Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

rAAVrh74.MHCK7.DYSF.DV til behandling af dysferlinopatier

11. maj 2021 opdateret af: Sarepta Therapeutics, Inc.

Fase I intramuskulær genoverførsel klinisk forsøg for Dysferlin-mangel, der leverer Dysferlin-genet af AAVrh74

Det foreslåede kliniske forsøg er et dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret studie med direkte intramuskulær injektion af rAAVrh.74.MHCK7.DYSF.DV genvektor til extensor digitorum brevis muskel (EDB). To kohorter af forsøgspersoner med dysferlin-mangel, hver med påviste mutationer, vil gennemgå genoverførsel. Der vil være tilmeldt mindst tre fag i hver kohorte.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase I sikkerheds- og tolerabilitetsstudie med en direkte intramuskulær injektion af rAAVrh.74.MHCK7.DYSF.DV overført til extensor digitorum brevis muskel (EDB). Studiet er designet som et randomiseret, kontrolleret, dosiseskaleringsforsøg, hvor den ene EDB modtager rAAVrh.74.MHCK7.DYSF.DV og den anden side får saltvand alene. Det vil følge den tidligere sikre og effektive IM-genoverførsel til EDB for LGMD2D.2, 3 Den første kohorte, inklusive tre dysferlinopati-personer, vil modtage en samlet genoverførselsdosis på 2 x 10^12 vektorgenomer. Muskelbiopsier vil blive udført på dag 45 (to forsøgspersoner) og dag 90 (et forsøgsperson). Hvis der ikke er nogen sikkerhedsmæssige betænkeligheder, vil tre yderligere forsøgspersoner blive tilmeldt og modtage en eskaleret dosis på 6 X 10^12 vg (samlet dosis). Muskelbiopsier i den anden kohorte vil blive udført på dag 90 (et forsøgsperson) og dag 180 (to forsøgspersoner). Dette protokoldesign giver os en maksimal observationsperiode fra 6 uger til 6 måneder for at fange både forbigående og forsinket genekspression og genkende vedvarende ekspression.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
        • Nationwide Children's Hosptial

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skal være ikke-ambulant (kan ikke gå 10 meter på ≤ 30 sek.) og være 18 år eller ældre
  • Etablerede mutationer af dysferlin-genet på begge alleler
  • Nedsat muskelfunktion, men med tilstrækkelig muskelbevarelse til at sikre muskeltransfektion baseret på magnetisk resonansbillede af EDB, der viser tilstrækkelig muskelbevarelse til at tillade transfektion
  • Seksuelt aktive forsøgspersoner med reproduktionsevnes vilje til at praktisere pålidelig præventionsmetode (hvis relevant), i løbet af de første seks måneder efter genoverførsel (hunner) eller indtil to negative sædprøver er opnået efter genoverførsel (mænd).

Ekskluderingskriterier:

  • Aktiv viral infektion baseret på kliniske observationer eller serologiske beviser for HIV eller Hepatitis A, B eller C infektion
  • Tilstedeværelsen af ​​en Dysferlin-mutation uden svaghed eller funktionstab
  • Symptomer eller tegn på kardiomyopati, herunder:
  • Dyspnø ved anstrengelse, pedalødem, åndenød ved at ligge fladt eller rystelser i bunden af ​​lungerne
  • Ekkokardiogram med ejektionsfraktion under 40 %
  • Diagnose af (eller igangværende behandling for) en autoimmun sygdom
  • Vedvarende leukopeni eller leukocytose (WBC ≤ 3,5 K/µL eller ≥ 20,0 K/µL) eller et absolut neutrofiltal < 1,5 K/µL
  • Samtidig sygdom eller behov for kronisk lægemiddelbehandling, der efter PI's opfattelse skaber unødvendige risici for genoverførsel
  • Graviditet
  • AAVrh74- eller AAV8-bindende antistoftitre > 1:50 som bestemt ved ELISA-immunoassay
  • Unormale laboratorieværdier i det klinisk signifikante område i nedenstående tabel, baseret på normale værdier i National Children's Hospital Laboratory: GGT, Total Bilirubin, Cystatin, Hæmoglobin, White Blood Cells

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohorte 1 (lav dosis)

Tre (n=3) forsøgspersoner med dysferlinmangel vil modtage bilaterale injektioner med en extensor digitorum brevis muskel (EDB), der modtager rAAVrh74.MHCK7.DYSF.DV, og den anden side får saltvand alene. Forsøgspersonerne vil modtage en samlet dosis på 2 x 10^ 12 i en muskel.

Interventionsmiddel: rAAVrh.MHCK7.DYSF.DV

Biologisk/vaccine: rAAVrh74.MHCK7.DYSF.DV Rekombinant adeno-associeret virus, der bærer et dysferlin-transgen under kontrol af en muskelspecifik MHCK7-promotor.
Eksperimentel: Kohorte 2 (høj dosis)

Tre (n=3) forsøgspersoner med dysferlin-mangel vil modtage bilaterale injektioner med en extensor digitorum brevis-muskel (EDB), der modtager rAAVrh74.MHCK7.DYSF.DV, og den anden side får saltvand alene. Forsøgspersonerne vil modtage en samlet dosis på 6 x 10^ 12 vg i en muskel.

Interventionsmiddel: rAAVrh74.MHCK7.DYSF.DV

Biologisk/vaccine: rAAVrh74.MHCK7.DYSF.DV Rekombinant adeno-associeret virus, der bærer et dysferlin-transgen under kontrol af en muskelspecifik MHCK7-promotor.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestemmelse af sikkerhed baseret på udvikling af uacceptabel toksicitet
Tidsramme: 2 år
Defineret som forekomsten af ​​en grad III eller højere, uventet, behandlingsrelateret toksicitet
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der viser dysferlin-proteinekspression i muskelvæv
Tidsramme: 2 år

Mere end 3 gange stigning i dysferlin-proteinekspression i muskler sammenlignet med kontrolside ved western blot eller mere end 30 % stigning i dysferlin-udtrykkende fibre

Dysferlin-proteinekspression som vist med N-terminale anti-dysferlin-antistoffer vil blive kvantificeret ved hjælp af BioQuant

2 år
Leukocytmarkørtællinger inklusive CD45, CD3, CD4, CD8 og MAC 387.
Tidsramme: 2 år
Antal CD4+ celler/ mm2 areal; Antal CD8+ celler/ mm2 areal; Antal muskelfibre, der udtrykker MHCI-farvning / mm2 areal; Antal muskelfibre, der udtrykker MHCII-farvning / mm2 areal
2 år
Bindende antistoffer tæller og ELISpot tæller til både rAAVrh74 capsid og dysferlin protein.
Tidsramme: 2 år
AAVrh74- eller AAV8-bindende antistoftitre > 1:50 som bestemt ved ELISA-immunoassay
2 år
Antal inflammatoriske celler i muskler
Tidsramme: 2 år
Antal inflammatoriske celler pr. mm2 areal
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jerry R Mendell, MD, Director, Center for Gene Therapy

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2019

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. februar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. marts 2016

Først opslået (Skøn)

16. marts 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. maj 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. maj 2021

Sidst verificeret

1. maj 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB15-00669

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .