævssygdom undtagen SLE, RA og blandet CTD, lægemiddel og toksiner
- WHO funktionsklasse II-IV
- Vægt mere end 40 kg
- 6 minutters gåafstand på 100-500 m
- Hæmodynamiske kriterier målt ved RHC
- Dokumenteret negativ V/Q-scanning eller pulmonal arteriogram, der bekræfter fravær af krom tromboembolisk sygdom
- Hvilende iltmætninger på >85 %
- Lungefunktion bekræfter fravær af signifikant lungesygdom
- Stabil på uændret PAH-behandlingsregime i mindst 1 måned
Ekskluderingskriterier:
- Personer på kontinuerlig infusion enten intravenøst eller subkutant
- Overfølsomhed over for undersøgelsesprodukt
- Svært nedsat leverfunktion
- Svært nedsat nyrefunktion
- Klinisk signifikant anæmi
- Blodplader <100x10
- Neutrofiltal <2x10/L
- Venstre ventrikel sygdom/dysfunktion risikofaktorer
- Myokardieinfarkt inden for 90 dage før screening
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide eller ammer
- Anamnese med maligniteter inden for de seneste 5 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Åbn Label
Intravenøs Tocilizumab 8mg/kg månedligt (op til en maksimal dosis 800mg) i 6 måneder
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed - Forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppighed og sværhedsgrad af behandlingsfremkaldende bivirkninger
|
6 måneder
|
|
Pulmonal vaskulær modstand - dyner (cm-5)
Tidsramme: Ændring fra baseline pulmonal vaskulær modstand til slutningen af undersøgelsen efter 6 måneder
|
Invasiv hæmodynamisk vurdering med højre hjertekateter
|
Ændring fra baseline pulmonal vaskulær modstand til slutningen af undersøgelsen efter 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seks minutters gangtest
Tidsramme: Baseline og hver måned i 6 måneder
|
Baseline og hver måned i 6 måneder
|
|
|
N-Terminal pro-B-type natriuretisk peptid
Tidsramme: Baseline og hver måned i 6 måneder
|
Blodprøve - markør for hjertefunktion
|
Baseline og hver måned i 6 måneder
|
|
Verdenssundhedsorganisationens funktionsklassevurdering af patientrapporterede symptomer
Tidsramme: Baseline og hver måned i 6 måneder
|
Vurdering af pulmonal hypertension/hjertesvigt symptomer og patientrelateret dagliglivsfunktion.
|
Baseline og hver måned i 6 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Baseline og hver måned i 6 måneder
|
Sygdomsspecifikt spørgeskema
|
Baseline og hver måned i 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Toshner, MD, Papworth Hospital NHS Foundation Trust
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PO2060
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .