Undersøgelse af Pembrolizumab versus Docetaxel hos deltagere tidligere behandlet for ikke-småcellet lungekræft (MK-3475-033/KEYNOTE-033)
Et multinationalt, multicenter, fase III, randomiseret åbent forsøg med Pembrolizumab versus Docetaxel i tidligere behandlede forsøgspersoner med ikke-småcellet lungekræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kinesiske deltagere skal være født, opvokset og bopæl i Kina
- Har en histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af stadium IIIB/IV eller tilbagevendende NSCLC og har mindst én målbar læsion som defineret af RECIST 1.1
- Har en forventet levetid på ≥3 måneder
- Har sygdomsprogression (bestemt af investigator) pr. RECIST 1.1 efter behandling med mindst to cyklusser af en platinholdig dublet
- Har dokumentation for epidermal vækstfaktor receptor (EGFR) mutation og anaplastisk lymfom kinase (ALK) translokationsstatus
- Deltagere med en EGFR-sensibiliserende mutationstumor vil blive udelukket
- Har Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1 inden for 10 dage før studiestart
- Har leveret arkival tumorvævsprøve eller nyligt opnået formalinfikseret tumorvæv fra en nylig biopsi af en tumorlæsion, der ikke tidligere er bestrålet
- Har en PD-L1 positiv tumor som bestemt ved immunhistokemi på et centralt laboratorium
- Har opløsning af toksiske virkning(er) af den seneste tidligere kemoterapi til grad 1 eller mindre (undtagen alopeci)
- Er kommet sig over toksiciteten og/eller komplikationerne ved enhver nylig større operation eller strålebehandling
- Kvinder må ikke være gravide (negativ urin- eller serumtest af humant choriongonadotropin inden for 72 timer før modtagelse af den første dosis af undersøgelsesmedicin)
- Kvindelige og mandlige deltagere med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge passende prævention begyndende med den første dosis af undersøgelsesterapien indtil 120 dage efter den sidste dosis pembrolizumab (MK-3475) eller 180 dage efter den sidste dosis docetaxel
Ekskluderingskriterier:
- Har tidligere modtaget behandling med docetaxel for NSCLC
- Deltager i øjeblikket eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel eller bruger et forsøgsudstyr inden for 4 uger efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Får systemisk steroidbehandling inden for 3 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen eller får nogen anden form for immunsuppressiv medicin
- Forventes at kræve en hvilken som helst anden form for systemisk eller lokaliseret antineoplastisk behandling under undersøgelse, herunder vedligeholdelsesbehandling med et andet middel til NSCLC eller strålebehandling
- Har modtaget tidligere systemisk cytotoksisk kemoterapi, antineoplastisk biologisk terapi (f.eks. cetuximab), andre midler anvendt som systemisk behandling for cancer eller større operation inden for 3 uger efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen; modtog thoraxstrålebehandling på > 30 grå enheder (Gy) inden for 6 måneder efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen; modtaget tidligere ALK-rettet tyrosinkinasehæmmerbehandling eller afsluttet palliativ strålebehandling på 30 Gy eller mindre inden for 7 dage efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Har modtaget tidligere behandling med en anti-programmeret celledød 1 (anti-PD-1), anti-PD-L1, anti-PD-L2, med et middel rettet mod en agonist eller antagonist T-celle checkpoint receptor, eller hvis deltageren har tidligere deltaget i Merck-sponsorerede kliniske forsøg, der evaluerer pembrolizumab (MK-3475)
- Har en kendt yderligere malignitet, der skrider frem eller kræver aktiv behandling, med undtagelse af kræft i tidlige stadier, behandlet med kurativ hensigt, basalcellekarcinom i huden, pladecellekarcinom i huden, in situ livmoderhalskræft eller in situ brystkræft som har gennemgået potentielt helbredende terapi
- Har kendte aktive metastaser i centralnervesystemet og/eller karcinomatøs meningitis
- Har aktiv autoimmun sygdom, der har krævet systemisk behandling i de sidste 2 år
- Har fået transplanteret allogen væv/fast organ
- Har en historie med (ikke-infektiøs) lungebetændelse, der krævede steroider eller aktuel pneumonitis
- Har modtaget eller vil modtage en levende vaccine inden for 30 dage før den første administration af undersøgelsesmedicin
- Har en aktiv infektion, der kræver intravenøs systemisk terapi
- Har kendt historie med humant immundefektvirus (HIV) (HIV ½ antistoffer)
- Har kendt aktiv hepatitis B eller C
- Har kendte psykiatriske eller stofmisbrugslidelser, der ville forstyrre samarbejdet med kravene i forsøget
- Er, på tidspunktet for underskrivelsen af informeret samtykke, en regelmæssig bruger (herunder "rekreativ brug") af ulovlige stoffer eller har en nylig historie (inden for det sidste år) med stofmisbrug (herunder alkohol)
- Er gravid eller ammer, eller forventer at blive gravid eller få børn begyndende med screeningsbesøget (besøg 1) til 120 dage efter den sidste dosis pembrolizumab (MK-3475) eller 180 dage efter den sidste dosis docetaxel
- Kræver behandling med en stærk hæmmer af Cytochrom P450 3A4
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pembrolizumab
Deltagere med NSCLC modtager pembrolizumab 2 mg/kg intravenøst (IV) over 30 minutter hver 3. uge (Q3W) i op til 35 doser (ca. 24 måneder).
|
Pembrolizumab administreret IV med 2 mg/kg på dag 1 i hver 21-dages cyklus i op til 35 doser (ca. 24 måneder).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Docetaxel
Deltagere med NSCLC modtager Docetaxel 75 mg/m^2 IV over 1 time Q3W indtil sygdomsprogression, toksicitet, investigatorens beslutning om at seponere eller give samtykke til tilbagetrækning.
|
Docetaxel indgivet IV ved 75 mg/m^2 på dag 1 i hver 21-dages cyklus i henhold til den godkendte produktetikett.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS) hos deltagere med programmeret celledødsligand 1 (PD-L1) positiv (tumorandelsscore [TPS] ≥50 %) tumorer
Tidsramme: Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
OS blev defineret som tiden fra randomisering til død på grund af enhver årsag.
Deltagere uden dokumenteret død på tidspunktet for den endelige analyse blev censureret på datoen for den sidste opfølgning.
Per protokol blev OS rapporteret af behandlingsarmen for deltagere i TPS ≥50% stratum af PD-L1-ekspression.
|
Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
|
OS hos deltagere med PD-L1 positive (TPS ≥1%) tumorer (alle deltagere)
Tidsramme: Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
OS blev defineret som tiden fra randomisering til død på grund af enhver årsag.
Deltagere uden dokumenteret død på tidspunktet for den endelige analyse blev censureret på datoen for den sidste opfølgning.
Per protokol blev OS rapporteret af behandlingsarmen for deltagere i TPS ≥1% stratum af PD-L1-ekspression (alle deltagere).
|
Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) pr. respons evalueringskriterier i solide tumorer version 1.1 (RECIST 1.1) som vurderet af blindet uafhængig central gennemgang (BICR) hos deltagere med PD-L1 positive (TPS ≥50%) tumorer
Tidsramme: Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
PFS blev defineret som tiden fra randomisering til den første dokumenterede progressive sygdom (PD) pr. RECIST 1.1 baseret på BICR, eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Per RECIST 1.1 blev PD defineret som ≥20 % stigning i summen af diametre (SOD) af mållæsioner.
Ud over den relative stigning på 20 % skulle summen vise en absolut stigning på ≥5 mm.
Forekomsten af en eller flere nye læsioner blev også betragtet som PD.
Pr. protokol blev PFS rapporteret af behandlingsarmen for deltagere i TPS ≥50% stratum af PD-L1-ekspression.
|
Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
|
PFS pr. RECIST 1.1 som vurderet af BICR hos deltagere med PD-L1-positive (TPS ≥1%) tumorer (alle deltagere)
Tidsramme: Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
PFS blev defineret som tiden fra randomisering til den første dokumenterede PD pr. RECIST 1.1 baseret på BICR, eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Per RECIST 1.1 blev PD defineret som ≥20 % stigning i SOD for mållæsioner.
Ud over den relative stigning på 20 % skulle summen vise en absolut stigning på ≥5 mm.
Forekomsten af en eller flere nye læsioner blev også betragtet som PD.
I henhold til protokol blev PFS rapporteret af behandlingsarmen for deltagere i TPS ≥1% stratum af PD-L1-ekspression (alle deltagere).
|
Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR) pr. RECIST 1.1 som vurderet af BICR hos deltagere med PD-L1-positive (TPS ≥50%) tumorer
Tidsramme: Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
ORR blev defineret som procentdelen af deltagere i analysepopulationen, der havde et komplet respons (CR: forsvinden af alle mållæsioner) eller et partielt respons (PR: ≥30 % fald i summen af diametre af mållæsioner) pr. RECIST 1.1.
som vurderet af BICR.
Pr. protokol rapporteres procentdelen af deltagere, der oplevede CR eller PR, her som ORR for deltagere i TPS ≥50% stratum af PD-L1-ekspression.
|
Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
|
ORR Per RECIST 1.1 som vurderet af BICR hos deltagere med PD-L1 positive (TPS ≥1%) tumorer (alle deltagere)
Tidsramme: Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
ORR blev defineret som procentdelen af deltagere i analysepopulationen, der havde en CR (forsvinden af alle mållæsioner) eller en PR (≥30 % fald i summen af diametre af mållæsioner) pr. RECIST 1.1.
som vurderet af BICR.
Per protokol rapporteres procentdelen af deltagere, der oplevede CR eller PR, her som ORR for deltagere i TPS ≥1% stratum af PD-L1-ekspression (alle deltagere).
|
Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
|
Varighed af respons (DOR) pr. RECIST 1.1 som vurderet af BICR hos deltagere med PD-L1 positive (TPS ≥50%) tumorer
Tidsramme: Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
For deltagere, der påviste en bekræftet CR (forsvinden af alle mållæsioner) eller PR (mindst et 30 % fald i summen af diametre af mållæsioner) pr. RECIST 1.1 baseret på BICR, blev DOR defineret som tiden fra første dokumenterede bevis for bekræftet CR eller PR indtil PD eller død, alt efter hvad der indtrådte først.
DOR for deltagere, der ikke havde udviklet sig eller døde på analysetidspunktet, blev censureret på datoen for deres sidste tumorvurdering.
Per RECIST 1.1 blev PD defineret som en stigning på mindst 20 % i summen af diametre af mållæsioner.
Ud over den relative stigning på 20 % skulle summen vise en absolut stigning på ≥5 mm.
Forekomsten af en eller flere nye læsioner blev også betragtet som PD.
Forekomsten af en eller flere nye læsioner blev også betragtet som PD.
Svarvarigheden blev beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden for censurerede data.
Pr. protokol blev DOR rapporteret af behandlingsarmen for deltagere i TPS ≥50% stratum af PD-L1-ekspression.
|
Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
|
DOR pr. RECIST 1.1 som vurderet af BICR hos deltagere med PD-L1 positive (TPS ≥1%) tumorer (alle deltagere)
Tidsramme: Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
For deltagere, der påviste en bekræftet CR (forsvinden af alle mållæsioner) eller PR (mindst et 30 % fald i summen af diametre af mållæsioner) pr. RECIST 1.1 baseret på BICR, blev DOR defineret som tiden fra første dokumenterede bevis for bekræftet CR eller PR indtil PD eller død, alt efter hvad der indtrådte først.
DOR for deltagere, der ikke havde udviklet sig eller døde på analysetidspunktet, blev censureret på datoen for deres sidste tumorvurdering.
Per RECIST 1.1 blev PD defineret som en stigning på mindst 20 % i summen af diametre af mållæsioner.
Ud over den relative stigning på 20 % skulle summen vise en absolut stigning på ≥5 mm.
Forekomsten af en eller flere nye læsioner blev også betragtet som PD.
Svarvarigheden blev beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden for censurerede data.
Pr. protokol blev DOR rapporteret af behandlingsarmen for deltagere i TPS ≥1% stratum af PD-L1-ekspression (alle deltagere).
|
Op til ca. 36 måneder (gennem slutdatoen for endelig analyse den 9. september 2019)
|
|
Antal deltagere, der oplevede en uønsket hændelse (AE)
Tidsramme: Op til cirka 66 måneder
|
En AE blev defineret som enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der fik administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis havde en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel eller en protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der var midlertidigt forbundet med brugen af sponsorens produkt, var også en AE.
I henhold til protokol er MedDRA foretrukne udtryk "Neoplasmaprogression", "Malign neoplasmaprogression" og "sygdomsprogression", der ikke er relateret til undersøgelsesinterventionen, udelukket.
I henhold til protokol blev antallet af deltagere, der oplevede en AE, rapporteret af behandlingsarme for alle deltagere som en del af den forudspecificerede sikkerhedsanalyse ved afslutning af studiet (Slutdato for indsamling af AE, 14. oktober 2022).
|
Op til cirka 66 måneder
|
|
Antal deltagere, der afbrød undersøgelsesbehandling på grund af en AE
Tidsramme: Op til cirka 45 måneder
|
En AE blev defineret som enhver uheldig medicinsk hændelse hos en deltager, der fik administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis havde en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel eller en protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der var midlertidigt forbundet med brugen af sponsorens produkt, var også en AE.
I henhold til protokol blev antallet af deltagere, der afbrød undersøgelsesbehandlingen på grund af en AE, rapporteret af behandlingsarmen for alle deltagere som en del af den forudspecificerede sikkerhedsanalyse ved undersøgelsens afslutning (Slutdato for indsamling af AE-indsamling 14. oktober 2022) .
|
Op til cirka 45 måneder
|
|
Antal deltagere, der oplevede en uønsket hændelse af særlig interesse (AEOSI)
Tidsramme: Op til cirka 66 måneder
|
En AEOSI blev defineret som enhver AE, der er immunmedieret eller potentielt immunmedieret.
En AE er defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel eller en protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der var midlertidigt forbundet med brugen af sponsorens produkt, var også en AE.
I henhold til protokol blev antallet af deltagere, der oplevede en AE, rapporteret af behandlingsarme for alle deltagere som en del af den forudspecificerede sikkerhedsanalyse ved afslutning af studiet (Slutdato for indsamling af AE, 14. oktober 2022).
|
Op til cirka 66 måneder
|
|
Antal deltagere, der oplevede en grad 3-5 AE
Tidsramme: Op til cirka 66 måneder
|
En AE er defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel eller en protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der var midlertidigt forbundet med brugen af sponsorens produkt, var også en AE.
I henhold til protokol er MedDRA foretrukne udtryk "Neoplasmaprogression", "Malign neoplasmaprogression" og "sygdomsprogression", der ikke er relateret til undersøgelsesinterventionen, udelukket.
I henhold til protokol blev antallet af deltagere, der oplevede en AE, rapporteret af behandlingsarme for alle deltagere som en del af den forudspecificerede sikkerhedsanalyse ved afslutning af studiet (Slutdato for indsamling af AE, 14. oktober 2022).
|
Op til cirka 66 måneder
|
|
Antal deltagere, der oplevede en AE, der blev oplevet af ≥10 % af deltagerne i begge arme
Tidsramme: Op til cirka 66 måneder
|
En AE var enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der fik indgivet et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis havde en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel eller en protokolspecificeret procedure, uanset om den anses for at være relateret til lægemidlet eller protokolspecificeret procedure.
Enhver forværring af en allerede eksisterende tilstand, der er midlertidigt forbundet med brugen af sponsorens produkt, var også en AE.
I henhold til protokol er MedDRA foretrukne udtryk "Neoplasmaprogression", "Malign neoplasmaprogression" og "sygdomsprogression", der ikke er relateret til undersøgelsesinterventionen, udelukket.
I henhold til protokol blev antallet af deltagere, der oplevede en AE, rapporteret af behandlingsarmen for alle deltagere (TPS ≥1 % stratum af PD-L1-ekspression) som en del af den forudspecificerede sikkerhedsanalyse ved afslutningen af studiet (Afsluttende AE-indsamlings cut-off dato 14. oktober 2022).
|
Op til cirka 66 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Docetaxel
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 3475-033
- MK-3475-033 (Anden identifikator: Merck Registration Number)
- KEYNOTE-033 (Anden identifikator: MSD)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .