Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kuldioxid, ilt og middelarterielt tryk efter hjertestop og genoplivning (COMACARE)

2. august 2018 opdateret af: Pekka Jakkula, Helsinki University Central Hospital

Kuldioxid, ilt og middelarterielt tryk efter hjertestop og genoplivning - Målretning mod høje vs. lave normale værdier

COMACARE-forsøget er et randomiseret pilotforsøg med multicenter til vurdering af gennemførligheden og effekten på hjerneskademarkører af at målrette lav eller høj normal arteriel oxygenspænding (PaO2), arteriel kuldioxidspænding (PaCO2) og middelarterielt tryk (MAP) i koma, mekanisk. ventilerede patienter efter hjertestop uden for hospitalet. Ved hjælp af faktorielt design randomiseres deltagerne ved indlæggelse på intensivafdeling til en af ​​otte grupper, der målretter mod enten lave eller høje normale værdier af PaO2, PaCO2 og MAP i 36 timer. På denne måde vil efterforskerne vurdere gennemførligheden og effekten af ​​alle tre variabler på samme tid.

Det primære resultat er serumkoncentration af neuronspecifik enolase (NSE) 48 timer efter hjertestop. Gennemførlighedsresultatet er adskillelse mellem grupper i PaO2-, PaCO2- og MAP-niveauer. Sekundære resultater omfatter kontinuerlig monitorering af cerebral oxygenering, EEG og EKG i 48 timer, niveauerne af NSE, S100B og hjertetroponin ved randomisering og 24, 48 og 72 timer efter hjertestop og neurologisk vurdering 6 måneder efter hjertestop.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

123

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Aarhus, Danmark
        • Aarhus University Hospital
      • Helsinki, Finland
        • Helsinki University Hospital
      • Joensuu, Finland
        • North Karelia Central Hospital
      • Jyväskylä, Finland
        • Central Finland Central Hospital
      • Kuopio, Finland
        • Kuopio University Hospital
      • Lahti, Finland
        • Päijät-Häme Central Hospital
      • Tampere, Finland
        • Tampere University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Vidne til hjertestop uden for hospitalet med ventrikulær fibrillation (VF) eller ventrikulær takykardi (VT) som den indledende rytme
  • Forsinkelse af tilbagevenden af ​​spontan cirkulation (ROSC) 10-45 minutter fra starten af ​​arrestationen
  • Bekræftet eller mistænkt hjerteoprindelse
  • Mekanisk ventilation
  • Udtalt nedsat bevidsthedsniveau (ingen respons på verbale kommandoer og Glasgow coma scale [GCS] motorisk score < 5)
  • Udskudt samtykke muligt eller sandsynligt
  • Aktiv intensiv pleje påbegyndt, herunder målrettet temperaturstyring (33-36 C)

Ekskluderingskriterier:

  • Sandsynlig tilbagetrækning af aktiv intensivbehandling på grund af terminal sygdom eller dårlig prognose på grund af alvorligt nedsat funktionsstatus før hjertestop
  • Bekræftet eller mistænkt intrakraniel patologi og/eller mistanke om forhøjet intrakranielt tryk
  • Graviditet
  • Alvorligt iltningsproblem (PaO2 / FiO2 < 100 mmHg)
  • Svær KOL

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe 1
Lav normal PaCO2, lav normal PaO2, lav normal MAP
4,5-4,7 kPa
10-15 kPa
65-75 mmHg
Aktiv komparator: Gruppe 2
Høj normal PaCO2, lav normal PaO2, lav normal MAP
10-15 kPa
65-75 mmHg
5,8-6,0 kPa
Aktiv komparator: Gruppe 3
Lav normal PaCO2, høj normal PaO2, lav normal MAP
4,5-4,7 kPa
65-75 mmHg
20-25 kPa
Aktiv komparator: Gruppe 4
Høj normal PaCO2, høj normal PaO2, lav normal MAP
65-75 mmHg
5,8-6,0 kPa
20-25 kPa
Aktiv komparator: Gruppe 5
Lav normal PaCO2, lav normal PaO2, høj normal MAP
4,5-4,7 kPa
10-15 kPa
80-100 mmHg
Aktiv komparator: Gruppe 6
Høj normal PaCO2, lav normal PaO2, høj normal MAP
10-15 kPa
5,8-6,0 kPa
80-100 mmHg
Aktiv komparator: Gruppe 7
Lav normal PaCO2, høj normal PaO2, høj normal MAP
4,5-4,7 kPa
20-25 kPa
80-100 mmHg
Aktiv komparator: Gruppe 8
Høj normal PaCO2, høj normal PaO2, høj normal MAP
5,8-6,0 kPa
20-25 kPa
80-100 mmHg

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Neuronspecifik enolase (NSE) serumkoncentration
Tidsramme: 48 timer efter hjertestop
48 timer efter hjertestop

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Neuronspecifik enolase (NSE) serumkoncentration
Tidsramme: Ved randomisering og 24 og 72 timer efter hjertestop
Ved randomisering og 24 og 72 timer efter hjertestop
S100B protein serum koncentration
Tidsramme: Ved randomisering og 24, 48 og 72 timer efter hjertestop
Ved randomisering og 24, 48 og 72 timer efter hjertestop
Hjertetroponin (TnT) serumkoncentration
Tidsramme: Ved randomisering og 24, 48 og 72 timer efter hjertestop
Ved randomisering og 24, 48 og 72 timer efter hjertestop
Cerebral iltningsovervågning ved hjælp af nær infrarød spektroskopi (NIRS) overvågning
Tidsramme: I 48 timer efter indlæggelse på intensivafdeling
I 48 timer efter indlæggelse på intensivafdeling
Kontinuerlig elektroencefalografi (EEG) overvågning
Tidsramme: I 48 timer efter indlæggelse på intensivafdeling
I 48 timer efter indlæggelse på intensivafdeling
Funktionel status ved hjælp af cerebral præstationskategori (CPC) klassificering
Tidsramme: 30 dage og 6 måneder efter hjertestop
30 dage og 6 måneder efter hjertestop

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Mellem-gruppe adskillelse i PaCO2
Tidsramme: Hver 3. time i 36 timer efter indlæggelse på ICU
Hver 3. time i 36 timer efter indlæggelse på ICU
Mellem-gruppe adskillelse i PaO2
Tidsramme: Hver 3. time i 36 timer efter indlæggelse på ICU
Hver 3. time i 36 timer efter indlæggelse på ICU
Mellem-gruppe adskillelse i MAP
Tidsramme: Hver 1 time i 36 timer efter indlæggelse på ICU
Hver 1 time i 36 timer efter indlæggelse på ICU

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Matti Reinikainen, Associate Professor, Kuopio University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. marts 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

3. november 2017

Studieafslutning (Faktiske)

3. maj 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. januar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. marts 2016

Først opslået (Skøn)

4. marts 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. august 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. august 2018

Sidst verificeret

1. august 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 15/2015

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .