Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brug af regional anæstesi i hofteartroskopi

14. februar 2018 opdateret af: Georgetown University
Formålet med denne forskning er at bestemme forskelle i resultater hos patienter, der får eller ikke modtager regional anæstesi (en fascia iliaca blok) før de gennemgår hofteartroskopi med labral reparation og/eller debridement og osteoplastik for hofteimpingement

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patienter, der gennemgår hofteartroskopi for hofteimpingement på efterforskerens institution, har ofte regional anæstesi (en nerveblokering) før proceduren for at hjælpe med at forebygge og/eller reducere smerter efter proceduren. Efterforskerne er interesserede i at bestemme fordele såvel som potentielle negative virkninger ved at bruge regional anæstesi hos patienter, der gennemgår hofteartroskopi for impingement. For at gøre det planlægger de at indskrive patienter i alderen 18-50 år, der gennemgår hofteartroskopi, og randomisere dem til en af ​​to grupper, hvor den ene gruppe modtager regionalbedøvelse præoperativt og den anden kontrolgruppe, som ikke gør det. Den kirurgiske procedure og den postoperative behandling vil være den samme for begge grupper.

Regional anæstesi forud for ortopædiske procedurer er blevet udbredt inden for mange ortopædiske områder. Selvom det generelt betragtes som sikkert og en fremragende adjuvans til smertekontrol, har der været få undersøgelser, der udforsker resultater ud over smertekontrol. I mange centre er brugen af ​​regional anæstesi i hofteartroskopi forbeholdt postoperativ smertebehandling. Der er flere undersøgelser, der indikerer, at patienter, der modtog regional anæstesi (en fascia iliaca eller femoral nerveblok) havde signifikant større forbedringer i smertescore og endda et glimrende alternativ til rutinemæssig narkotisk medicin hos patienter, der gennemgår hofteartroskopi. Andre ortopædiske procedurer, såsom knæartroskopi, anvender lignende teknikker til at opnå postoperativ smertekontrol gennem en femoral-ischiasnerveblok.

Der har også været undersøgelser, der har set på udnyttelsen af ​​regional anæstesi via lumbale plexusblokke med hofteartroskopi. En undersøgelse viste, at patienter, der gennemgår hofteartroskopi med højere niveauer af præoperativ psykologisk lidelse, ofte brugte en lumbal plexusblok for at opnå tilstrækkelig smertekontrol. Andre undersøgelser viste, at lumbal plexus blokerer væsentligt forbedrede smerter, mens de var i PACU. Mens alvorlige komplikationer af lumbal plexus blokering var sjældne, forekommer mindre komplikationer såsom fald, vedvarende paræstesier og uventede indlæggelser. På vores institution anvender vi ikke lumbale plexusblokke til regionalbedøvelse hos patienter, der gennemgår hofteartroskopi. Vores standard for pleje er snarere at få en anæstesiolog til at udføre en enkelt skud fascia iliaca blok ved hjælp af ropivicain, mens patienten er i den præoperative holdeplads.

Så vidt efterforskningsholdet er bekendt, er der ingen undersøgelser, der sammenligner forskellen i smertekontrol, samt forskellene i narkotiske krav i PACU, varighed af ophold i PACU, rapporterede fald, uplanlagte indlæggelser og/eller genindlæggelser, Harris hoftescore og nervesmerter /paræstesier/følelsesløshed hos patienter, der har gennemgået hofteartroskopi med og uden regional anæstesi. En bedre forståelse af smerter og funktionelle udfald efter hofteartroskopi med og uden regionalbedøvelse kan hjælpe udbydere med bedre at vurdere omstændighederne, når regionalbedøvelse kan være gavnlig eller skadelig for en patients postoperative forløb.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

70

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
        • Rekruttering
        • Georgetown University Medical Center
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Planlagt til artroskopisk labral reparation med eller uden osteoplastik af hoften.
  • 18 til 50 år
  • American Society of Anesthesiologists Physical Status (ASA PS) score på I eller II.

Ekskluderingskriterier:

  • Aktuel eller planlagt graviditet
  • Anamnese med neuropatisk smerte, kronisk smertesyndrom eller præoperativ brug af narkotisk eller neuropatisk smertemedicin
  • Radiografiske tegn på slidgigt (> Tonis grad 1)
  • Manglende mulighed for at deltage i opfølgende besøg
  • Dokumenteret allergi over for lokalbedøvelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Iliac Fascia Block (Ropivacaine)
Disse patienter vil modtage en præoperativ iliac fascia-blok udført som et enkelt skud på standardmåden forud for hofteartroskopi med generel anæstesi.
Iliac fascia blokering blev udført i forsøgsgruppen med et enkelt skud af Ropavicaine.
Andre navne:
  • Iliac Fascia Block
Patienterne blev induceret og vedligeholdt på en måde, der var i overensstemmelse med standardpraksis.
Sham-komparator: Kontrol (normal saltvandsindsprøjtning)
Disse patienter vil modtage en præoperativ sham-blok af normalt saltvand på samme måde som en standard enkelt skuds iliac fascia-blok forud for hofteartroskopi med generel anæstesi.
Patienterne blev induceret og vedligeholdt på en måde, der var i overensstemmelse med standardpraksis.
Sham-blok ved brug af normal saltvand i stedet for iliac fascia-blok, men ellers ved at anvende den tilsvarende teknik.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Krav til smertestillende medicin i PACU
Tidsramme: 24 timer efter operationen
Målt i morfinækvivalenter
24 timer efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Falls
Tidsramme: 6 uger
patient rapporteret
6 uger
Genindlæggelser
Tidsramme: 6 uger
patientrapporteret og gennem diagramgennemgang
6 uger
Neuropatisk smerte
Tidsramme: 2 uger og 6 uger
Selvrapporteret - Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (S-LANSS) spørgeskemaer vil blive udfyldt ved både 2 og 6 ugers opfølgning
2 uger og 6 uger
Tid til fysioterapi
Tidsramme: 6 uger
patient rapporteret
6 uger
Varighed af PACU-ophold (min)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
tid fra PACU indlæggelse til udskrivelse
24 timer efter operationen
Visual Analog Pain Scores (VAS)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
patient rapporteret
24 timer efter operationen
Langsigtet smertekontrol (daglig VAS-rekord)
Tidsramme: 6 uger
Patienterne vil udfylde et dagligt VAS-spørgeskema derhjemme
6 uger
Langtidsmedicineringskrav (daglig log over medicinforbrug i tabletter af 5 mg oxycodon, morfinforlænget lindring 15 mg og/eller indomethacin 75 mg)
Tidsramme: 6 uger
Patienterne vil udfylde en daglig medicinlog derhjemme
6 uger
Modificeret Harris hofte score
Tidsramme: 6 uger
Spørgeskema administreret efter 6 ugers opfølgning for at evaluere funktionelle resultater
6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Blake Bodendorfer, MD, Georgetown University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2016

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. april 2018

Studieafslutning (Forventet)

1. august 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. juli 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juli 2016

Først opslået (Skøn)

2. august 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. februar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. februar 2018

Sidst verificeret

1. november 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2016-0095

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .