Evaluering af immunsuppression ved septisk chok: biomarkører og farmakologisk restaurering (IMMUNOSEPSIS) (IMMUNOSEPSIS)
Septiske syndromer (systemisk inflammatorisk respons forbundet med infektion) forbliver et stort, men stort set underkendt sundhedsproblem og repræsenterer den første dødsårsag på intensivafdelinger. Selvom det længe har været kendt, at sepsis dybt forstyrrer immunhomeostase ved at inducere et enormt systemisk inflammatorisk respons, tyder nye fund på, at sepsis faktisk initierer et mere komplekst immunologisk respons, der varierer over tid med den samtidige forekomst af både pro- og antiinflammatoriske mekanismer. . Som følge heraf går septiske patienter efter en kort pro-inflammatorisk fase ind i et stadium med langvarig immunsuppression. Dette er illustreret hos disse patienter ved reaktivering af hvilende vira (CMV eller HSV) eller infektioner på grund af patogener, herunder svampe, som normalt er patogene udelukkende i immunkompromitterede værter. Disse ændringer kan være direkte ansvarlige for et forværret resultat hos patienter, der overlevede indledende genoplivning, da næsten alle immunfunktioner er dybt kompromitteret. Begge arme af immunitet (medfødt og adaptiv) er faktisk markant undertrykt (herunder forbedret leukocytapoptose, lymfocytanergi og deaktiverede monocytfunktioner). Nye lovende terapeutiske veje dukker i øjeblikket op fra disse nylige resultater, såsom supplerende immunstimulering for de mest immunsupprimerede patienter. Forudsætningen for immunstimuleringsadministration (IFNg, GM-CSF, IL-7) er imidlertid afhængig af efterforskernes kapacitet til at identificere de patienter, der kunne drage fordel af det, da der ikke er nogen kliniske tegn på immundysfunktioner. Hovedmålene er:
- at identificere de bedste biomarkører for sepsis-induceret immunsuppression og
- at evaluere ex vivo om lægemidler kunne forynge immunfunktioner.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guillaume Monneret
- Telefonnummer: +33 4 72 11 97 58
- E-mail: guillaume.monneret@chu-lyon.fr
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrig, 69003
- Rekruttering
- Hospices Civils de Lyon - Hôpital Édouard Herriot
-
Kontakt:
- Guillaume Monneret
- Telefonnummer: +33 4 72 11 97 58
- E-mail: guillaume.monneret@chu-lyon.fr:
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- septisk shock er defineret ved et identificerbart infektionssted, vedvarende hypotension på trods af væskegenoplivning, der kræver vasopressorterapi, og tegn på et systemisk inflammatorisk respons
Ekskluderingskriterier:
- alder <18
- immunsuppressiv sygdom (HIV, kræft, primær immundefekt)
- immunsuppressiv behandling eller kortikoidbehandling (dosis > 10 mg/dag eller kumulativ dosis > 700 mg ækvivalent prednisolon)
- aplasi som defineret ved antal cirkulerende neutrofiler < 500 celler/mm3
- ekstrakorporal cirkulation i måneden før ICU-indlæggelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
patienter med septisk shock
|
mHLA-DR måling (in vitro)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
dødelighed
Tidsramme: 28 dage efter diagnosen
|
28 dage efter diagnosen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
forekomst af nosokomiel infektion
Tidsramme: 28 dage efter diagnosen
|
28 dage efter diagnosen
|
|
nedsat monocyt-HLA-DR-ekspression
Tidsramme: dag 3 efter diagnosen
|
dag 3 efter diagnosen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D50620
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .