CRUSH-PrEP for Women Project

Det overordnede mål med CRUSH PrEP for Women-projektet er at forbedre og udvide en reaktion på den lokale HIV/AIDS-epidemi i Alameda County med et sæt innovative, evidensbaserede interventioner på tværs af kontinuummet af HIV-forebyggelse og -pleje, som er rettet mod individerne og samfund, der er de mest sårbare over for HIV-infektion. Efterforskerne antager, at kvinder i Oakland vil være interesserede i at få adgang til PrEP gennem en lokalsamfundsbaseret klinik. Specifikt er CRUSH PrEP for Women Project et 16 måneders demonstrationsprojekt designet til at evaluere og vurdere efterlevelsen af ​​PrEP i en lokalsamfundsbaseret klinik. De specifikke mål for projektet er som følger:

Mål 1. Vurder optagelse og overholdelse af PrEP blandt kvinder i undersøgelsen: Optagelse vil blive målt som andelen af ​​kvindelige patienter på LifeLong klinikken, der henvendes, som starter PrEP efter at have fået tilbudt PrEP, antallet og hastigheden af ​​PrEP seponering, årsagerne givet for seponering af PrEP (bivirkninger, ikke længere i fare, frygt for stigmatisering, manglende evne til at klæbe) og lægemiddelkoncentrationer. Lægemiddelkoncentrationer overvåges ved hjælp af tørrede blodpletter, som har et stort dynamisk område, der er i stand til at detektere brug af et par piller hver måned op gennem daglig brug. Hovedmålet for PrEP-udnyttelse er andelen af ​​tid, som PrEP bruges effektivt blandt dem, der forsøger at bruge PrEP. Fordi den effektive dosis af PrEP er mindre velkarakteriseret for kvinder, vil kun blodkoncentrationsniveauer i overensstemmelse med daglig brug blive betragtet som effektiv brug til denne analyse. Efter leveringen af ​​undersøgelse, forudsat medicin er afsluttet efter 12 måneder, vil deltagerne blive fulgt i yderligere 3 måneder for at bestemme andelen, der fortsatte på PrEP. Efterforskerne vil beskrive brugsmønstre og barrierer og facilitatorer for fortsat brug ud over et år. Efterforskerne vil se på demografiske og psykosociale og risikofaktorer, der kan være forbundet med mindre end daglig overholdelse af medicin, og beskrive årsager til tidlig seponering af PrEP blandt kvinder, der vælger at stoppe med at tage medicin inden udgangen af ​​de første 12 måneder . Faktorer forbundet med seponering ved udgangen af ​​den 12-måneders undersøgelse forudsat levering af medicin vil også blive beskrevet. Selvom disse analyser vil være undersøgende, antager efterforskerne, at ændringer i forhold og graviditetsintentioner vil være relateret til ændringer i PrEP-brug.

Mål 2. Vurder karakteristika for kvinder, der tilmelder sig PrEP-undersøgelsen: For mål 2 er efterforskerne interesserede i at karakterisere de kvinder, der beslutter sig for at tage PrEP gennem dette projekt. Demografiske og psykosociale variabler vil blive brugt til at beskrive den befolkning, der tilmelder sig. Seksuelle og adfærdsmæssige risikoprofiler for dem, der beslutter sig for at starte PrEP, vil også blive beskrevet som en del af denne undersøgelse. Demografien af ​​kvinder, der optager PrEP gennem vores samfundspartnere, vil også blive sammenlignet med demografien for kvinder i Alameda County, som har hændelige hiv-infektioner. Ud over demografi og risikoadfærd vil efterforskerne også beskrive svangerskabsforebyggende brug og intentioner hos kvinder på PrEP mod fremtidige graviditeter, da disse kan være vigtige faktorer, der driver interessen for PrEP blandt kvinder.

Mål 3: Vurder henvisningskilderne fra kvinder, der tilmelder sig PrEP-undersøgelsen: Procesdata vil fange den opsøgende indsats, der er gjort for at rekruttere deltagere til denne undersøgelse. På tidspunktet for baseline-besøget vil henvisningskilden for hver screenet kvinde blive fanget, såvel som den primære årsag til at deltage i undersøgelsen. Tilmeldingsfremskridt vil blive omhyggeligt sporet i forhold til opsøgende aktiviteter for at overvåge forholdet mellem opsøgende indsats og efterspørgselsgenerering. Dette vil hjælpe med at informere den fremtidige implementering af PrEP blandt kvinder.