DCE-MRI og MBI til vurdering af tumorrespons på kemoterapi hos patienter med tredobbelt negativ brystkræft
Multimodal brystbilleddannelse til vurdering af tumorrespons på neoadjuverende kemoterapi hos patienter med tredobbelt negativ brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For at bestemme den prædiktive værdi af avancerede billeddannelsesmodaliteter Tc99m sestamibi (technetium Tc-99m sestamibi) molekylær brystbilleddannelse (MBI) og dynamisk kontrastforstærket (DCE) magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til neoadjuverende kemoterapi (NAC) respons i tredobbelt negativ bryst cancer (TNBC).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere og sammenligne evnen til alle billeddiagnostiske modaliteter inklusive standardbehandling digitalt mammografi (DM) og ultralyd (US) samt nye modaliteter DCE-MRI og MBI til at vurdere og forudsige respons på neoadjuverende kemoterapi (NAC) hos patienter med tripel negativ brystkræft (TNBC).
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At bestemme effekten af molekylær subtype af TNBC på diagnostisk ydeevne af forskellige typer billeddannelsesmodaliteter til at forudsige behandlingsrespons.
II. At bestemme nytten af Dynamic Tc99m sestamibi MBI og DCE-MRI sammen med molekylær profilering for at identificere en undergruppe af kemoresistente TNBC-patienter.
OMRIDS:
Patienter gennemgår DCE-MRI over 45-60 minutter. Patienterne får technetium Tc-99m sestamibi via injektion, og efter 5 minutter gennemgår patienterne MBI-skanning over 1 time. Både DCE-MRI og MBI udføres på tidspunktet for indskrivningen, ved afslutningen af antracyklinbehandlingen og ved afslutningen af NAC før operationen. Alle patienter gennemgår også standardbehandling med DM og UL (på samme tidspunkt, hvis den behandlende læge vælger at gøre det).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77094
- MD Anderson in Katy
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77024
- Memorial Hermann Memorial City Medical Center
-
Nassau Bay, Texas, Forenede Stater, 77058
- MD Anderson League City
-
Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77478
- MD Anderson in Sugar Land
-
The Woodlands, Texas, Forenede Stater, 77384
- MD Anderson in The Woodlands
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har påvist TNBC, defineret ved standard patologiske assays som negativ for østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR) (< 10 % tumorfarvning) og negativ for human epidermal vækstfaktor 2 (HER2) (immunhistokemi [IHC] score < 3, genkopinummer ikke amplificeret)
- TNBC-patienter, der tidligere er ubehandlet og indskrevet i det prospektive Institutional Review Board (IRB) godkendt klinisk forsøg: 2014-0185
- Patienter, der er i stand til at forstå og give samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Er gravid (bekræftet af patienten som billeddiagnostisk kliniks standardbehandling) eller ammende mor
- Har læsioner, der involverer brystvæggen
- Har kendt allergi over for Tc99m sestamibi
- Har kendte kontraindikationer til MR
- Har kontraindikation til MR-kontrast
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Diagnostisk (DCE-MRI, MBI)
Patienter gennemgår DCE-MRI over 45-60 minutter.
Patienterne får technetium Tc-99m sestamibi via injektion, og efter 5 minutter gennemgår patienterne MBI-skanning over 1 time.
Både DCE-MRI og MBI udføres på tidspunktet for indskrivningen, ved afslutningen af antracyklinbehandlingen og ved afslutningen af NAC før operationen.
Alle patienter gennemgår også standardbehandling med DM og UL (på samme tidspunkt, hvis den behandlende læge vælger at gøre det).
|
Korrelative undersøgelser
Gennemgå DCE-MRI
Andre navne:
Gennemgå MBI
Andre navne:
Gives via injektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring i volumen af indekstumorer og estimerede areal under modtageroperationskarakteristik (ROC) kurver vurderet ved digital mammografi, ultralyd, dynamisk kontrastforstærket molekylær resonansbilleddannelse (DCE-MRI) og molekylær brystbilleddannelse (MBI)
Tidsramme: Op til 4 år
|
Evnen til at vurdere og forudsige respons vil blive sammenlignet blandt de billeddannende modaliteter og med standard patologisk evaluering.
Disse volumenændringer vil være korreleret med status for residual cancer byrde (RCB) efter operationen og vil blive brugt til at klassificere patienter i forudsagte responder- eller non-responder-kategorier.
Forudsigelige nøjagtigheder blandt billeddannelsesmodaliteterne vil blive sammenlignet ved hjælp af parrede ROC-kurveanalyser.
|
Op til 4 år
|
|
Procent ændring i tumorvolumen vurderet ved dynamisk Tc99m-sestamibi MBI
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Indekstumoren vil blive målt på både kranie-caudal (CC) og medio-lateral oblique (MLO) visning, og 3 dimensioner vil blive registreret.
Den procentvise ændring i volumen på tidspunkterne 2 og 3 i forhold til baseline-billeddannelse (tidspunkt 1) vil blive beregnet.
Dataindsamlings- og billedbehandlingsalgoritmer vil blive udviklet fra at have konjugerede visninger af brystet i MBI-undersøgelsen.
Passende metoder til at korrigere billedet fra tab af kontrast på grund af spredning og tab af signal fra fotondæmpning, når det passerer brystvæv, vil blive udforsket og implementeret.
Vil undersøge korrelationerne mellem absolutte og relative værdier af baseline standardiseret optagelsesværdi (SUVb) med patologisk tumorrespons.
|
op til 6 måneder
|
|
Tumorrespons vurderet ved patologisk undersøgelse
Tidsramme: Op til 4 år
|
Korrelationer af patologisk respons med absolutte og relative værdier af MBI SUVb vil blive undersøgt.
Den længste dimension af den resterende tumor vil blive målt.
Hvis kun sygdomsfoci ses, vil den længste dimension af tumorcellefordeling blive målt.
M D Anderson Cancer Center (MDACC) Residual Cancer Burden Calculator vil blive brugt til at kategorisere kræftbyrde: RCB-0 (ingen resterende sygdom i bryst eller lymfeknuder), RCB-1 (minimal resterende sygdom), RCB-2 (moderat resterende sygdom) sygdom) eller RCB-3 (omfattende restsygdom).
|
Op til 4 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anvendeligheden af molekylær brystbilleddannelse (MBI) og dynamisk kontrastforstærket molekylær resonansbilleddannelse (DCE-MRI) sammen med molekylær profilering til at identificere en undergruppe af kemoresistente triple negative brystkræftpatienter (TNBC)
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Vurderet ved baseline SUVb og baseline genomisk signatur.
Passer til én logistisk regressionsmodel med baseline SUVb og baseline genomisk signatur som kovariater og respons på upfront kemoterapi som endepunkt og en model med baseline DCE-MRI tumorvolumen og baseline genomisk signatur som kovariater og respons på upfront kemoterapi som endepunkt.
Vil vurdere den prædiktive nøjagtighed af denne model ved at estimere arealet under ROC-kurven ved hjælp af den forudsigelige responssandsynlighed og det observerede responsudfald.
ROC-kurver vil blive genereret for hver modalitet og hver TNBC molekylær subtype og beregne arealerne under disse kurver sammen med 95 % konfidensintervaller.
Vil bestemme et skæringspunkt i de forudsagte sandsynligheder for at klassificere patienter som forudsagte respondere og ikke-respondere baseret på en passende afvejning mellem sensitivitet og specificitet.
|
op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gaiane M Rauch, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-0816 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2016-00715 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .