Matrix aldring og aneurisme (VIMANE)

Forskerne antog, at den molekylære ældning af matrixproteiner kan deltage i dannelsen af ​​aortaaneurisme. Det er faktisk velkendt, at aneurismevæggen er udsat for vigtige strukturelle ændringer, herunder variationer i ekstracellulær matrixsammensætning. Imidlertid har få undersøgelser ledt efter en sammenhæng mellem den molekylære aldring af matrixproteiner og dannelsen af ​​aneurisme. Så formålet med denne undersøgelse er at forstå rollen af ​​protein molekylær aldring i denne sammenhæng.

Til det formål vil flere tilgange blive brugt til at nå dette mål: (1) At evaluere graden af ​​modifikation af matrixkomponenter ved aneurismevæggen ved biologiske og histologiske undersøgelser (koncentrationer af PTMDP'er (homocitrullin, carboxymethyllysin, pentosidin og MG-H1) og ekspression af RAGE); (2) For at bestemme, om der er en sammenhæng mellem vævskoncentrationer af PTMDP'er og sværhedsgraden af ​​den aneurysmale patologi; (3) At sammenligne koncentrationer af PTMDP'er opnået ved aneurismevæggen med dem opnået i hud og serum; (4) At etablere en sammenhæng mellem koncentrationer af PTMDP'er (i serum, hud og vaskulær væg), fragmentering af elastin og forskellige hæmatologiske parametre, der potentielt er involveret i udviklingen af ​​patologisk aneurisme.

Design af undersøgelsen: enkelt-center tværsnitsundersøgelse. Population: 40 patienter med aneurisme i den infrarenale abdominale aorta, der kræver kirurgisk behandling ved åben kirurgi. Patienterne vil blive opdelt i 2 grupper baseret på størrelsen af ​​aneurismet (Gruppe 1: 20 patienter med aneurismediameter på under 75 mm; Gruppe 2: 20 patienter med aneurismediameter over 75 mm; patienter med sprængt aneurisme kan inkluderes i begge grupper ).

Undersøgelsesskema: efter at have indhentet informeret samtykke fra patienten, vil der blive udført flere prøver eller undersøgelser: blod (PTMDP'er og hæmatologiske parametre), måling af hudens autofluorescens (AGE-Reader), indsamling af hudbiopsi (2 til 3 mm bred og et par stykker) centimeter under laparotomien), en biopsi af både aneurysmal og ikke aneurysmal aortavæg (fra det abdominale aortafragment, som normalt er reseceret en del af operationen og derfor er kirurgisk affald) og opsamling af intra-aneurysmal og peri-trombotisk væske (hvis tilgængelig).

Statistiske analyser: (1) Beskrivelse af data ved brug af middelværdi og standardafvigelse for kvantitative variable og procent for kvalitative variable. (2) Sammenligning af PTMDP-koncentrationer mellem patientgrupper og mellem vævslokaliteter (sunde eller aortaaneurismer) ved hjælp af Mann-Whitney-testen. (3) Søg efter sammenhænge mellem koncentrationer af vævs-PTMDP'er, serum, hudautofluorescens og hæmatologiske markører ved hjælp af Spearman-korrelationstestene.