Præoperativ kemoradiation med VMAT-SIB ved rektalcancer (GRACE)
Præoperativ kemoradiation med VMAT-SIB i rektalcancer: et fase II-studie.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var et prospektivt fase II studie på patienter med LARC eller lokalt recidiv, for at evaluere den patologiske respons og resektabilitet af en neoadjuverende behandling baseret på brugen af en kombineret behandling med VMAT-SIB og to lægemidler kemoterapi (XELOX).
Det primære formål var at vurdere den patologiske responsrate. Det sekundære nøglemål var den akutte toksicitet. Sekundære mål var lokal kontrol, sygdomsfri overlevelse (DFS) og samlet overlevelse (OS).
Opfølgningsperioden for hvert individ startede ved afslutningen af den kombinerede behandling og sluttede efter en periode på maksimalt 60 måneder eller indtil døden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: i) histologisk påvist rektalt adenokarcinom (cT3-4N0-2 eller cT2N1-2 eller lokalt tilbagevendende) begyndende inden for 12 cm fra analkanten; ii) alder ≥ 18 år; iii) Eastern Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2.
Eksklusionskriterier: i) historie med kemoterapi og/eller bækkenstrålebehandling; ii) tidligere behandling med immunterapi; iii) metastatisk patient; iv) tilstedeværelse af aktiv tarmbetændelse eller ukontrolleret bækkenbetændelse; v) gravid og/eller ammende patient.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VMAT-SIB + XELOX
En VMAT-SIB teknik blev brugt. Stråledosis ordineret til PTV2 var 45 Gy (1,8 Gy/fraktion), fem sessioner ugentligt fordelt på 25 daglige fraktioner. En samtidig boost blev leveret på PTV1 med en total dosis på 57,5 Gy (2,3 Gy/fraktion). Dosis-volumen histogrammer (DVH'er) blev beregnet for PTV1, PTV2 og risikoorganer. Den ordinerede samtidige kemoterapi bestod af oxaliplatin-infusion 130 mg/m2 på dag 1, 17, 35 og capecitabin 1650 mg/m2 dagligt (825 mg/m2 to gange dagligt, 5 dage om ugen) over hele behandlingen. |
Stråledosis ordineret til PTV2 var 45 Gy (1,8 Gy/fraktion), fem sessioner ugentligt fordelt på 25 daglige fraktioner.
En samtidig boost blev leveret på PTV1 med en total dosis på 57,5 Gy (2,3 Gy/fraktion).
Dosis-volumen histogrammer (DVH'er) blev beregnet for PTV1, PTV2 og OAR'er.
Patienterne blev kun behandlet, hvis de relative variationer af knoglemarkørerne mellem billederne var inden for 3 mm langs de tre rumlige retninger.
Planlægnings- og leveringsprocesser gennemgik systematiske uafhængige kontrolprocedurer.
Den ordinerede samtidige kemoterapi bestod af oxaliplatin-infusion 130 mg/m2 på dag 1, 17, 35 og capecitabin 1650 mg/m2 dagligt (825 mg/m2 to gange dagligt, 5 dage om ugen) over hele behandlingen.
En tilstrækkelig blodtælling var nødvendig for at starte hver kemoterapiinfusion.
Adjuverende kemoterapi blev anbefalet til patienter med høje risikofaktorer ved patologisk undersøgelse, og beslutningen blev overladt til medicinske onkologer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk responsrate
Tidsramme: 6-8 uger efter kemoradioterapi
|
Patologisk respons blev bestemt i henhold til TNM-klassifikationssystemet fra American Joint Committee on Cancer.
Den fuldstændige resektion af tumoren (R) uden histologisk påvist resterende sygdom i den kirurgiske prøve blev defineret som patologisk fuldstændig respons (pCR = pT0).
Næsten fuldstændig respons (pTmic) blev defineret som tilstedeværelsen af et antal neoplastiske celler under 10 %.
|
6-8 uger efter kemoradioterapi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut forgiftning
Tidsramme: Under strålebehandling og ved første kontrolbesøg (4 uger efter RT).
|
For at score akut toksicitet blev CTCAE v.3.0 brugt
|
Under strålebehandling og ved første kontrolbesøg (4 uger efter RT).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Alessio G Morganti, Professor, Division of Radiation Oncology, S.Orsola-Malpighi Hospital, Bologna, Italy
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Rektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Capecitabin
- Oxaliplatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GRACE-RECTUM-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .