Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Perioperativ væsketerapi med balancerede krystalloider

8. maj 2017 opdateret af: Radovan Uvizl, University Hospital Olomouc

Perioperativ væsketerapi med balancerede krystalloider: et sammenlignende randomiseret prospektivt åbent studie

Introduktion: Strategien for perioperativ væsketerapi har en vigtig indflydelse ikke kun på det cirkulerende volumen og perfusion af organer og væv, men også på patientens indre miljø. Undersøgelsen havde til formål at sammenligne virkningerne af perioperativt administrerede balancerede krystalloide infusionsopløsninger indeholdende forskellige mængder metaboliserbare anioner på homeostase.

Metoder: I den prospektive randomiserede undersøgelse blev patienterne tildelt Plasmalyte (PL) og Ringerfundin (RF) grupper efter deres postoperative overførsel til en intensiv afdeling (ICU). Infusionsopløsningerne blev indgivet parenteralt ved 1000 ml/6 timer. Arterialiseret kapillærblod blev udtaget på tidspunktet for overførsel til ICU (tid 0) og igen 2 timer og 6 timer fra tidspunkt 0. Det opsamlede blod blev testet for blodgasparametre ved anvendelse af Astrup-metoden.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Studere design

Undersøgelsen var designet som en enkeltcenter, randomiseret, prospektiv undersøgelse og godkendt af Universitetshospitalet Olomouc og Fakultet for Medicin og Tandpleje, Palacky University Olomouc etiske udvalg. Den omfattede patienter over 18 år, der skulle opereres på hospitalets kirurgiske afdeling I og efterfølgende anbringes på en intensivseng. Da der ikke var nogen begrænsninger med hensyn til typen af ​​procedurer, involverede disse en bred vifte af abdominale og thoraxoperationer; dog var de alle valgfrie procedurer. Ingen patienter var kritisk syge og blev klassificeret som ASA III eller mindre.

Prøveindsamling og -behandling For at bestemme den nuværende status for det indre miljø blev der udtaget arterialiseret kapillærblod fra fingerspidsen på tidspunktet for patienternes overførsel fra operationsstuen til ICU (tid 0), og igen efter 2 timer og 6 timer fra kl. Tid 0. Det opsamlede blod blev testet i laboratoriet ved hjælp af Astrup-metoden for at måle følgende parametre: pH, BE, faktisk bicarbonat (aBi), standard bicarbonat (sBi), partialtryk af oxygen (pO2) og kuldioxid (pCO2). . De opnåede værdier blev indført i en tabel og statistisk analyseret. Begge patientgrupper blev justeret for alder og længde af operationen for at tillade deres sammenligning.

Infusionsopløsninger

Følgende infusionsopløsninger blev indgivet parenteralt ved hjælp af et centralt eller, oftere, perifert venekateter:

  1. Plasmalyt i 5 % glukoseinfusionsopløsning (PL), fremstillet af Baxter Healthcare som let alkaliserende (Na+ 140; K+ 5,0; Mg2+ 1,5; Cl- 98; acetat 27; gluconat 23) og
  2. Ringerfundin infusionsopløsning (RF), fremstillet af B. Braun som syre-base neutral (Na+ 145; K+ 4,0; Mg2+ 1,0; Ca2+ 2,5; Cl- 127; acetat 24; malat 5,0).

På tidspunktet for deres overførsel til ICU blev patienterne randomiseret i PL- og RF-grupper. Parenteral administration af de to opløsninger blev påbegyndt umiddelbart efter opsamling af den første blodprøve ved 166 ml/time. Alle patienter fik således 1000 ml infusionsopløsning over 6 timer. Patienter, der havde behov for hurtigere væskeudskiftning på grund af postoperativ hypovolæmi, blev udelukket fra undersøgelsen. Patienterne blev rutinemæssigt genopvarmet med et varmlufttæppe og fik befugtet ilt via en ansigtsmaske eller, i tilfælde af god iltning, via en næsekanyle.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

112

Fase

  • Fase 3

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alder 18+
  • elektive kirurgiske procedurer

Ekskluderingskriterier:

  • kritisk syg, klassificeret som ASA III eller mindre
  • operation længere end 6 timer
  • overfølsomhed over for PL eller RF
  • kræver hurtigere væskeudskiftning (end 1000 ml/6 timer) på grund af postoperativ hypovolæmi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Plasmalyt
Arm 1: Plasmalyt i 5 % glukoseinfusionsopløsning (PL), fremstillet af Baxter Healthcare som let alkaliserende (Na+ 140; K+ 5,0; Mg2+ 1,5; Cl- 98; acetat 27; gluconat 23)
Parenteral administration af Plasmalyte påbegyndt umiddelbart efter opsamling af den første blodprøve ved 166 ml/time. Alle patienter fik således 1000 ml infusionsopløsning over 6 timer.
Andre navne:
  • Plasmalyte (Baxter Healthcare)
Aktiv komparator: Ringerfundin
Arm 2: Ringerfundin infusionsopløsning (RF), fremstillet af B. Braun som syre-base neutral (Na+ 145; K+ 4,0; Mg2+ 1,0; Ca2+ 2,5; Cl- 127; acetat 24; malat 5,0).
Parenteral administration af Ringerfundin påbegyndt umiddelbart efter udtagning af den første blodprøve ved 166 ml/time. Alle patienter fik således 1000 ml infusionsopløsning over 6 timer.
Andre navne:
  • Ringerfundin (B. Braun)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med signifikante syrebasisforstyrrelser relateret til balanceret alkalisering sammenlignet med balancerede pH-neutrale krystalloider.
Tidsramme: 6 timer
Status for det indre miljø vurderes på tidspunktet for patienters overflytning fra operationsstuen til intensivafdelingen (Tid 0), og igen 6 timer fra Tid 0. Udfald over længere tid vurderes ikke.
6 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Radovan Uvizl, University Hospital Olomouc

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. februar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. februar 2016

Først opslået (Skøn)

25. februar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. maj 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. maj 2017

Sidst verificeret

1. maj 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • GV29125 16/14

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .