Specifik manuel tilgang til det suboccipitale område på patienter med kroniske mekaniske nakkesmerter
Effektiviteten af en manuel specifik tilgang til det suboccipitale område på smerte, bevægelsesområde, handicap og klinisk betydning af ændringer på patienter med kroniske mekaniske nakkesmerter og rotationsmangel i den øvre cervikale rygsøjle
Der er forskellige suboccipitale hæmningsteknikker, sædvanligvis adjuvans til fysioterapi, til behandling af patienter med kroniske nakkesmerter. I vores kliniske praksis observeres en gunstig effekt på patienter med kroniske nakkesmerter, men der er ingen publicerede undersøgelser, der vurderer resultaterne af denne teknik på smerte, mobilitet og handicap.
Formålet med dette forsøg er at evaluere, om de suboccipitale manuelle teknikker giver yderligere forbedring af smerteintensitet, nakkehandicap, bevægelsesudslag hos patienter med kroniske mekaniske nakkesmerter og rotationsunderskud af den øvre cervikale rygsøjle, der behandles med fysioterapi. Til dette formål udfører efterforskerne et dobbeltblindt (patient og evaluator) randomiseret kontrolleret forsøg i et offentligt primært plejecenter.
74 forsøgspersoner vil blive randomiseret (computerapplikation) i tre grupper: Mobiliseringsgruppe, Vedligeholdt presgruppe og Kontrolgruppe. Alle de tre grupper modtager den samme protokoliserede fysioterapeutiske behandling i løbet af tre uger, og desuden modtager Mobiliseringsgruppen seks sessioner (to sessioner på en uge i løbet af tre uger) med translationel dorsal glidemobiliseringsteknik grad III af atlanto-occipitalleddet og det vedligeholdte led. Press Group modtager seks sessioner (to sessioner på en uge i løbet af tre uger) med trykvedligeholdt suboccipital hæmningsteknik. Kontrolgruppen modtager kun den protokoliserede fysioterapeutiske behandling.
Smerteintensitet (VAS), Neck Disability Index (NDI), Range of motion (CROM), vil blive målt ved baseline, efter behandlingsperiode og tre måneder efter udskrivelse fra behandling. Efter udskrivelse til behandling vil patientens subjektive mening om deres udvikling blive indsamlet gennem en Global Rating of Change (GROC)-skala og evaluering af hovedpinehandicap (HIT-6).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Vanessa González, M.Sc.
- Telefonnummer: 646619704
- E-mail: vgr1980@gmail.com
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Cornella de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08940
- Rekruttering
- Catalan Institut of Health - Sant Ildefons Rehabilitation Center
-
Kontakt:
- Vanessa González, M.Sc.
- Telefonnummer: 646619704
- E-mail: vgr1980@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af kroniske mekaniske nakkesmerter.
- Flexion-rotationstest positiv (mindre end 32 grader eller 10 graders forskel mellem de to sider)
- Underskriv den informerede samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Fremlæggelse af en eller flere positive sikkerhedscervikale test.
- Bærere af pacemaker eller defibrillatorer.
- Tidligere historie med alvorlige traumer til den cervikale region af rygsøjlen.
- Inflammatorisk arthritis.
- Manglende evne til at opretholde liggende stilling.
- Manglende evne til at tolerere fleksion-rotationstest
- Dårlige sprog- og kommunikationsevner gør det svært at forstå det informerede samtykke.
- Verserende retssager eller retskrav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Mobiliseringsgruppe
translationel dorsal glide mobiliseringsteknik grad III og Protocolized Physiotherapy
|
Translationel dorsal glide mobiliseringsteknik grad III af atlanto-occipitalleddet, det er en mobiliseringsteknik for ortopædisk Manuel terapi i henhold til Kaltenborn-Evjenth koncept. Målet er at frembringe en rygglidning af occipital på atlasset, som vil blive holdt tilbage af terapeutens hånd, hvilket producerer en strækkomponent af de suboccipitale muskler. Og Protokoliseret fysioterapeutisk behandling: Tre ugers daglige sessioner (fem om ugen) med strækøvelser, termoterapi og postural uddannelse.
Protokoliseret fysioterapeutisk behandling: Tre ugers daglige sessioner (fem om ugen) med strækøvelser, termoterapi og postural uddannelse.
|
|
EKSPERIMENTEL: Opretholdt pres Gruppe
trykopretholdt suboccipital hæmningsteknik og Protokoliseret fysioterapi
|
Protokoliseret fysioterapeutisk behandling: Tre ugers daglige sessioner (fem om ugen) med strækøvelser, termoterapi og postural uddannelse.
Trykvedligeholdt suboccipital hæmningsteknik har til formål at hæmme tonus af de suboccipitale muskler. Selvom nogle dorsal occipital glide er produceret af vægten af hovedet selv, er hovedeffekten på musklerne på grund af dorsalt tryk ikke tilføjes til occipital. Og Protokoliseret fysioterapeutisk behandling: Tre ugers daglige sessioner (fem om ugen) med strækøvelser, termoterapi og postural uddannelse. |
|
ANDET: Kontrolgruppe
Protokoliseret fysioterapi
|
Protokoliseret fysioterapeutisk behandling: Tre ugers daglige sessioner (fem om ugen) med strækøvelser, termoterapi og postural uddannelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i smerteintensitet
Tidsramme: Baseline -3 uger - 3 måneder
|
Ændringer fra baseline i smerteintensitet efter 3 uger og 3 måneder.
Måleinstrument: Visual Analogue Scale (VAS)
|
Baseline -3 uger - 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i nakkehandicap
Tidsramme: Baseline -3 uger - 3 måneder
|
Ændringer fra baseline i nakkehandicap efter 3 uger og 3 måneder.
Måleinstrument: Neck disability index questionnaire (NDI)
|
Baseline -3 uger - 3 måneder
|
|
Ændringer i bevægelsesområde
Tidsramme: Baseline -3 uger - 3 måneder
|
Ændringer fra baseline i Range of Motion efter 3 uger og 3 måneder.
Måleinstrument: Cervical Range of Motion (CROM) enhed.
|
Baseline -3 uger - 3 måneder
|
|
Patientens opfattelse af forandring på kort sigt
Tidsramme: 3 uger efter ansættelse
|
Måleinstrument: Global Rating of Change-skala (GROC-skala)
|
3 uger efter ansættelse
|
|
Patientopfattelse af forandring på mellemlang sigt
Tidsramme: 3 uger efter udskrivelsen
|
Måleinstrument: Global Rating of Change-skala (GROC-skala)
|
3 uger efter udskrivelsen
|
|
Hovedpine handicap på kort sigt
Tidsramme: 3 uger efter ansættelse
|
Måleinstrument: Hovedpinepåvirkningstest (HIT-6)
|
3 uger efter ansættelse
|
|
Hovedpinehandicap på mellemlang sigt
Tidsramme: 3 uger efter udskrivelsen
|
Måleinstrument: Hovedpinepåvirkningstest (HIT-6)
|
3 uger efter udskrivelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gonzalez-Rueda V, Lopez-de-Celis C, Bueno-Gracia E, Rodriguez-Sanz J, Perez-Bellmunt A, Barra-Lopez ME, Hidalgo Garcia C. "Short- and mid-term effects of adding upper cervical manual therapy to a conventional physical therapy program in patients with chronic mechanical neck pain. Randomized controlled clinical trial.". Clin Rehabil. 2021 Mar;35(3):378-389. doi: 10.1177/0269215520965054. Epub 2020 Oct 19.
- Gonzalez Rueda V, Lopez de Celis C, Barra Lopez ME, Carrasco Uribarren A, Castillo Tomas S, Hidalgo Garcia C. Effectiveness of a specific manual approach to the suboccipital region in patients with chronic mechanical neck pain and rotation deficit in the upper cervical spine: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Sep 5;18(1):384. doi: 10.1186/s12891-017-1744-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P16/068
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .