Brug af regional anæstesi i hofteartroskopi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der gennemgår hofteartroskopi for hofteimpingement på efterforskerens institution, har ofte regional anæstesi (en nerveblokering) før proceduren for at hjælpe med at forebygge og/eller reducere smerter efter proceduren. Efterforskerne er interesserede i at bestemme fordele såvel som potentielle negative virkninger ved at bruge regional anæstesi hos patienter, der gennemgår hofteartroskopi for impingement. For at gøre det planlægger de at indskrive patienter i alderen 18-50 år, der gennemgår hofteartroskopi, og randomisere dem til en af to grupper, hvor den ene gruppe modtager regionalbedøvelse præoperativt og den anden kontrolgruppe, som ikke gør det. Den kirurgiske procedure og den postoperative behandling vil være den samme for begge grupper.
Regional anæstesi forud for ortopædiske procedurer er blevet udbredt inden for mange ortopædiske områder. Selvom det generelt betragtes som sikkert og en fremragende adjuvans til smertekontrol, har der været få undersøgelser, der udforsker resultater ud over smertekontrol. I mange centre er brugen af regional anæstesi i hofteartroskopi forbeholdt postoperativ smertebehandling. Der er flere undersøgelser, der indikerer, at patienter, der modtog regional anæstesi (en fascia iliaca eller femoral nerveblok) havde signifikant større forbedringer i smertescore og endda et glimrende alternativ til rutinemæssig narkotisk medicin hos patienter, der gennemgår hofteartroskopi. Andre ortopædiske procedurer, såsom knæartroskopi, anvender lignende teknikker til at opnå postoperativ smertekontrol gennem en femoral-ischiasnerveblok.
Der har også været undersøgelser, der har set på udnyttelsen af regional anæstesi via lumbale plexusblokke med hofteartroskopi. En undersøgelse viste, at patienter, der gennemgår hofteartroskopi med højere niveauer af præoperativ psykologisk lidelse, ofte brugte en lumbal plexusblok for at opnå tilstrækkelig smertekontrol. Andre undersøgelser viste, at lumbal plexus blokerer væsentligt forbedrede smerter, mens de var i PACU. Mens alvorlige komplikationer af lumbal plexus blokering var sjældne, forekommer mindre komplikationer såsom fald, vedvarende paræstesier og uventede indlæggelser. På vores institution anvender vi ikke lumbale plexusblokke til regionalbedøvelse hos patienter, der gennemgår hofteartroskopi. Vores standard for pleje er snarere at få en anæstesiolog til at udføre en enkelt skud fascia iliaca blok ved hjælp af ropivicain, mens patienten er i den præoperative holdeplads.
Så vidt efterforskningsholdet er bekendt, er der ingen undersøgelser, der sammenligner forskellen i smertekontrol, samt forskellene i narkotiske krav i PACU, varighed af ophold i PACU, rapporterede fald, uplanlagte indlæggelser og/eller genindlæggelser, Harris hoftescore og nervesmerter /paræstesier/følelsesløshed hos patienter, der har gennemgået hofteartroskopi med og uden regional anæstesi. En bedre forståelse af smerter og funktionelle udfald efter hofteartroskopi med og uden regionalbedøvelse kan hjælpe udbydere med bedre at vurdere omstændighederne, når regionalbedøvelse kan være gavnlig eller skadelig for en patients postoperative forløb.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: John G Mawn, BS
- Telefonnummer: 2624883210
- E-mail: jm2564@georgetown.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jessica B Hawken, BA
- Telefonnummer: 7039949605
- E-mail: jesshawken13@gmail.com
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Rekruttering
- Georgetown University Medical Center
-
Kontakt:
- John Mawn, BS
- Telefonnummer: 262-488-3210
- E-mail: jm2564@georgetown.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til artroskopisk labral reparation med eller uden osteoplastik af hoften.
- 18 til 50 år
- American Society of Anesthesiologists Physical Status (ASA PS) score på I eller II.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel eller planlagt graviditet
- Anamnese med neuropatisk smerte, kronisk smertesyndrom eller præoperativ brug af narkotisk eller neuropatisk smertemedicin
- Radiografiske tegn på slidgigt (> Tonis grad 1)
- Manglende mulighed for at deltage i opfølgende besøg
- Dokumenteret allergi over for lokalbedøvelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Iliac Fascia Block (Ropivacaine)
Disse patienter vil modtage en præoperativ iliac fascia-blok udført som et enkelt skud på standardmåden forud for hofteartroskopi med generel anæstesi.
|
Iliac fascia blokering blev udført i forsøgsgruppen med et enkelt skud af Ropavicaine.
Andre navne:
Patienterne blev induceret og vedligeholdt på en måde, der var i overensstemmelse med standardpraksis.
|
|
Sham-komparator: Kontrol (normal saltvandsindsprøjtning)
Disse patienter vil modtage en præoperativ sham-blok af normalt saltvand på samme måde som en standard enkelt skuds iliac fascia-blok forud for hofteartroskopi med generel anæstesi.
|
Patienterne blev induceret og vedligeholdt på en måde, der var i overensstemmelse med standardpraksis.
Sham-blok ved brug af normal saltvand i stedet for iliac fascia-blok, men ellers ved at anvende den tilsvarende teknik.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Krav til smertestillende medicin i PACU
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Målt i morfinækvivalenter
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Falls
Tidsramme: 6 uger
|
patient rapporteret
|
6 uger
|
|
Genindlæggelser
Tidsramme: 6 uger
|
patientrapporteret og gennem diagramgennemgang
|
6 uger
|
|
Neuropatisk smerte
Tidsramme: 2 uger og 6 uger
|
Selvrapporteret - Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (S-LANSS) spørgeskemaer vil blive udfyldt ved både 2 og 6 ugers opfølgning
|
2 uger og 6 uger
|
|
Tid til fysioterapi
Tidsramme: 6 uger
|
patient rapporteret
|
6 uger
|
|
Varighed af PACU-ophold (min)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
tid fra PACU indlæggelse til udskrivelse
|
24 timer efter operationen
|
|
Visual Analog Pain Scores (VAS)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
patient rapporteret
|
24 timer efter operationen
|
|
Langsigtet smertekontrol (daglig VAS-rekord)
Tidsramme: 6 uger
|
Patienterne vil udfylde et dagligt VAS-spørgeskema derhjemme
|
6 uger
|
|
Langtidsmedicineringskrav (daglig log over medicinforbrug i tabletter af 5 mg oxycodon, morfinforlænget lindring 15 mg og/eller indomethacin 75 mg)
Tidsramme: 6 uger
|
Patienterne vil udfylde en daglig medicinlog derhjemme
|
6 uger
|
|
Modificeret Harris hofte score
Tidsramme: 6 uger
|
Spørgeskema administreret efter 6 ugers opfølgning for at evaluere funktionelle resultater
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Blake Bodendorfer, MD, Georgetown University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-0095
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .