Sikkerhed ved tidlig fjernelse af brystrør efter thorakoskopiske lungebiopsier
Effektivitet og sikkerhed ved tidlig fjernelse af brystrør efter thorakoskopisk lungeresektion og biopsier; en prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse.
prospektivt studie, involverer 60 patienter gennemgik thorakoskopisk kirurgi, patienterne vil blive opdelt i to grupper, den første gruppe skal tidligt fjernes brystsonde - efter tre timer vil den anden gruppe have sen brystsondefjernelse i henhold til afdelingens protokol.
Undersøgelsen har til formål at bevise muligheden og non-inferioriteten for tidlig fjernelse af brystsonde til thorakoskopiske operationer med et ikke-kompliceret kirurgisk forløb.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilstedeværelse af brystsonde efter thorakoskopisk kirurgi er forbundet med øgede sygeligheder som sårinfektion, smerter og forlængelse af hospitalsindlæggelsen. På den anden side er tidlig fjernelse af brystsonde forbundet med øget behov for tilbagevendende aktiv intervention såsom pleuratapping for gentagelse akkumuleret pleural effusion.
Metode: randomiseret prospektiv undersøgelse omfatter 60 patienter, der har gennemgået thorakoskopisk lobektomi/segmentektomi/ thorakoskopisk mediastinal biopsi.
Undersøgelsen vil udelukke patienter med vanskeligt operationsforløb ( intraoperativt fund af signifikante adhæsioner / intraoperativ skade på lungeparenkym / intraoperativ blødning / svigt af ekstubation ) og patient med postoperative fund på ( blødning i brystsonden mere end 100 ml i den første time, vedvarende luftlækage, ikke ekspanderet lunge ved røntgen af thorax ) Patienterne opdeles i to grupper, den første gruppe - 30 patienter - skal efter 3 timers fjernelse af thoraxrøret, og den anden gruppe skal fjernes thoraxrøret iht. til behandlende afdelings protokol.
Alle patienter vil blive vurderet med hensyn til smerteniveau - subjektivt og objektivt -, indlæggelsesperiode, infektion og behov for invasiv intervention.
Patienterne vil blive evalueret under indlæggelsen, efter en uge og efter to uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, som gennemgår thorakoskopisk lungeresektion (lobektomi eller segmentektomi), eller thorakoskopisk mediastinal biopsi.
- post op var der ingen blødning, lungen udvidede sig, ingen vedvarende luftlækage, væskeudledning i thoraxrøret mindre end 100 ml, patienten gennemgik ekstubation.
- patienter med, der har læst og underskrevet informeret samtykke vedrørende deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgik thorakoskopisk segmental resektion på grund af primær spontan pneumothorax.
- patienter, der har gennemgået thorakoskopisk pleurabiopsi for mulig malignitet.
- patienter under 18 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: fjernelse af brystrør efter 3 timer
30 patienter, post thorakoskopisk lobektomi, segmentektomi, thorakoskopisk mediastinal biopsi, skal fjernes brystrør efter 3 timer.
|
fjernelse af brystrør efter thorakoskopisk kirurgi
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: forsinket fjernelse af brystslange
30 patienter, post thorakoskopisk lobektomi, segmentektomi, thorakoskopisk mediastinal biopsi, skal fjernes brystrør i henhold til afdelingens protokol, højst sandsynligt postoperativ dag 1 (POD1)
|
fjernelse af brystrør efter thorakoskopisk kirurgi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-kompliceret tidlig fjernelse af brystslange
Tidsramme: to uger
|
patienten med inklusionskriterier kan gennemgå tidlig fjernelse af brystsonde efter tre timer uden behov for indsættelse af brystsonde eller pleuratapping for tilbagevendende pleural effusion.
|
to uger
|
|
Kompliceret tidlig fjernelse af brystslange
Tidsramme: to uger
|
Patienter, der har gennemgået tidlig fjernelse af brystsonden 3 timer efter operationen, er mere ansvarlige for genindsættelse af brystsonden eller aktiv pleuratapping.
|
to uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ran Kremer, MD, Rambam Health Care Campus
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cerfolio RJ, Bryant AS. Results of a prospective algorithm to remove chest tubes after pulmonary resection with high output. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Feb;135(2):269-73. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.08.066.
- Chang AC, Yee J, Orringer MB, Iannettoni MD. Diagnostic thoracoscopic lung biopsy: an outpatient experience. Ann Thorac Surg. 2002 Dec;74(6):1942-6; discussion 1946-7. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04164-4.
- Gomez-Caro A, Roca MJ, Torres J, Cascales P, Terol E, Castaner J, Pinero A, Parrilla P. Successful use of a single chest drain postlobectomy instead of two classical drains: a randomized study. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Apr;29(4):562-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2006.01.019. Epub 2006 Feb 21.
- Okur E, Baysungur V, Tezel C, Sevilgen G, Ergene G, Gokce M, Halezeroglu S. Comparison of the single or double chest tube applications after pulmonary lobectomies. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Jan;35(1):32-5; discussion 35-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.09.009. Epub 2008 Oct 16.
- Younes RN, Gross JL, Aguiar S, Haddad FJ, Deheinzelin D. When to remove a chest tube? A randomized study with subsequent prospective consecutive validation. J Am Coll Surg. 2002 Nov;195(5):658-62. doi: 10.1016/s1072-7515(02)01332-7.
- Refai M, Brunelli A, Salati M, Xiume F, Pompili C, Sabbatini A. The impact of chest tube removal on pain and pulmonary function after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Apr;41(4):820-2; discussion 823. doi: 10.1093/ejcts/ezr126. Epub 2011 Dec 21.
- Yu H. Management of pleural effusion, empyema, and lung abscess. Semin Intervent Radiol. 2011 Mar;28(1):75-86. doi: 10.1055/s-0031-1273942.
- Bjerregaard LS, Jensen K, Petersen RH, Hansen HJ. Early chest tube removal after video-assisted thoracic surgery lobectomy with serous fluid production up to 500 ml/day. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Feb;45(2):241-6. doi: 10.1093/ejcts/ezt376. Epub 2013 Jul 19.
- McKenna RJ Jr, Mahtabifard A, Pickens A, Kusuanco D, Fuller CB. Fast-tracking after video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy, segmentectomy, and pneumonectomy. Ann Thorac Surg. 2007 Nov;84(5):1663-7; discussion 1667-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.05.058.
- Nakanishi R, Fujino Y, Yamashita T, Oka S. A prospective study of the association between drainage volume within 24 hours after thoracoscopic lobectomy and postoperative morbidity. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Jun;137(6):1394-9. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.10.035. Epub 2009 Mar 9.
- Gottgens KW, Siebenga J, Belgers EH, van Huijstee PJ, Bollen EC. Early removal of the chest tube after complete video-assisted thoracoscopic lobectomies. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Apr;39(4):575-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.08.002. Epub 2010 Sep 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0361-15rmb
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .